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發(fā)熱是兒童最常見的癥狀，也是家長最擔(dān)心的問題。在兒科門診，醫(yī)生每天都會遇見因高熱不退或者反復(fù)發(fā)熱焦慮不已的家長。何黔黔醫(yī)生認為，發(fā)熱的疾病可輕可重，掌握一些相關(guān)常識，可積極應(yīng)對。

臨床上根據(jù)體溫高低將發(fā)熱分為4類：37.3—38.0攝氏度為低熱，38.1—38.9攝氏度為中度發(fā)熱，39.0—40.9攝氏度為高熱，大于等于41.0攝氏度為超高熱。何黔黔醫(yī)生表示，孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，家長們往往有以下七大疑問：

1、需要立馬降溫治療嗎？

發(fā)熱可以延緩某些細菌和病毒的生長和繁殖，中等程度的發(fā)熱可增強機體某些免疫細胞的功能。而降溫治療主要是為了改善患兒的舒適度，并不能改變發(fā)熱性疾病的病程。當(dāng)患兒感覺發(fā)熱帶來不舒適感時，可以給予退熱處理，包括物理降溫及口服退熱藥物，一般建議體溫大于等于38.5攝氏度（有熱性驚厥病史患兒體溫大于等于38攝氏度），使用退熱藥。所以如果患兒中低熱，精神反應(yīng)好，可以繼續(xù)監(jiān)測體溫，不做降溫處理。

2、退熱藥怎么選擇？

兒童可以應(yīng)用的退熱藥只有兩種：布洛芬、對乙酰氨基酚，有口服制劑及肛栓劑，優(yōu)先選擇口服藥。小于3月齡患兒不建議使用退熱藥，可以物理降溫；大于等于3月齡小于6月齡患兒，可以使用對乙酰氨基酚；大于等于6月齡患兒，可以使用布洛芬，也可以選擇對乙酰氨基酚（WHO推薦首選布洛芬）。退熱藥物間隔4—6小時可重復(fù)使用，24小時一般不超過4次。

3、剛退燒不久又發(fā)熱了，還可以使用退熱藥嗎？

如果退燒時間不到4小時，再次出現(xiàn)發(fā)熱，一般不建議再次使用退熱藥，可以物理降溫。也不建議布洛芬、對乙酰氨基酚交替使用，盡管交替使用比單獨使用能更有效的減少發(fā)燒，但安全性有待考察，患兒年齡小，肝腎功能發(fā)育不完善，過量使用退熱藥容易造成肝腎功能損害。

4、物理降溫怎么做？

常用的物理降溫方法有退熱貼、溫水外敷及溫水浴，同時應(yīng)該降低環(huán)境溫度，補充足夠的水分也，當(dāng)患兒高熱時新陳代謝加快，容易脫水，可以口服補液鹽，也可以喝果汁。

5、發(fā)熱后越早來醫(yī)院對病情緩解越快嗎？

兒童急性發(fā)熱疾病中，感染性疾病是最常見的，但在感染早期臨床表現(xiàn)缺乏特異性，且有研究表明發(fā)熱12小時之后較12小時之前，血常規(guī)檢查診斷嚴重細菌感染的敏感度更優(yōu)，所以發(fā)熱早期可以先在家觀察患兒狀態(tài)，對癥做退熱處理，若12小時到24小時后反復(fù)發(fā)熱，可以就醫(yī)查血常規(guī)協(xié)助診斷。若患兒治療2—3天未能退熱，可間隔48—72小時復(fù)查血常規(guī)。

6、高熱時輸液是否能好得更快？

多數(shù)情況下，發(fā)熱患兒不需要輸液處理，是否需要輸液跟病情跟診斷有關(guān)，與發(fā)熱高低無直接關(guān)系。當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴重細菌感染、菌血癥、高熱脫水口服補液困難、電解質(zhì)紊亂、感染性休克或其他危重情況時，才考慮是否需要輸液治療。

7、發(fā)熱都需要抗病毒或者抗細菌治療嗎？

兒童常見的感染源主要為病毒、細菌、支原體等。普通的病毒感染如普通感冒、手足口、皰疹性咽峽炎等沒有特效的抗病毒藥物治療。細菌、支原體感染如化膿性扁桃體炎、泌尿系感染等需要使用抗生素，具體選擇需要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥。