針灸治痛的三個原則 簡稱“三則” 1、不通則痛,通則不痛 古人從病機方面認為,人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不通是造成疼痛的根本原因,因此治療時就要疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑達到氣血通調(diào)疼痛可止。這就提出了以下問題,是什么原因造成氣血不通?是哪個臟腑、哪條經(jīng)絡(luò)氣血不通?這對治痛是很重要的,這就是我總結(jié)針灸治痛十法的根源。 2、住痛移疼,取相交相貫之經(jīng) 經(jīng)絡(luò)病而致的疼痛,應(yīng)當(dāng)選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經(jīng)絡(luò)穴位來治療。也就是說要想治好疼痛,一定要熟悉掌握經(jīng)絡(luò)的循行與分布,這很重要的。古人也有進一步的具體指教,如經(jīng)絡(luò)滯而求原、別、交、會之道。也就是由于經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通而引起疼痛時,可取相交、相貫經(jīng)絡(luò)的原穴、絡(luò)穴、交位、會穴來治療。這是由于經(jīng)絡(luò)病而引起的疼痛的治療原則。 3、臟腑病而求門、海、俞、募之微 臟腑氣血不調(diào)時,用帶門字(如期門、章門)或海字(如氣海、血海)的穴位及五臟六腑的俞穴、募穴來治療,通過這些穴位來調(diào)和臟腑氣血,達到治療因臟腑病而引起的疼痛的目的。 疼痛常常影響到人的精神,病人煩躁、坐臥不安、失眠等。這就是疼痛影響到人的神明,影響到心。也有一些瘡瘍疼痛,兼有紅腫,而又煩躁,是疼痛影響到血脈,而心主血脈、主神明,也同時影響到心的表現(xiàn),因此病機十九條中有:諸痛癢瘡,皆屬于心。依據(jù)此理,在治痛時不論因臟腑還是是經(jīng)絡(luò),只要病人出現(xiàn)坐臥不安,精神煩躁,脈數(shù)尿黃,均配以清心之法(穴如:大陵、間使、心俞。藥如:生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連),均能取得滿意效果。 針灸治痛十個立法 簡稱“十法” 1、疏風(fēng)止痛法 風(fēng)為陽邪,性主疏散、傷人肌表,榮衛(wèi)失調(diào),以致疼痛,治用疏散風(fēng)邪、調(diào)和榮衛(wèi)。穴用風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)市。風(fēng)池可袪風(fēng)解表,風(fēng)府袪風(fēng)清神,風(fēng)市袪風(fēng)通絡(luò)。此法以治外風(fēng)為主,疼痛可遍及全身各處,不是固定一點疼痛為特點。有汗、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛因外風(fēng)者都可以應(yīng)用。 2、散寒止痛法 寒為陰邪,性主收引,傷人皮毛,腠理收縮,經(jīng)絡(luò)失暢,以致疼痛,治用散寒通絡(luò),行氣止痛。穴用:大椎、后溪、昆侖。大椎是手足三陽、督脈之會,能助陽以散寒。后溪是八脈交會穴,能通督脈,昆侖經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)由上向下夾脊循背,寒邪傷人,首犯太陽。三穴共奏宜散寒邪,行氣止痛之效。 3、袪濕止痛法 濕邪粘膩,易阻氣機,滯在上常見頭暈,頭沉,滯在軀干常胸悶、腹脹。濕流四肢則脹痛,治療均應(yīng)袪濕消腫止痛。穴用:中脘、足三里、三陰交。中脘、三陰交可袪濕健脾,足三里升清降濁,消腫袪濕。三穴共奏健脾、行氣、袪濕、通絡(luò)止痛的功效。 4、行氣止痛法 氣滯則痛,古有形傷腫,氣傷痛之說,此處氣滯,一指肝氣郁結(jié),二指思則氣結(jié),治當(dāng)疏肝行氣止痛。穴用:肝俞、期門、陽陵泉。肝俞、期門為肝的俞募配穴,可疏肝理氣止痛。陽陵泉是膽經(jīng)合穴,可舒肝利膽。以上配合可治胸助疼痛、胃氣痛、四肢走注疼痛。 5、活血止痛法 跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡(luò)發(fā)為疼痛,多為剌痛,其痛有定處,晝輕夜重,治宜活血化瘀,行氣止痛。穴用:尺澤、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻,常用尺澤放血;下肢及下半身瘀阻,常用委中放血;膈俞為血之會穴。三穴能活血化瘀,何處瘀阻,再配合局部取穴。 6、溫中止痛法 寒邪直中,或從內(nèi)生,常致脘腹疼痛,治須溫中散寒,行氣止痛。如胃脘痛、腹痛、痛經(jīng)因寒者,均可使用。穴用:中脘、氣海、脾俞。灸中脘、氣海,可溫中下二焦,散寒行氣;脾俞針灸并用,溫運脾陽,散寒行氣止痛。 7、消導(dǎo)止痛法 食滯中焦,或停腸胃,常致便秘、腹脹、脘腹疼痛,噯腐吞酸,故須消導(dǎo)食積,通腸導(dǎo)滯,腑氣通暢,脹痛可止。穴用:中脘、天樞、足三里。中脘調(diào)胃,天樞通腸,足三里能升能降,通腑以下行,增胃腸之蠕動,飲食積滯可下行,脘腹疼痛可以消除。 8、養(yǎng)血止痛法 外傷手術(shù)出血,或產(chǎn)后失血過多,常致筯脈失養(yǎng)而疼痛,有時疼痛游走無定處,治要養(yǎng)血榮筯止痛。穴用:肝俞、脾俞、陽陵泉。肝藏血,脾統(tǒng)血。肝俞調(diào)肝血以養(yǎng)筯,脾俞益脾而增飲食生血。陽陵泉為筯會,可舒筯利節(jié)止痛。何部痛甚再局部配合選穴。 9、清熱止痛法 諸痛癢瘡,皆屬心火?;鹦盁崾?,肌膚腫脹,血行不暢,則易疼痛,諸如炎癥的紅、腫、熱、痛。穴用:十宣、大陵、豐隆。十宣宜放血瀉臟腑熱,豐隆從陽明以瀉六腑熱。熱去腫消,經(jīng)通止痛。 10、補腎止痛法 腎主骨,肝主筯。肝腎虧損,則筋骨疼痛。外受寒邪,則疼痛加重。治應(yīng)補肝腎,強筋骨,腎氣充實則筋骨不痛。穴用:肝俞、腎俞、太溪、大杼。肝藏血,腎藏精。精血虧損,筋骨失養(yǎng),常致腰膝疼痛。若兼見頭暈、耳鳴、心悸、失眠、脈沉細弦,則可用此法。 以上的“三則”、“十法”為高立山前輩從醫(yī)30余年,經(jīng)治療大量病人所總結(jié)出來的臨床針灸治療經(jīng)驗,不是針灸治痛的全部。選穴亦為自己常用穴為例。讀者不必拘泥,也可依法再立穴位。如因風(fēng)寒而致腰腿痛,可用大椎、后溪、風(fēng)池、秩邊,取相貫之經(jīng)的原穴京骨,如痛的精神不安者,再配大陵、間使。例供參考。
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