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楊維杰先生董氏奇穴及傳統(tǒng)針灸研討題(第三回)

 慕蓮 2009-12-21
一、問(wèn):有人提出『臺(tái)灣董氏奇穴』,你的看法如何?
答:此一說(shuō)法對(duì)董老師是絕大的不敬。提出此一 說(shuō)法的人, 顯然不是董氏的傳人或門生,董老師時(shí)時(shí)不忘自己是山東人,在其唯一的一本著作『董氏正經(jīng)其穴學(xué)』之書皮封面(見(jiàn)圖),就寫著『山東董景昌編著』,有人會(huì)提出「臺(tái)灣董氏竒穴」一詞,必然未曾隨老師學(xué)過(guò),或未看過(guò)老師原著,才有此一荒唐無(wú)恥之說(shuō)法,這是違背董師初衷的,對(duì)董老師簡(jiǎn)直就是一種污辱。提出此一說(shuō)法者若有自己的創(chuàng)見(jiàn)與發(fā)明,并在臺(tái)灣
流行多年蔚為巨流,或可勉強(qiáng)如此稱之,設(shè)若如此則其他各地甚至韓國(guó)美國(guó)都可能出現(xiàn)某某地區(qū)董氏竒穴,未嘗不是好事。但本人至今未曾見(jiàn)及臺(tái)灣有創(chuàng)見(jiàn)與發(fā)明足可稱之新流派者。當(dāng)年在老師旁邊的學(xué)生都知道,老師懷鄉(xiāng)戀舊之情甚濃,常以身為山東人為榮,學(xué)生也以山東籍最多。 說(shuō)起來(lái)非常諷刺;大陸及美國(guó)都早已將董氏竒穴列入
針灸再教育學(xué)分課程,在大陸及韓國(guó)的一些大學(xué)中甚至有教授董氏竒穴者,美國(guó)有幾所略有水平的中醫(yī)大學(xué),也有教授董氏竒穴。反而在臺(tái)灣,董氏竒穴連全民保險(xiǎn)都不給附(只給附十四經(jīng)穴), 董氏竒穴也未列入針灸再教育學(xué)分課程,更沒(méi)有任何大學(xué)有教授董氏竒穴者。董氏竒穴不是臺(tái)灣原創(chuàng),也不是董老師在臺(tái)灣才突然領(lǐng)悟發(fā)現(xiàn),而是其在山東祖輩幾代的努力發(fā)展所致。因從山東帶來(lái),仍然只能算是山東董氏竒穴 ,這個(gè)學(xué)術(shù)的源頭必須要辨別清楚,不能本末倒置含混其辭。我雖在臺(tái)灣成長(zhǎng),熱愛(ài)臺(tái)灣。但對(duì)于這種說(shuō)辭及作法不會(huì)感覺(jué)光榮。臺(tái)灣某些針灸醫(yī)生不可無(wú)恥而掠人之美。否則會(huì)被外國(guó)恥笑。必須認(rèn)知:只有山東董氏竒穴,沒(méi)有臺(tái)灣董氏竒穴(見(jiàn)圖)。
二、問(wèn):董氏奇穴之木穴原主治只有肝火旺脾氣躁:心門穴主治只有心臟病及干霍亂,但在你的書中為甚么作了那么多擴(kuò)張,而且都很有效?請(qǐng)問(wèn)是如何擴(kuò)張這些應(yīng)用的?
