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管理好孩子的“屏幕時間” 作者：周晨 李會杰 編輯：崔世嫻  數(shù)字化時代，兒童與數(shù)字設(shè)備的相伴成為一種普遍的生活方式。很多家長為了讓哭鬧的嬰幼兒保持安靜，會給孩子長時間播放動畫片或各種視頻；很多家長因忙于工作或沉迷于刷視頻或玩游戲，無暇或不愿陪伴孩子，也會用電視、電腦或手機(jī)等給孩子播放動畫片或各種視頻；當(dāng)孩子大一些時，各種課外機(jī)構(gòu)開設(shè)的線上語文、數(shù)學(xué)、英語、編程甚至美術(shù)課等又陸續(xù)進(jìn)入兒童的生活，進(jìn)一步增加了兒童的屏幕時間。數(shù)字化給學(xué)習(xí)帶來便利的同時，也對家長和尚未成熟的兒童提出了新的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對日益增加的屏幕時間成為每個兒童和家長的必修課。  屏幕時間及其風(fēng)險 屏幕時間（screen time），即觀看電視、玩電子游戲與使用計(jì)算機(jī)或其他電子設(shè)備等所花費(fèi)的時間總和[1]。 從上世紀(jì)至今，研究者們針對屏幕時間與個體發(fā)育間的關(guān)系進(jìn)行了一系列的研究，結(jié)果較為一致的指出過多的屏幕時間與較差的認(rèn)知發(fā)展、社會心理健康不良及肥胖等有關(guān)[2-3]。研究者在2011年10月至2016年10月間收集了2441名2至5歲加拿大兒童的“屏幕時間”和發(fā)育情況等相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大多數(shù)兒童的屏幕時間都超過了加拿大兒科學(xué)會提供的“每天一小時”指導(dǎo)意見，尤其在兒童三歲時，平均屏幕時長甚至達(dá)到了3.6小時/天；追蹤分析發(fā)現(xiàn)，屏幕時間越長的兒童在隨后幾年的精細(xì)運(yùn)動、與人溝通及自我需求表達(dá)等能力越差[4]。上述研究表明屏幕時間與兒童發(fā)育之間存在關(guān)聯(lián)，過量屏幕時間可能會影響兒童五歲前關(guān)鍵期的發(fā)育，從而造成兒童早期發(fā)育的差距。此外，過長的屏幕時間，意味著兒童將自己的注意力過多的放置于孤立的電子設(shè)備，取代了原本與家人及同伴的社交活動，最終可能阻礙其社會發(fā)展和個人技能的提升，甚至對心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，增加抑郁情緒[5]。 值得一提的是，去年發(fā)表在《眼科和生理光學(xué)》雜志的系統(tǒng)綜述并未發(fā)現(xiàn)屏幕時間和青少年近視發(fā)生率存在必然聯(lián)系[6]，青少年近視發(fā)生率可能和過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、不當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境和坐姿、過多的數(shù)字設(shè)備使用及缺少足夠的戶外活動等更多因素有關(guān)。 過長的屏幕時間不只影響行為，也影響著兒童腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育。研究者利用磁共振成像來探討屏幕時間對兒童腦發(fā)育的影響。他們對47名3-5歲的學(xué)齡前兒童分別進(jìn)行認(rèn)知測試和磁共振成像掃描，發(fā)現(xiàn)屏幕時間越長的孩子，不僅在語言、讀寫、形象和自我調(diào)節(jié)方面的技能越低，與這些技能密切相關(guān)的大腦白質(zhì)束的完整性也較低[7]。近來，研究者采用靜息態(tài)功能磁共振的方法，比較了8-12歲兒童閱讀時間及屏幕時間與大腦功能連接的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)視覺區(qū)和語言區(qū)和認(rèn)知控制腦區(qū)的功能連接，和閱讀時間呈正相關(guān)，和屏幕時間則呈負(fù)相關(guān)[8]。該研究表明，閱讀和屏幕時間對兒童腦功能產(chǎn)生了不同的影響，應(yīng)該提倡兒童青少年開展更多的閱讀并減少屏幕時間。 兒童適宜的屏幕時間 已有研究表明屏幕時間習(xí)慣從嬰兒期就開始形成。5歲前是孩子身體和認(rèn)知快速發(fā)展的時期，也是視覺發(fā)展的關(guān)鍵期。在這一時期，孩子的家庭生活習(xí)慣逐步形成，并且相對容易適應(yīng)新的生活習(xí)慣并做出改變。但是在這一關(guān)鍵時期，過長的屏幕時間會影響兒童的發(fā)育狀況。