慢性支氣管炎一般是因急性支氣管炎反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而形成的。臨床上凡咳嗽、咯痰或喘息每年發(fā)作時(shí)間持續(xù)三個(gè)月、連續(xù)兩年或兩年以上即可判斷已形成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的表現(xiàn)不只是咳嗽，其本質(zhì)是支氣管的損傷、破壞，甚至重構(gòu)，是一種需要長(zhǎng)期保養(yǎng)和治療的疾病。

慢性支氣管炎發(fā)作的原因有很多，如病毒感染，氣候變化，吸入煙霧、粉塵，大氣污染，吸煙，過敏等。慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是咳嗽、咯痰，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，每年秋冬至次年春季為多發(fā)季節(jié)?？人?、咯痰在晨起時(shí)較為明顯，痰多色白，質(zhì)地較清稀，易于咯出。如出現(xiàn)痰色變黃，質(zhì)黏稠或呈膿痰則提示合并細(xì)菌感染。

一、慢性支氣管炎的預(yù)防

1.防寒保暖

寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因，其發(fā)病及急性加重常見于寒冷季節(jié)，尤其在氣候突然變化時(shí)易發(fā)病。因此，從初秋開始就要注意保暖，尤其要重視頭部和頸部的保暖。另外，還要加強(qiáng)耐寒鍛煉，改善心肺功能，從而預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生。

2.增強(qiáng)免疫力

可采取以下方法：

①接種支氣管炎疫苗：支氣管炎疫苗最好在易發(fā)季節(jié)前1個(gè)月開始注射，一般注射2個(gè)月（每周1次，共注射8次）的疫苗后，其免疫作用可維持1年。

②注射核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液）：每周肌內(nèi)或皮下注射2次，每次2～4毫升。

③注射卡介苗多糖核酸注射液：每周肌內(nèi)注射3次，每次1毫升，在易發(fā)季節(jié)前用藥，可連用3個(gè)月。

3.戒煙

吸煙對(duì)支氣管的損傷和破壞是非常確定的，因此戒煙是防治慢性支氣管炎的關(guān)鍵方法之一。

二、慢性支氣管炎飲食宜忌

1.忌食寒涼食物

慢性支氣管炎患者一般病程較長(zhǎng)，大多又因脾、肺、腎陽不足，故對(duì)寒涼食品反應(yīng)較大。所以慢性支氣管炎患者應(yīng)忌食寒涼食物，如綠豆、蕎麥、黃瓜、絲瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、苦瓜、馬齒莧、茭白、荸薺、田螺、螃蟹、蛤蜊等。

2.忌食油炸及辛辣刺激食物

油炸等油膩食品不易消化，易生內(nèi)熱，煎耗津液，可助濕生痰、阻塞肺道，導(dǎo)致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等，吃后可助熱生痰，并可刺激支氣管黏膜，使局部水腫、咳喘加重。

3.忌食海腥發(fā)物

變態(tài)反應(yīng)是慢性支氣管炎的發(fā)病原因之一，而魚、蝦、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶制品又是常見的過敏原，所以慢性支氣管炎患者應(yīng)忌食這類食品。

三、穴位按摩治療慢性支氣管炎

肺俞穴

肺俞穴位于脊柱區(qū)，在第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（5厘米）。每天按摩肺俞穴2次，每次80～100下。按摩肺俞穴有緩解咳嗽、氣喘、鼻塞、咯血等功效，可治療支氣管炎、肺炎、百日咳、肺結(jié)核等病癥。

列缺穴

列缺穴位于前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸（5厘米），拇長(zhǎng)展肌腱溝的凹陷中。每天按摩列缺穴80～100下，每日2次。按摩列缺穴有緩解咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等功效，可治療支氣管炎、感冒、咽喉炎等病癥。

太淵穴

太淵穴位于腕前區(qū)，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中。每天按摩太淵穴2次，每次80～100下。按摩太淵穴有緩解咳嗽、氣喘、咳血等功效，可治療支氣管炎、咽喉腫痛等病癥。

本文選自《上海中醫(yī)藥報(bào)》

2020年8月28日第005版

作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院中醫(yī)科主任醫(yī)師張偉榮

（當(dāng)歸 梔子 連翹）