答:不是擴(kuò)張,應(yīng)該說(shuō)是發(fā)揮,例如木穴原本只治兩個(gè)病,在我的書中卻增加了八項(xiàng),變成十項(xiàng)。心門穴增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛。讀者拿著書本享受這些成果應(yīng)用很容易,但別人(包括老師、我及師兄弟們)增加一個(gè)作用與功能則可能要花幾個(gè)月或幾年的時(shí)間。一個(gè)穴道的應(yīng)用就如同方劑一樣,想要用的好也是要從辨主證、抓病機(jī)、明經(jīng)絡(luò)、識(shí)五行、知部位等幾個(gè)方面著手。十四經(jīng)穴與奇穴一樣,都是如此,才能做最大的發(fā)揮。
1、首先要尊重原文抓主證;2、其次是抓病機(jī);3、然后是明經(jīng)絡(luò):一個(gè)穴位所在要從本經(jīng)所在,表里經(jīng),手足同名經(jīng),臟府別通經(jīng)多方面思考;4、知部位:這個(gè)可從體應(yīng)與對(duì)應(yīng)思考,先看在筋在骨在脈,在筋能治筋,在骨能治骨...;再看在那一節(jié)段,在上能治上在下能治下;5、識(shí)五行:該穴位之命名與五行之關(guān)系,該穴與附近十四經(jīng)穴位之五行關(guān)系。掌握了這些關(guān)系,一個(gè)穴的應(yīng)用就可發(fā)揮得更大更多 。
以木穴為例:辨主證抓病機(jī):木穴主治肝火旺脾氣躁,也就是肝脾不和,可見(jiàn)本穴有疏肝理脾、清利頭目,開(kāi)竅疏肝的作用。明經(jīng)絡(luò): 本穴位在食指,系大腸經(jīng)穴,與肺經(jīng)表里,與胃經(jīng)手足同名經(jīng),與肝經(jīng)臟腑別通。透過(guò)「肝與大腸通」之關(guān)系治療多種疾?。黄渲伪遣∩跣?,一系經(jīng)絡(luò)作用(大腸經(jīng)至鼻外竅,肝經(jīng)上巡吭嗓走鼻內(nèi)竅),一則與疏肝亦有關(guān)。其治眼病眼干眼多淚也與肝經(jīng)循行有關(guān)。通過(guò)大腸與肺表里故治手皮膚病及皮膚騷癢甚效。識(shí)五行:名之為木,與風(fēng)相應(yīng)能治風(fēng),本穴對(duì)外感風(fēng)邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效;治感冒流涕可止于頃刻 ,亦系因「木」主風(fēng)之故。知部位:本穴在食指井穴與滎穴之間,下穴與滎穴接近同一水平,試看滎穴多能治哪些病(這個(gè)從五輸穴與空間對(duì)應(yīng)來(lái)思考),發(fā)揮一下。
至于心門的應(yīng)用與發(fā)揮,也是從1、辨主證2、抓病機(jī)3、識(shí)五行4、明經(jīng)絡(luò)5、知部位幾個(gè)方面來(lái)入手,就能將心門作最大的發(fā)揮。
穴位之發(fā)展如此,臨床應(yīng)用亦如此。不止奇穴可如此,十四經(jīng)穴亦可如此??偫▉?lái)說(shuō),就是從定位(定經(jīng)絡(luò)、臟腑、五體所在、節(jié)段所在)定性(穴位之屬性對(duì)應(yīng)病癥之屬性)定量(針刺深淺、留針久暫、針刺頻率)來(lái)發(fā)揮其作用。
三、問(wèn):你說(shuō)穴位有時(shí)間性及空間性,能進(jìn)一步說(shuō)明嗎?
