（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說中醫(yī)婦科的事兒。

關(guān)于什么呢？就是肝郁濕熱型帶下病。

我給你舉個例子吧。

話說有這么一個女子，醫(yī)案記載姓孫。

什么毛病呢？就是下部瘙癢，帶下色黃，量比較多。

這個毛病，伴隨她好長時間了。

光如此，還不算什么。主要是，她伴隨煩渴、脅肋疼痛的現(xiàn)象。肚子消化特別不好，可以說只要一吃涼的，立刻就拉稀便溏。

怎么樣才能讓自己舒服起來呢？

找來找去，此人找到了我國著名的中醫(yī)臨床家，趙清理老師。趙師的學(xué)術(shù)生平，您自己上網(wǎng)查閱吧。我在這里，節(jié)省篇幅，就不多說了。

刻診，見患者脈象沉弦、舌苔微黃、舌質(zhì)偏暗。

了解到這些以后，趙師果斷給用了一張方子。我們看一下：

柴胡12克，當歸12克，白芍12克，茯苓15克，白術(shù)12克，薄荷6克，蒼術(shù)12克，黃柏10克，甘草3克。

所有這些，水煎服，一共是6劑。

結(jié)果，六劑藥用完，患者自覺瘙癢感大大減輕，可以忍，于是就要求帶著藥回家服用。于是，原方不變，繼續(xù)投用6劑。趙師囑咐，今后一定要少吃油膩，不要飲酒，更不要觸碰任何辛辣的東西。

這是趙師的一張醫(yī)案，雖然很簡單，但是很有啟發(fā)意義。

我給你說說這背后的道理。

其實，醫(yī)案中這樣的女患者，在生活中還是多見的：平時愛生氣，愛上火，一上火就胸脅疼痛，消化不良，同時帶下色黃量多，下部瘙癢，整個人容易口渴，有的還乳房脹痛，心煩發(fā)熱，手腳心煩熱。你想想，這樣的人，你是不是也遇上過？

這是怎么回事？答案是肝郁氣滯，濕熱內(nèi)蘊。

啥意思?。磕蒙衔尼t(yī)案里患者為例吧，我給你分析她的病癥：

她脅肋疼痛，脈象弦。這就提示我們，患者肝郁。肝膽經(jīng)走脅肋。肝郁，氣滯不暢，血行不通，所以疼痛。脈象弦，主肝郁，提示脈道緊張，肝氣不平。

肝郁則氣滯，氣滯則容易生熱。

同時，肝郁則木氣克犯脾土，脾虛則生濕。

濕熱之邪湊到一塊，夾雜不清，擾及宮胞，下趨到前陰，這就導(dǎo)致患者下身瘙癢，帶下量多色黃。

這個患者煩渴，那是濕熱耗傷津液，擾及心神。

另外，醫(yī)案里這個患者，消化不好，稍吃點涼的就拉稀便溏。怎么回事？肝木克脾土，她脾虛啊。

我們把這些問題分析清楚了，就基本知道要做什么了：疏肝解郁健脾，加上清熱燥濕。就這么兩步棋，明擺著。

好了。現(xiàn)在，我們看看醫(yī)家用趙清理老師，用的配伍：

柴胡12克，當歸12克，白芍12克，茯苓15克，白術(shù)12克，薄荷6克，蒼術(shù)12克，黃柏10克，甘草3克。

這個配伍，是逍遙散的加減。

值得注意的是，這是趙清理老師推崇的系列逍遙散變方之一，為二妙逍遙散。

我們看看吧，這里的柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術(shù)、薄荷，這就是取逍遙散的意思了。

你不是肝郁嗎？柴胡、薄荷、當歸、白芍四味藥可以疏肝解郁，柔養(yǎng)肝血，解決肝郁的問題。

你不是脾虛嗎？白術(shù)、茯苓，用于健脾除濕。

你是有濕熱嗎？蒼術(shù)和黃柏，構(gòu)成二妙散，專門用于化解濕熱。蒼術(shù)燥濕，黃柏清熱。

你看看，二妙散加上逍遙散，就這么兩步棋，把患者身上的肝郁、濕熱問題都解決了。你說妙不妙？

我把這個寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考吧。

其實，正如我之前所說，當代女性肝郁氣滯，濕熱下注的人不少。這種現(xiàn)象一旦出現(xiàn)，會嚴重地影響女性的生活質(zhì)量。我前面所引用的趙清理老師的治驗心得，應(yīng)該說，是解決這一問題的良好方案之一。

專業(yè)的讀者朋友，您看了以后，不妨記錄，以備日后之臨床。非專業(yè)的讀者朋友，您也做個抄錄。日后有機會，在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。我覺得，它如果用得好，是可以幫助很多人改善生活質(zhì)量的。

當然，作為普通女性，我們也要明白肝郁和濕熱之間的連帶關(guān)系。我們要想讓身體清爽一點，遠離帶下色黃瘙癢之苦，就不要經(jīng)常發(fā)愁，你一定要開心。你的心情清爽了，你的身體也就跟著清爽了。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。