|
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)臟象生理學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文字，我想跟你聊聊，說(shuō)話這件事兒。 沒(méi)錯(cuò)，就是說(shuō)話。 你知道嗎？說(shuō)話，也是一味良藥啊。 我給你講一則真實(shí)的醫(yī)案故事吧。 話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年43歲，姓王。 大概在半年前吧，這個(gè)人和鄰居爭(zhēng)吵。 但是呢，此君天生口拙，說(shuō)不過(guò)人家，被人家罵了一個(gè)狗血噴頭。而他呢，半句話也回不出來(lái)。 結(jié)果，第二天，這個(gè)人出現(xiàn)了異常。這就是，從前不善言辭的他，竟然四處奔走，演講游說(shuō)，說(shuō)出來(lái)的話語(yǔ)無(wú)倫次，別人根本聽(tīng)不懂。 這光景，連前一天和他吵架的人看了，也感覺(jué)到詫異，心中充滿愧疚之感。 怎么辦？家人將其帶到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生給用了一些鎮(zhèn)靜藥。結(jié)果這一用，壞了。 從那以后啊，這個(gè)人不說(shuō)話了，一個(gè)字兒都不說(shuō)，閉門謝客，就是把自己關(guān)在小屋里頭，不想見(jiàn)人，而且表情淡漠，行動(dòng)遲緩，唉聲嘆氣，還總打嗝、干嘔，食欲也不好。看那個(gè)眼神兒，好像是對(duì)生活完全失去興趣，眼神里很空洞。有時(shí)候，自己捶打腦袋，似乎是頭疼的樣子。 這怎么了？家里人完全搞不清楚。從前是瘋了一樣去說(shuō)話，現(xiàn)在就好像是天天生悶氣、不說(shuō)話。家人強(qiáng)行把他帶到精神病院，經(jīng)過(guò)治療后無(wú)效。 怎么辦？看中醫(yī)吧。 刻診，見(jiàn)患者舌質(zhì)淡，苔白膩而滑，脈象沉澀。 很快，一張方子開(kāi)出來(lái)了，但見(jiàn)—— 茯苓15克，陳皮10克，半夏10克，枳殼10克，竹茹6克，制南星5克，蒼術(shù)10克，厚樸6克，郁金10克，菖蒲10克，遠(yuǎn)志12克，甘草6克，生姜為引，一共是五劑。 結(jié)果，5劑之后，患者開(kāi)口說(shuō)話了，可以講簡(jiǎn)單的詞句。但是呢，睡眠不好。于是，原方去掉蒼術(shù)，加酸棗仁15克，合歡皮10克。 這一次，再用十多劑，患者緩過(guò)來(lái)了，開(kāi)始正常和人交流了。 這張醫(yī)案，是山東滕州中醫(yī)名宿張義明老師的一張驗(yàn)案。我早年認(rèn)真學(xué)習(xí)過(guò)，所以收藏下來(lái)，記憶猶新。 這里頭是怎么回事呢？ 其實(shí)，用中醫(yī)的辨證視角看，這個(gè)人的屬于“郁證”。 他發(fā)病的根源，就是肝郁。肝，主疏泄啊。情緒條達(dá)，是肝氣如常的基礎(chǔ)。但是，和鄰居吵架，想說(shuō)的話說(shuō)不出，這就讓肝氣受到郁滯。于是，肝氣不平，他就肝郁。 肝郁，所以脈弦。 與此同時(shí)，肝郁令一身的氣機(jī)阻滯。氣無(wú)法很好地輸布津液，所以津液聚而成痰?；颊呙}滑，苔白膩，為痰濕之象。痰濁和肝郁兩件事兒結(jié)合在一起，就形成了痰氣互結(jié)阻滯的局面。由此，患者心腦之竅被閉塞住了，所以失去了正常的語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)神情淡漠、行動(dòng)遲緩，不想見(jiàn)人。 肝主情志。肝氣阻滯如許，患者就悲觀厭世、唉聲嘆氣。