答:穴位有時(shí)間性及空間性,這是天人合一及整體觀的應(yīng)用。 穴位的空間應(yīng)用范圍較廣內(nèi)容較多。這里先看看穴位的時(shí)間性,就以五輸穴為例說(shuō)明: 從《靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇》所說(shuō):「病在藏者取之井,病變于色者取之滎,病時(shí)間時(shí)甚者取之俞,病變于音者取之經(jīng),經(jīng)滿而血者病在胃,及飲食不節(jié)得病者取之于合?!辜啊鹅`樞經(jīng)邪氣臟腑病形》篇所說(shuō):「滎俞治外經(jīng),合治內(nèi)府?!埂?a style="COLOR: #090909; FONT-SIZE: 14px; TEXT-DECORATION: underline" href="http://www./html/37/" target=_blank>難經(jīng)六十八難》說(shuō):「井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也?!箒?lái)看。
井穴治病最急,「病在臟者取之井」,古人以失神形無(wú)知者為病在臟,尤其是在中風(fēng)昏厥時(shí),常有神志改變之病癥。井穴能醒腦開(kāi)竅、寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪。而常用于發(fā)現(xiàn)神志突變之急救。
滎穴治病次急,「滎俞治外經(jīng)」「滎主身熱」,這里的外經(jīng)與經(jīng)絡(luò)有關(guān),與外邪也有關(guān),外感癥或?yàn)轱L(fēng)「寒」或?yàn)轱L(fēng)「熱」,滎穴或?qū)偎驅(qū)倩穑虼松朴谥委熗飧邪Y,外感癥雖不急如中風(fēng)昏迷,但風(fēng)者善行而數(shù)變,常突如其來(lái),亦屬急癥,只是較中風(fēng)昏厥略緩而以。
俞穴治療陣發(fā)性病變。治緩急之間的病變。「病時(shí)間時(shí)甚者取之俞」,所謂「時(shí)間時(shí)甚」就是有時(shí)間歇(停止),有時(shí)嚴(yán)重。這種狀況的病變?cè)谂R床最為常見(jiàn),疼痛除「?jìng)L(fēng)」及「癌痛」外,幾乎皆為「時(shí)間時(shí)甚」之痛。
經(jīng)穴主治兼有俞合之性,急病亦能治,但所治之病仍以慢性居多,「經(jīng)主喘咳寒熱」,雖說(shuō)咳喘也是聲音改變之病,某些與外感有關(guān),但更多的咳喘則屬于長(zhǎng)年慢性,如老慢支及慢性氣喘等,這些病常因外感引發(fā),但終屬慢性病,用經(jīng)穴治療最好。
合穴之主治以慢性病為主,尤其是臟腑一切慢性病,「合治內(nèi)府」「經(jīng)滿而血者病在胃,及飲食不節(jié)得病者取之于合」。合穴之主治以臟腑病為主,多為慢性病,又「經(jīng)滿而血者」取之于合,是說(shuō)經(jīng)脈有瘀血者可在合穴刺血,久病多瘀久病易致瘀,多在肘彎腿彎之合穴刺血。中醫(yī)認(rèn)為久病多入腎,因此必以補(bǔ)腎為先。也有人認(rèn)為久病脾胃功能必然較差,主張應(yīng)補(bǔ)脾胃。合穴之屬性屬土(陽(yáng)經(jīng)合穴)及水(陰經(jīng)合穴),土與脾胃相應(yīng)為后天之本,水與腎相應(yīng)為先天之本。針合穴有調(diào)先天及后天之作用。因此善治臟腑病。
其他原絡(luò)俞募郄穴等皆有其時(shí)間性。這理暫從略。
四、問(wèn):要學(xué)好董氏奇穴有必要學(xué)好十四經(jīng)穴嗎?