對于兒童，多久才是適宜的屏幕時間？WHO（2019）曾針對5歲前兒童的屏幕時間提出倡議[9]。 1歲以下兒童： 不建議接觸或使用電子屏幕，久坐時，更鼓勵與看護(hù)人一起閱讀或講故事。 1-2歲兒童： 對于1歲兒童，不建議使用電子屏幕，如看電視或視頻，玩電腦游戲。 對于2歲以上的兒童，久坐在屏幕前的時間不應(yīng)超過1小時，原則上越少越好。 久坐時，更鼓勵與看護(hù)人一起閱讀或講故事。 3-4歲兒童： 久坐在屏幕前的時間不超過1小時，原則上越少越好。 久坐時，更鼓勵與看護(hù)人一起閱讀或講故事。 2018年8月，教育部會同國家衛(wèi)生健康委員會等八部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，該方案對青少年學(xué)生的屏幕時間進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)定及建議。比如，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%；嚴(yán)禁學(xué)生將個人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂；鼓勵學(xué)生使用電子設(shè)備學(xué)習(xí)30-40分鐘后，休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘；如果是非教育類的數(shù)字設(shè)備使用，單次不超過15分鐘，每天累計(jì)不超過1小時。 數(shù)字時代兒童屏幕時間的困與惑 雖然WHO及各國的兒科學(xué)會都提倡，對于5歲前的兒童，屏幕時間建議不超過1小時，5-12歲兒童的屏幕時間不超過2小時[10]。但事實(shí)上，研究發(fā)現(xiàn)，數(shù)字一代的兒童，其屏幕時間已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過提倡的時間段，5歲前的兒童大約有2-3小時的屏幕時間，而5-12歲的兒童則有長達(dá)7-8小時的屏幕時間[11]。作為最需要看護(hù)人精心照料的學(xué)齡前兒童，家庭是最基本的活動環(huán)境，也是屏幕使用的關(guān)鍵位置，父母的屏幕時間及屏幕限制的自我效能也被認(rèn)為與兒童的屏幕時間存在密切關(guān)系[10]。大多數(shù)成年人認(rèn)為兒童的屏幕時間被限制在推薦的時間范圍內(nèi)（5歲前≤1h/天，5-12歲≤2h/天）是合適的，但很少有成年人能堅(jiān)持這個屏幕時間限制。屏幕使用率較低的成年人（低于2h/天）更傾向限制兒童的屏幕時間。父母的屏幕時間與兒童的屏幕時間存在直接的正相關(guān)。頻繁使用屏幕的父母對兒童的屏幕時間會有更大的寬容度，父母過長的屏幕時間，也降低了他們在限制兒童屏幕時間時的威信，容易引起兒童的反抗情緒。 數(shù)字化時代的來臨，數(shù)字技術(shù)的飛速發(fā)展，使得屏幕成為了人們?nèi)粘Ｉ罘绞降闹匾M成部分。如果家長每天手機(jī)不離手，又如何要求兒童遠(yuǎn)離屏幕？部分家長在面對孩子的吵鬧無從下手時，便會將手機(jī)，平板等作為最后的安撫工具，希望能借此得到片刻的安寧。面對這樣的現(xiàn)實(shí)狀況，如何有效限制兒童的屏幕時間，帶領(lǐng)孩子學(xué)會屏幕時間管理的重要性便不言而喻。對此，研究者為家長提供了如下幾點(diǎn)建議[12]： 1).在家中與孩子商議后制定明確的規(guī)則，規(guī)定允許使用多少屏幕時間以及允許使用哪些類型的屏幕時間?？墒褂枚〞r器來幫助限制屏幕時間。 2).遵守這些規(guī)則，并說明違反規(guī)則的后果。 3).鼓勵孩子在屏幕時間時活動身體，例如，讓您的孩子一邊看電視一邊做瑜伽或伸展運(yùn)動。 4).不要在孩子的臥室安裝電視或放置電子設(shè)備。 5).鼓勵孩子多參加活動，包括各類戶外活動，益智活動等，看護(hù)人提供高質(zhì)量陪伴，如一起閱讀，一起游戲等。 結(jié)論 數(shù)字化時代下，電子設(shè)備的使用已成為了重要的生活方式，多項(xiàng)研究表明過多的屏幕時間會影響學(xué)齡前兒童的健康發(fā)育。家庭作為屏幕時間發(fā)生的主要環(huán)境，父母應(yīng)限制自己在家里的屏幕時間，充當(dāng)積極的榜樣，提供高質(zhì)量陪伴，有助于減少兒童青少年的屏幕時間，促進(jìn)他們的健康發(fā)育。 參考文獻(xiàn)： [1] Downing KL, Hinkley T, Salmon J, Hnatiuk JA, Hesketh KD. 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