（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《傷寒論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天我想和你聊聊，復(fù)活筋脈的方子。

說(shuō)白了，筋脈被凍住了，此方讓它活過(guò)來(lái)。

我覺(jué)得呀，這個(gè)事兒現(xiàn)在給你講，還是很及時(shí)的。

來(lái)，閑言少敘，看一張真實(shí)的、短小的醫(yī)案。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年48歲，姓郭。

大概在三個(gè)月之前，此人在勞動(dòng)的時(shí)候淋雨，不小心就感冒了。

感冒以后，她第一選擇就去看中醫(yī)，多次用發(fā)汗解表之法治療，但效果平平。

什么表現(xiàn)呢？就是面色蒼白，虛浮，肢體倦怠，懶言乏力，總出汗，而且汗量很大，同時(shí)惡風(fēng)。尤其是后背和脖子附近，感覺(jué)總是被什么東西壓著，別緊張酸楚，沉重不舒。

按說(shuō)，既然是感冒了，用發(fā)汗解表的辦法治療，本身沒(méi)啥問(wèn)題。為啥偏偏不能解決癥狀呢？尤其是項(xiàng)背緊張不舒，怎么就不見(jiàn)好呢？

后來(lái)，此人反復(fù)求醫(yī)，最終，事情柳暗花明。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子，非常簡(jiǎn)單，就是桂枝加葛根湯。喝完以后，再喝姜湯一碗。

結(jié)果如何？患者應(yīng)用之后，很快全身發(fā)癢，接著全身微微出汗，晚上穩(wěn)穩(wěn)睡了一大覺(jué)。

第二天早晨起來(lái)，此人已經(jīng)不再怕風(fēng)了，而且項(xiàng)背強(qiáng)直、酸緊、沉重之感，大大緩解。

接下來(lái)，原方不變，再用一劑。這時(shí)候，患者諸證悉平。

這是在1972年的《赤腳醫(yī)生》上，刊發(fā)的驗(yàn)案。迄今為止，快50年了。

雖然年頭久了點(diǎn)，但是，它的示范意義，還是很大的。

現(xiàn)在，我們首先來(lái)看看，醫(yī)案中所用的方子：桂枝加葛根湯。

此方，出自《傷寒論》。基本結(jié)構(gòu)就是桂枝6克，芍藥6克，生姜9克，炙甘草6克，大棗6克，葛根12克。按照經(jīng)文來(lái)說(shuō)，是先煮葛根，然后“內(nèi)諸藥”。喝完了，蓋被取微汗。

為什么用這張方子呢？我給你從頭說(shuō)。

其實(shí)，這個(gè)患者的根本問(wèn)題，屬于常見(jiàn)的營(yíng)衛(wèi)失和。

這很容易理解，患者發(fā)病之初，是因?yàn)閯趧?dòng)后淋雨受寒。這就說(shuō)明，她感了風(fēng)寒，破壞了體表的營(yíng)衛(wèi)之氣。

什么是體表的營(yíng)衛(wèi)之氣？營(yíng)衛(wèi)，屬陽(yáng)，乃氣的一種，行于脈外，用于抵御外邪、溫護(hù)皮膚筋肉。營(yíng)氣，行于脈內(nèi)，等同于陰血，濡養(yǎng)肌膚和四肢百骸。營(yíng)衛(wèi)二氣，必須密切配合，才能溫煦身體，固護(hù)汗孔，使得汗水不隨便外泄。

但是，現(xiàn)在患者外感風(fēng)寒，破壞了營(yíng)衛(wèi)之氣的密切合作，于是患者就開(kāi)始畏風(fēng)、出汗、身體倦怠懶言。

當(dāng)然，如果光是這些問(wèn)題，還好辦點(diǎn)。現(xiàn)在，她還有另外一個(gè)棘手的事兒，就是由于風(fēng)寒郁滯經(jīng)脈，營(yíng)衛(wèi)失和，導(dǎo)致筋脈得不到津液的濡養(yǎng)。于是，患者感覺(jué)到項(xiàng)背部的緊張、沉重、不舒服。

這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？很簡(jiǎn)單，第一，既然你營(yíng)衛(wèi)失和了，我就得調(diào)和你的營(yíng)衛(wèi)。第二，既然你筋脈得不到津液的濡養(yǎng)，那我就得給你輸布津液，恢復(fù)你筋脈的柔韌之性。

怎么實(shí)現(xiàn)呢？醫(yī)家當(dāng)時(shí)選擇的是桂枝加葛根湯。我們?cè)倏纯催@方子的風(fēng)采：

桂枝6克，芍藥6克，生姜9克，炙甘草6克，大棗6克，葛根12克。

其實(shí)，它就是在桂枝湯的基礎(chǔ)上，加一個(gè)葛根。桂枝湯干啥的？調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的。其中桂枝和生姜行陽(yáng)衛(wèi)之氣，芍藥和大棗養(yǎng)營(yíng)陰，斂汗。甘草配桂枝，辛甘化陽(yáng)。甘草配芍藥，酸甘化陰。營(yíng)衛(wèi)不和的事兒，它來(lái)解決。

葛根干啥的？它有一個(gè)特點(diǎn)，就是輸布津液，升清陽(yáng)之氣，舒緩筋脈緊張。項(xiàng)背不適的事兒，就交給它。

這樣一來(lái)，問(wèn)題就清楚了：桂枝加葛根湯，包含了桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的功效和葛根的舒筋的功效。總結(jié)起來(lái)，叫做解肌發(fā)表、升津舒筋。

正因如此，上文醫(yī)案里患者，在應(yīng)用了以后，感覺(jué)到身體發(fā)癢，接著全身出汗。這就是陽(yáng)衛(wèi)之氣被振奮，風(fēng)寒之邪被驅(qū)散的表現(xiàn)。等第二天一早醒來(lái)，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，筋脈得到濡養(yǎng)，患者的毛病自然就消失了。

其實(shí)，像上文醫(yī)案里這樣的患者，臨床上比比皆是。

尤其是現(xiàn)在，正值秋冬交替。我國(guó)大部分地區(qū)，是一層秋雨一層涼。有些人，偏偏保暖不當(dāng)，拿秋天當(dāng)夏天過(guò)，結(jié)果就容易著涼感冒。這個(gè)時(shí)候，就可能出現(xiàn)一系列問(wèn)題，比如說(shuō)惡風(fēng)畏寒、乏力多汗，渾身不舒，項(xiàng)背部位緊張僵硬而疼痛。嚴(yán)重的，連晚上睡覺(jué)翻身都困難。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)家，一般會(huì)主張用桂枝加葛根湯。因?yàn)槟愕陌Y候和病因病機(jī)，與之完全符合。說(shuō)白了，這就是你的筋脈因?yàn)轱L(fēng)寒之邪被凍住了，醫(yī)家用桂枝加葛根湯來(lái)“復(fù)活”。這么說(shuō)，雖然不太嚴(yán)謹(jǐn)，但起碼是那個(gè)意思，方便你的理解。

總而言之，桂枝加葛根湯，是張仲景老人家留給后人的寶貴遺產(chǎn)。我們應(yīng)該好好地學(xué)習(xí)、繼承和體會(huì)。

好了。關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。