肝氣不舒，克傷脾土，于是干嘔，、噯氣、不想吃法。肝脈入巔頂。肝氣不平，經(jīng)氣不利，所以頭暈頭痛。 也許你會(huì)問(wèn)了，患者最初為什么還到處演講，拼命說(shuō)話呢？因?yàn)槟鞘歉螝獬跏苡舳?，不得伸張，于是就促使人拼命話說(shuō)，以圖疏解。 這時(shí)候怎么辦？很簡(jiǎn)單，就是疏肝氣，化痰濁，開(kāi)竅。我再把配伍說(shuō)一遍：茯苓15克，陳皮10克，半夏10克，枳殼10克，竹茹6克，制南星5克，蒼術(shù)10克，厚樸6克，郁金10克，菖蒲10克，遠(yuǎn)志12克，甘草6克 這里頭，茯苓健脾利濕，陳皮、枳殼、厚樸行氣除濕，半夏燥濕理氣，蒼術(shù)苦溫燥濕，制南星化痰除濕，竹茹清痰熱。這一隊(duì)，主要是針對(duì)痰濁的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行治療，化痰理氣。 郁金，疏肝解郁，行氣涼血，遠(yuǎn)志和菖蒲，化痰祛濁而醒神。這些，就是疏肝開(kāi)竅的。 我這么總結(jié)，你應(yīng)該明白了吧？ 等這個(gè)人，肝氣順了，痰濁散了，心腦之竅被打開(kāi)了，就自然可以說(shuō)話了。再后來(lái)，用合歡皮和棗仁安神悅志，促進(jìn)睡眠。 我把這個(gè)醫(yī)案講出來(lái)，什么意圖呢？ 回到我提到的問(wèn)題，這就是，說(shuō)話，也是一味良藥！ 我跟你講，這個(gè)不是標(biāo)新立異，不是無(wú)中生有，而是真實(shí)的經(jīng)驗(yàn)。說(shuō)話，可以疏肝，可以解肝郁，行肝氣。 你看上頭這個(gè)男子，最初發(fā)病，就是因?yàn)樵撜f(shuō)的話說(shuō)不出來(lái)，憋住了，憋出了毛病。后來(lái)他拼命說(shuō)話，到處演講，雖然語(yǔ)無(wú)倫次，那也是肝氣通過(guò)語(yǔ)言來(lái)實(shí)現(xiàn)自我疏解的自救行為。再后來(lái)，用藥使之鎮(zhèn)定，說(shuō)話這條道被堵死了，這人肝氣就徹底被憋住了。于是怎么樣？完全不說(shuō)話了，失語(yǔ)了。 一切，都和肝有關(guān)啊。試想，如果當(dāng)初讓他說(shuō)出話來(lái)，哪怕是罵兩句呢，也不至于如此。所以我講，語(yǔ)為肝之藥啊。 這是我自己的理解，不一定對(duì)，供您批評(píng)參考吧。 也許你會(huì)說(shuō)，文老師，你講這番道理，這個(gè)案例，距離現(xiàn)實(shí)生活，是不是有些遙遠(yuǎn)啊？ 我告訴你，一點(diǎn)都不遠(yuǎn)。醫(yī)案里的人，屬于郁證。這個(gè)郁證，在當(dāng)代人身上不少見(jiàn)。因?yàn)楝嵤露那橐钟?、苦悶，不?ài)說(shuō)話，不想見(jiàn)人，自己沒(méi)事兒就生悶氣、瞎合計(jì)，這類人還少嗎？一點(diǎn)都不少！有些人，甚至因此而頑固失眠、悲觀厭世。我們現(xiàn)在人講，就是有點(diǎn)抑郁癥的樣子了。他們雖然不如醫(yī)案中男子那么典型、明顯，但是基本病因病機(jī)，是一致的。這是絕對(duì)不容忽視的問(wèn)題啊。對(duì)這人來(lái)講，就要說(shuō)話，就要傾訴，就要發(fā)泄，用語(yǔ)言來(lái)疏肝，來(lái)療肝。 好了，這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文中配伍，嚴(yán)格講，是溫膽湯加味。非專業(yè)讀者，不要盲目嘗試，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。 好了，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
|
|
