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5、滑石(甘寒,去濕熱、利小便)

 仲景中醫(yī)交流 2021-10-24

原文:

味甘寒,主身熱泄?jié)?,女子乳難癃閉,利小便,蕩胃中積聚寒熱,益精氣,久服輕身耐饑長(zhǎng)生。生山谷。

注釋:

1、天然滑石排奶水、利小便,清熱利濕去膀胱結(jié)石、腎結(jié)石。可以用于消渴。熱癥體質(zhì)用,虛汗體質(zhì)不用。

2、味甘、淡,性寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。功效利水通淋、清熱解暑、祛濕斂瘡。臨床用名有滑石、滑石粉。

入經(jīng)絡(luò)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

應(yīng)用方劑 

豬苓湯、蒲灰散、滑石白魚散、滑石代赭湯風(fēng)引湯

主治

滑石為去濕熱利小便要藥,主通六府九竅津液。上開(kāi)肌理下通膀胱,治淋疾,水腫,黃疸。

藥性味甘寒

禁忌

凡陰精不足內(nèi)熱,以致小便短少赤澀,或不利,及煩渴身熱,由于陰虛火熱水涸者,均忌,脾胃俱虛者雖不做泄亦忌,因其性滑也。

劑量

3、4錢,重癥5、6錢,粉狀棉布包起來(lái)煮

應(yīng)用

1、最常用于結(jié)石,如膀胱結(jié)石。

2可以用于消渴。

3熱癥體質(zhì)用,虛汗體質(zhì)不用。

引述

丹溪】燥濕,分水道,實(shí)大腸,化食毒,行積滯,逐凝血,解燥渴,補(bǔ)脾胃,降心火,偏主石淋為要藥。

容川】為去暑之要藥,去暑只宜清氣利濕,不可用燥藥,如黃連亦然,甘草也可。

藥征】主治小便不利,旁治渴也。

靈胎】蕩腸胃熱,利大小便。

東垣】滑石甘寒滑,治前陰竅澀不利,性沉重,能泄氣上,令下行,故曰滑則利竅,不可同淡滲諸藥用同。

應(yīng)用與比較:

1確定病人是膽結(jié)石的話,四逆散里面再加滑石、五倍子、海金沙。加了滑石大便出來(lái)會(huì)很快,會(huì)有下利。所以四逆散要飯后吃,讓食物頂在下面,藥粉在上面,讓藥盡量入膽,不要走太快,炙甘草也是不希望藥走太快。

2、腎結(jié)石

1茯苓五錢 白術(shù)三錢 豬苓三錢 滑石五錢 阿膠三錢-->豬苓湯瀉水,排潛在的腎結(jié)石太溪穴有壓痛,亦有助于口渴與失眠;如果石頭太大,加茯苓戎鹽湯中之青鹽,則能震碎石頭且將大石化為小石,并與滑石一起將結(jié)石沖出。

2腎結(jié)石,用豬苓湯。如果四個(gè)手指尖是咖啡色,代表內(nèi)有結(jié)石。吃了豬苓湯,會(huì)吐會(huì)下而解掉,但它本來(lái)并不是吐藥。

3、小便刺痛滑石三錢黃芩三錢。清熱利小便,止小便痛

4、大黃、黃芩、黃柏、土茯苓、澤瀉、滑石清利下焦?jié)駸?,土茯苓四錢為治淋病要藥。

5、茯苓五錢 白術(shù)三錢 豬苓三錢 滑石五錢 阿膠三錢--> 豬苓湯瀉水、排下半身水腫,排潛在的腎結(jié)石,亦有助于口渴與失眠。

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