答: 有人認(rèn)為學(xué)好奇穴就不必學(xué)十四經(jīng),這是一個(gè)很錯(cuò)誤的想法,在我多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中體認(rèn),中醫(yī)及十四經(jīng)穴的基礎(chǔ)越好,奇穴就可學(xué)的更好。那些學(xué)不好奇穴的人,基本上十四經(jīng)也學(xué)的不好。須知奇穴是中醫(yī)的一環(huán),對(duì)中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)臟象、辯證當(dāng)然要有一定的基礎(chǔ)后才比較容易學(xué)上手。董師的十四經(jīng)穴基礎(chǔ)是非常深厚的,而且早期董師以針十四經(jīng)為主。董老師在六零年代后期始完全公開(kāi)應(yīng)用奇穴,因此有些師兄十四經(jīng)非常好,但并不會(huì)奇穴,即以我在美國(guó)的師兄陳國(guó)靖來(lái)說(shuō),在董師門生上排第六名(入門學(xué)生一共七十 三名),他的十四經(jīng)非常好,替許多名人及外國(guó)總統(tǒng)看過(guò)病,但他表示對(duì)于奇穴則完全不會(huì),這是因?yàn)樗缙陔S老師學(xué)習(xí)后即出國(guó)在外開(kāi)業(yè)。在這種狀況下,因此奇穴學(xué)得比較好的反而是:后期幾位在董師當(dāng)年去世時(shí)仍在老師旁邊學(xué)習(xí)的師兄弟們。這也應(yīng)證了董老師應(yīng)用十四經(jīng)穴也是最棒的,學(xué)過(guò)十四經(jīng)對(duì)深入學(xué)好奇穴是很有幫助的,學(xué)好奇穴也能促進(jìn)十四經(jīng)穴進(jìn)步。兩者是相輔相成的。
近幾年開(kāi)授兩次全修講座,始發(fā)現(xiàn)縱然同為針灸醫(yī)師,但彼此水平相差極大,水平差的學(xué)員常提出一些奇怪的問(wèn)題,可以看出連十四經(jīng)都沒(méi)學(xué)好,甚至中醫(yī)基礎(chǔ)都不夠,影響整個(gè)進(jìn)度。
五、問(wèn):中醫(yī)藥有取象之說(shuō),針灸也有取象之說(shuō)嗎?
答:是的,比類取象是易經(jīng)思維的主要方法,也是中醫(yī)學(xué)重要的科學(xué)方法論。此法具有直觀、簡(jiǎn)單、迅速、易于記憶等作用。在中醫(yī)學(xué)中運(yùn)用十分廣泛。不只中醫(yī)藥應(yīng)用的很多,在針灸中也應(yīng)用的很多。例如針灸的體應(yīng)及對(duì)應(yīng)等針?lè)梢哉f(shuō)都是取象的方法。中藥有花葉輕浮升散:子實(shí)質(zhì)重降下;枝能橫行四肢;皮能利水消腫。某一部位對(duì)應(yīng)人體某一部位…等說(shuō)法,針灸也有類似的對(duì)應(yīng),如手軀對(duì)應(yīng)、足軀對(duì)應(yīng)...等,現(xiàn)在流行的全息說(shuō)與此有類同之妙。另外用藥常有“吃肝補(bǔ)肝”、“吃腦補(bǔ)腦”、吃骨補(bǔ)骨,吃筋補(bǔ)筋,吃肉補(bǔ)肉…之說(shuō),,這種“同類相求,同氣相召”出自長(zhǎng)期實(shí)踐的反復(fù)認(rèn)識(shí),其實(shí)也是取象的范疇。針灸之體應(yīng)針?lè)ㄅc此相似,也是取象的一種,即是:刺骨治骨,刺筋治筋,刺肉治肉...。體應(yīng)針?lè)ǔ泽w治體外,也能以體治臟即是:刺骨治腎,刺筋治肝,刺肉治脾…等。還能以體治象,即根據(jù)臟象擴(kuò)大治療許多病,例如刺骨治寒治腎虧,刺筋治痙攣治抽風(fēng),刺肉治疲勞治便溏…等。
還有治法治則的取象,都是與自然界某些現(xiàn)象模擬的結(jié)果。如逆流挽舟,提壺揭蓋…等。在指導(dǎo)用針?lè)矫妫饔酶?。治療腎、膀胱、尿道結(jié)石之董氏竒穴皆在面部,即有提壺揭蓋,開(kāi)上竅起下竅的作用。此外五輸穴根據(jù)五行取象應(yīng)用,如穴位屬金則與清肅、沉降、收藏相應(yīng);穴位屬木則與升發(fā)、疏散相應(yīng)。因此井穴雖皆治心下滿,但陽(yáng)井屬金則以下氣消滿為治;陰井屬木則以疏肝理氣為治。滎穴主身熱,但陽(yáng)滎屬水則補(bǔ)水以清熱;陰滎屬火則瀉火以清熱。其他木穴主風(fēng)主筋…; 土穴主脾主氣…等??梢匀∠蠖?,使其發(fā)揮得更靈活,少針而治多病。
六、前次你提到曲池及內(nèi)關(guān)治療頭暈甚效(詳見(jiàn)第二回討論),能將經(jīng)驗(yàn)及機(jī)理再說(shuō)明白點(diǎn)么?
