臨床實(shí)踐證明“精辨病機(jī)，不拘病名”還是拓寬經(jīng)方運(yùn)用的關(guān)鍵。

筆者常用五苓散治療尿少、尿多、遺尿、尿崩，皆可以起到明顯的效果。這四種不同的病癥，其病機(jī)都責(zé)之于“膀胱氣化不利”，故用五苓散主治。

如已婚已育的中老年婦女常有尿路感染，用氟哌酸能控制癥狀，不能治本，反復(fù)發(fā)作。

1、尿意頻急，舌苔白潤者，用五苓散一劑知二劑已，此尿少也。

2、前列腺肥大，尿多至每晚七、八次，小腹墜脹，舌淡苔白，脈緩者，用五苓散緩解癥狀極快，或配合金匱腎氣丸，近期療效十分理想，此尿多也。

3、小兒遺尿，每晚必遺，春夏秋冬，無一例外，雖補(bǔ)肺補(bǔ)脾，補(bǔ)腎收澀無功，而用五苓散加菖蒲、遠(yuǎn)志，溫通心陽，化氣利水。有的患孩一方而終，且不反復(fù)。

4、尿崩癥是個(gè)難治病，看似用五苓散是隔靴搔癢，無濟(jì)于事，其實(shí)不然。
曾治一寇姓男孩，以五苓散研粉末沖服，已愈五年多，能正常讀小學(xué)二年級，一直用上方，發(fā)育良好，智力聰穎。不過尿比重仍很低，有待進(jìn)一步觀察。

如前所述，辨識病機(jī)，不拘病名，是用好經(jīng)方的關(guān)鍵所在。

柯韻伯說，要在六經(jīng)中求根本，不在病名上求枝葉。這是叫人重視辨病機(jī)，不能計(jì)較病名。

目前，中醫(yī)臨床現(xiàn)狀，只認(rèn)病名，不求病機(jī)，以至于用西醫(yī)病名來套中醫(yī)的病機(jī)，只要是炎癥，一概用涼藥，只要是激素水平低，統(tǒng)統(tǒng)用溫腎藥，如此中西醫(yī)結(jié)合，實(shí)在是個(gè)誤區(qū)，把中醫(yī)精華的辨證思維方法，有效的方與藥，都“現(xiàn)代化”了，能不說是遺憾么？