香加皮 本品為蘿科杠柳屬植物杠柳Per ip loca sepium Bge的根皮。主產(chǎn)于山西、河南、河北、山東等省。春、秋均可采挖,趁新鮮時以木棒敲打,使根皮目木質(zhì)部分離,抽去木心,將皮陰干或曬干。 【處方用名】香加皮、北五加皮。 【炮制加工】揀凈雜質(zhì),用水洗凈,悶潤后切段,曬干。 【功效及用法用量】苦、辛、微溫,有毒。歸肝、腎、心經(jīng)。屬利水滲濕藥。具有利水消腫,祛風(fēng)濕,強筋骨的功效。主治風(fēng)濕痹痛,水腫,小便不利。 常用劑量:內(nèi)服,煎湯,3~6g;浸酒;或入丸、散。外用:煎水洗。 【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗】 1.治水腫經(jīng)驗:香加皮6g~12g,煎服。(《上海常用中草藥》)2.治陰囊水腫經(jīng)驗:香加皮9g,仙人頭30g,水煎服。(《山東中草藥手冊》)。 【大劑量配伍及名方應(yīng)用經(jīng)驗】 1.香加皮應(yīng)用經(jīng)驗:(1)治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)拘攣疼痛。北五加皮、穿山龍、白鮮皮各五錢(15g)。用白酒泡24h,每天服10mL。(2)治筋骨軟弱,腳痿行遲。北五加皮、木瓜、牛膝等分為末。每服一錢,每日三次。(3)治水腫,小便不利。北五加皮、陳皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各三錢(9g)。水煎服。(《陜甘寧青中草藥選》)2.于作盈經(jīng)驗:于氏以益氣、溫陽、活血、利水為治療原則,創(chuàng)制補益強心湯劑。此方由人參、黃芪、丹參、香加皮、葶藶子、麥冬、炙甘草、五味子等中藥組成基本方。辨證論治,隨癥加減。方中香加皮、葶藶子,取其宣通肺氣、利水消腫、強心等作用,在治療心衰過程中起到關(guān)鍵作用。香加皮用量5~15g.(《中國中醫(yī)急癥》,2014年第2期)。 【注意事項】 1.本品有毒,不宜過量或持續(xù)長期服用。 2.本品臨床多用于風(fēng)寒濕痹證等,纏綿難愈之癥,需長期用藥,易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。胃腸道反應(yīng),如惡心嘔吐,是過量的早期表現(xiàn)。中毒主要表現(xiàn)為嚴重心律失常,甚至有誤服香加皮致死的報道。 3.預(yù)防中毒:(1)應(yīng)用香加皮時要嚴格控制劑量,不過量服用。(2)嚴格區(qū)分五加皮與香加皮,不能混淆。本品為蘿藦科植物杠柳的根皮,習(xí)稱“北五加皮”。五加皮為五加科植物細柱五加的根皮,習(xí)稱”南五加皮”。兩者性狀相近,且均能祛風(fēng)濕,強筋骨。但南、北五加皮,科屬不同,功效也有不同。從性狀上區(qū)分,香加皮栓皮松軟呈鱗片狀,五加皮的栓皮不呈鱗片狀;五加皮有扭曲的縱皺紋橫長皮孔而香加皮沒有;其次香加皮飲片中有很多呈不規(guī)則的塊片狀,香氣強烈特異,而五加皮幾乎沒有塊狀片狀,香氣微弱。南五加皮無毒,祛風(fēng)濕、補肝腎,強筋骨作用較好;北五加皮有強心利尿作用,有毒,故兩藥臨床不可混用。 |
|