答:這里對(duì)曲池及內(nèi)關(guān)治療頭暈特效的經(jīng)驗(yàn)及機(jī)理再作說(shuō)明:

 

1、頭暈應(yīng)用曲池之機(jī)理及經(jīng)驗(yàn)如下:頭暈 , 在中醫(yī)輒以「風(fēng)」論。內(nèi)經(jīng)曰 : 「諸風(fēng)掉眩 , 皆屬于肝」透過(guò)肝與大腸通 , 取大腸經(jīng)之曲池穴或三間、靈骨等穴 , 治療頭暈皆甚有效。曲池為合穴 , 合主逆氣而泄。又《素問(wèn)刺法論〉說(shuō)「木欲降 , 刺陽(yáng)明之所入」就是指的曲池穴。曲池穴位在陽(yáng)明經(jīng)上,陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,調(diào)理氣血作用極強(qiáng),因此不論肝陽(yáng)上亢 , 肝血不足之頭暈 , 或美尼爾氏癥之頭暈 , 皆極有效。若以全息對(duì)應(yīng)而言,曲池恰位于上臂之起點(diǎn)即頭點(diǎn),亦主治頭病。                                                                                       
2、頭暈應(yīng)用內(nèi)關(guān)之機(jī)理及經(jīng)驗(yàn):手厥陰經(jīng)與足厥陰經(jīng)同名經(jīng)相通,以手厥陰經(jīng)(心包)穴位治療足厥陰肝風(fēng)之病,一般皆有效。又手厥陰經(jīng)(心包)與足陽(yáng)明胃經(jīng)臟腑別通。治療胃經(jīng)病變療效甚佳。綜合上述理由,采取能益氣化痰的心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān),治療有嘔吐之眩暈甚效,故作為美尼爾氏癥(頭暈嘔吐)之常用特效針。配合曲池穴共針療效尤佳,數(shù)十年來(lái)余以內(nèi)關(guān)配曲池治療逾百例以上美尼爾氏癥,均能立刻見(jiàn)效。病患眩暈嘔吐或欲嘔,旁人扶持而來(lái),針后立刻輕松,自行快樂(lè)回家。
七、能簡(jiǎn)單談?wù)勚委燁伱嫔窠?jīng)麻痹的經(jīng)驗(yàn)嗎?
