作者:廣州市第一人民醫(yī)院 黎鎮(zhèn)賜 測量血壓是臨床每天都要進行的操作,在此過程中,大家會發(fā)現(xiàn)一個問題,為什么左右手臂的血壓值不同,有時相差的還挺明顯。 為什么左右手臂的血壓會有差異? 血壓的產(chǎn)生是心臟收縮和舒張的結(jié)果。當(dāng)心臟收縮時,就會把血液泵出去,打在動脈血管壁上形成的壓力就是“收縮壓”。 健康的動脈血管都有很好的彈性,在心臟舒張的時候,血管就會彈性回縮,回彈產(chǎn)生的壓力就是“舒張壓”。 由此可見,血壓值可能受到血流量、血液流經(jīng)路線、血管壁健康程度等多種因素的影響。 一般認(rèn)為,雙側(cè)手臂測得的血壓值相差在5~10 mmHg之內(nèi)都是正常的。 多數(shù)人的右臂血壓會高于左臂血壓,這也是臨床通常會要求患者伸出右臂量血壓的緣故。 此外,在中老年高血壓患者中,動脈血管發(fā)生不同程度粥樣硬化也是導(dǎo)致雙側(cè)手臂血壓值出現(xiàn)差異的常見原因。 測血壓時發(fā)現(xiàn)左右臂數(shù)值不同,應(yīng)該怎么看? 首先要看兩次檢測時手臂相對于心臟的水平位置是否相同,血壓計是否按照說明書規(guī)范使用。 如果雙臂血壓值的確存在5~10 mmHg以內(nèi)的差異,應(yīng)該以血壓值較高的一邊為準(zhǔn)。 尤其對于左臂血壓高于右臂的患者,除了要求患者在家監(jiān)測時記錄左臂血壓外,復(fù)診時也要注意這一情況。 一旦高血壓患者雙臂的血壓值相差超過10~20 mmHg,醫(yī)生應(yīng)該給予高度重視。 這可能是動脈血管存在明顯病變所致,例如粥樣硬化斑塊持續(xù)進展,導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或堵塞等情況。 此時,應(yīng)該及早讓患者接受檢查和治療,以免病情惡化導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 來源:匯醫(yī)壇 |
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