【案例追蹤】陸某，女37歲，蘇州市人?；颊唧w檢時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為卵巢癌。因拒絕手術(shù)前來(lái)就診。于2010年1月19日前來(lái)就診。自訴：納呆，噯氣，時(shí)有呼吸困難，消化不良，小腹脹痛可觸及腫塊，月經(jīng)不調(diào)，陰道異常出血，面色晦暗無(wú)華，形體消瘦，肌膚甲錯(cuò)，貧血及惡性積液。伴有尿頻、便秘。舌質(zhì)暗紫或有瘀斑，苔光剝，脈細(xì)澀。

       【中醫(yī)辯證】沖任失調(diào)，氣滯血瘀，瘤滯宮中。

       【中醫(yī)治法】行氣活血，軟堅(jiān)消積，消癌散結(jié)。

       【中醫(yī)方藥】【加味桂枝茯苓丸】黃芪20g黨參20g桂枝12g茯苓15g丹皮12g桃仁15g赤芍15g雞內(nèi)金15g川楝子12g香附15g當(dāng)歸15g丹參15g,清宮去癌散12g。每日一劑水煎服。連服20劑癥狀減輕，精神好轉(zhuǎn)。原方加減繼服5月余劑。臨床治愈，5年后復(fù)診未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

       【臨床體會(huì)】【桂枝茯苓丸】是治療婦女少腹“癥瘕”的名方。方中桂枝辛溫而通經(jīng)脈，赤芍行血中之瘀滯，丹皮涼血散瘀，桃仁活血。雞內(nèi)金消積散結(jié)，川楝子、香附理氣消脹，當(dāng)歸、丹參活血化瘀。腹塊堅(jiān)硬者加虻蟲、水蛭、鱉甲；熱毒甚者加土茯苓，干蟾；陰虛甚者加女貞子，旱蓮草；大便欠暢酌加火麻仁、熟大黃；疼痛甚者加乳香、沒(méi)藥。

       【卵巢癌】是女性常見(jiàn)腫瘤，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。卵巢癌的病因尚不清楚，其發(fā)病可能與年齡、生育、精神因素及環(huán)境等有關(guān)。

       【卵巢癌】在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中稱謂不一，中醫(yī)屬癥瘕、腸蕈、腹痛等范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相博，氣不得營(yíng)，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時(shí)下，此其候也。”這描述與卵巢腫瘤相類似。本病的發(fā)病因素雖有諸多方面，但其主要病機(jī)在于寒凝、氣滯、血瘀。蓋寒為陰邪，其性凝滯，侵襲機(jī)體易致遏阻陽(yáng)氣之升發(fā)，氣血之運(yùn)行。婦人在經(jīng)前或經(jīng)期，或產(chǎn)后，由于感受風(fēng)寒，或過(guò)食生冷，而致寒客于胞宮經(jīng)脈，或因素體陽(yáng)虛，寒從內(nèi)生，阻滯氣血運(yùn)行，遂致瘀積胞官，日久形成癥瘕。又因氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，由于情志不暢或抑郁，或煩怒傷膽，或思慮過(guò)度，而致氣滯血瘀，瘀血凝滯于胞脈之中，漸成斯疾。

       【卵巢癌】常見(jiàn)體征主要為腹部或盆腔腫塊，腹部增大、腹水、腹水合并胸水。功能性腫瘤可出現(xiàn)早熟、閉經(jīng)、陰道出血或男性化現(xiàn)象。有蒂扭轉(zhuǎn)者可有劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等急腹癥狀。晚期患者常見(jiàn)消瘦，貧血及惡性積液。亦可出現(xiàn)鎖骨上、腋下、甚至腹股溝等處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。