答:好的,顏面神經(jīng)麻痹為針灸特效對(duì)應(yīng)癥。只要能爭(zhēng)取早期治療,連續(xù)扎針,基本上一周甚至更快可愈。1981年我曾經(jīng)將經(jīng)驗(yàn)發(fā)表于臺(tái)北市中醫(yī)師公會(huì)會(huì)刊,1990年福建中醫(yī)學(xué)院編的臺(tái)灣中醫(yī)藥概覽也曾介紹我治療顏面神經(jīng)麻痹五十例的的經(jīng)驗(yàn)。1998年夏季臺(tái)北聯(lián)合報(bào)介紹我治療自己顏面神經(jīng)麻痹僅四天即痊愈的經(jīng)驗(yàn),幾天內(nèi)就來(lái)了半百病患,可見(jiàn)罹患此病的真是不少。最近治療數(shù)例皆一周而痊愈(口正眼閉能吹哨)。治療顏面神經(jīng)麻痹的特效穴有: 內(nèi)頰車(三棱針)、耳背(放血)、側(cè)三 里、上巨虛、太沖、合谷、豐隆、地倉(cāng)、下關(guān)、翳風(fēng)、勞宮等,每個(gè)穴都能獨(dú)當(dāng)大任。我只用其中一二穴。這里介紹我個(gè)人最常用的穴位。
首選內(nèi)頰車,這也是董老師首選穴,即面頰部口腔內(nèi),正對(duì)頰車穴處,或當(dāng)口腔咬合處。用三棱針在患側(cè)內(nèi)頰車穴點(diǎn)刺八到十下 ,深度約 l 分左右,使其自然出血,然后以溫開(kāi)水速潄口。每隔二日或三日1 次。面癱多由風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而致 ,肝經(jīng)在口內(nèi)環(huán)口一周,口腔刺血能瀉肝袪風(fēng)活絡(luò),也能調(diào)治陽(yáng)明經(jīng)氣(陽(yáng)明經(jīng)亦環(huán)口一周),經(jīng)筋得以濡養(yǎng) , 正氣來(lái)復(fù) , 逐邪外出 , 則面肌弛緩得以恢復(fù)。此為治口歪第一要法,療效較毫針高出許多,患病早期治療,往往二三次即愈。也可以先扎針再刺血。董老師一般針側(cè)三里穴,我有時(shí)也用,但多時(shí)則是針上巨虛穴或太沖穴。
針太沖之理由是:面神經(jīng)麻痹其部位與陽(yáng)明經(jīng)及肝經(jīng)有關(guān) ,肝經(jīng)“連目系,”“下環(huán)唇內(nèi)”,經(jīng)脈所過(guò),主治所及,太沖穴對(duì)于以眼眶周圍及唇面為主的病變,皆有效果?!栋侔Y賦》說(shuō) :" 太沖瀉唇喎以速愈"。太沖穴為肝(木)經(jīng)俞穴,五行屬土,為木經(jīng)土穴,能疏肝袪風(fēng)及調(diào)理脾胃大腸(肝與大腸通),而口唇恰為為大腸所過(guò)。本穴為肝經(jīng)原穴,理氣作用亦甚強(qiáng)。又肝主藏血,治風(fēng)宜治血。太沖穴能舒肝理氣,通絡(luò)活血。血虛陰虛動(dòng)風(fēng),本穴皆有效。面神經(jīng)麻痹為經(jīng)筋病,太沖為肝經(jīng)穴,(肝主筋)能治療筋病。透涌泉,則又有補(bǔ)水潤(rùn)木之功,療效更佳,如穴位再向后貼近骨緣,即火主穴,效果更佳,蓋貼骨治骨,并能與腎相應(yīng),亦有補(bǔ)水潤(rùn)木熄風(fēng)之功。
針上巨虛之理由則是:《靈樞·經(jīng)筋》篇說(shuō) :" 足之陽(yáng)明……筋急則口自為僻 "。手陽(yáng)明大腸經(jīng)「貫頰 , 入下齒中 ; 還出挾口 , 交人中 , 左之右 , 右之左 , 上挾鼻孔 」。足陽(yáng)明胃經(jīng)「 下循鼻外 , 入上齒中 , 還出挾口 , 還唇 , 下交承漿」由此可知 , 手足陽(yáng)明胃大腸經(jīng)包圍口唇 ; 上巨虛為大腸經(jīng)之下合穴 ,但位于胃經(jīng)上,一穴而兼大腸及胃之穴性,而能兼治兩經(jīng)之病,《標(biāo)幽賦》說(shuō) :「頭有病而腳上針」  以下治上 , 取此穴 , 經(jīng)府皆治 , 療效甚佳 , 爭(zhēng)取早期治療效果尤佳 , 幾天以內(nèi)即可口正眼閉, 但若超過(guò)三個(gè)月以上才治療 , 有時(shí)就需針至十次以上了。本穴配合足三里共享,療效更為迅速。蓋足三里為胃經(jīng)下合穴,胃與大腸之下合穴并用,兩針成為倒馬針力量更強(qiáng)。

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