前幾個月有一個患者預(yù)約上午10點在門診診治，9點多給我打了個電話，說自己突然心慌難受，渾身冒冷汗，暫時不去門診了，當(dāng)時老神也沒在意，只認為可能患者低血糖了，自己吃點糖就緩過去了。

患者突發(fā)心慌、乏力、冒冷汗

上午十點多，患者又打電話說自己沒事了，要求上門診治。大約11點左右，我在門診見到了患者，我問患者哪里不舒服，患者自己說不上來，我也有點發(fā)蒙，你沒有不舒服來找醫(yī)生干什么？想到剛才患者心慌、乏力、出冷汗，我感覺可能是低血糖的原因，追問患者剛才是不是低血糖，如何處理的，患者剛查了血糖9.7mmol/L，不是低血糖，也沒有吃糖，挺了10幾分鐘自己就莫名其妙緩解了！

患者感覺渾身不舒服，就是說不上來到底哪里不舒服，排除了糖尿病，我囑咐患者做一個心電圖，做完心電圖以后，一看單子也正常，心里隱隱覺得不對勁，但我也說不上來哪里不對勁。

患者舌苔黃膩而厚

我先看了看患者舌苔，又號了下脈，舌苔黃膩而厚，舌下脈絡(luò)瘀紫，脈弦實有力，感覺這是非常典型的痰熱加瘀證，這種情況一般見于各種急腹癥，比如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、闌尾炎等。于是循著這根線開始判斷，先是按壓膽囊點，沒有壓痛，又按壓麥?zhǔn)宵c（闌尾點），有明顯觸壓痛，而且疼痛拒按，基本上可以判斷了，患者是發(fā)生急性闌尾炎了。

麥?zhǔn)宵c又稱闌尾點，位置在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

我又讓患者馬上做了一個血常規(guī)，白細胞18.1，明顯偏高，而且患者一小時以前心慌、乏力、出冷汗，就是闌尾炎一個不典型表現(xiàn)，麥?zhǔn)宵c觸壓痛、白細胞很高、陣發(fā)性心慌乏力出冷汗，三者結(jié)合可以確診患者發(fā)生急性闌尾炎，血象很高伴隨陣發(fā)性不典型表現(xiàn)說明很危急，如果延誤治療，很可能發(fā)生危險?。?！

闌尾炎手術(shù)刀口

老神立馬把急性闌尾炎的情況給患者說明，告訴他們現(xiàn)在的情況十分危急，必須馬上進行治療?；颊呤莾煽谧右黄饋淼模医o他們目前有2個選擇，一、立馬選擇醫(yī)保定點的醫(yī)院住院治療，如有需要手術(shù)治療；二、中藥保守治療，觀察一周。因為患者對我快速的診斷感到十分的神奇，也因為患者其他親戚曾找老神診治，所以選擇了中藥保守治療。

中醫(yī)治療急腹癥早期有一定的優(yōu)勢，所以立馬老神就開了中藥，囑咐患者馬上服用，以免病情繼續(xù)加重，出現(xiàn)危險。

老神開的中醫(yī)處方，字寫的不好

大黃牡丹湯是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中記載治療腸癰（闌尾炎）的著名方劑，紅藤煎是后世治療腸癰的驗方，因此老神選擇大黃牡丹湯合紅藤煎加減，如果情況危急再合大承氣攻下瀉熱。

大黃牡丹湯：大黃 牡丹皮 瓜子 桃仁 芒硝

附方歌：腫居少腹大腸癰，黃四牡丹一兩從；

瓜子半升桃五十，芒硝三合瀉腸癰。

紅藤煎：紅藤 乳香 沒藥 紫花地丁 銀花 連翹 大黃 甘草 元胡 牡丹皮

附方歌：紅藤乳沒丁銀翹，黃草元胡牡丹傲。

患者腳背長期有個地方反復(fù)紅腫疼痛，涂抹百多邦才能消腫

患者服用中藥一周以后復(fù)診，身上感覺的那種說不上來的不舒服已經(jīng)不翼而飛，而且最近也沒有突發(fā)性的心慌、汗出，闌尾點壓痛之前碰都碰不得，變成可以耐受的觸壓痛，老神問詢服中藥是否拉肚子了，患者說一天2、3次，不感覺難受，反而感覺身上輕松了很多，不但如此患者腳部長期一塊青紫發(fā)紅也不翼而飛了。

老神讓其復(fù)查了下血常規(guī)，已經(jīng)降低到正常范圍，于是微調(diào)了下藥方，囑咐患者堅持治療，萬勿掉以輕心。

患者預(yù)約復(fù)診

患者預(yù)約復(fù)診，又帶了一個妹妹長期頭痛來門診求治，患者闌尾點按壓痛基本消除，舌苔轉(zhuǎn)薄，脈像緩和，老神又開了一周中藥，囑咐如果這周沒有不舒服下周就可以不來了。

患者舌苔轉(zhuǎn)薄，危險徹底排除

闌尾炎住院治療多數(shù)免不了一刀之苦，這個患者很幸運第一時間碰到的是中醫(yī)，如果再遲2、3天，很可能急性發(fā)作而不得不住院手術(shù)治療。

患者吃中藥治療，避免了一刀之苦，治療三周，渾身不適癥狀消除，闌尾點壓痛消除、陣發(fā)性心慌、汗出消除、白細胞恢復(fù)正常，急性闌尾炎完全治愈，危險排除！??！

總結(jié)：

急性闌尾炎，是外科急腹癥里發(fā)病率排名第一的，嚴(yán)重的還可能造成急性腹膜炎和敗血癥，危及生命！

傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥辨證論治對闌尾炎等急腹癥有著顯著和明確的療效，抓住闌尾炎發(fā)病的早期，使用中醫(yī)中藥，既能收到預(yù)期的效果，又能大大節(jié)省了患者的醫(yī)藥費用，同時給國家醫(yī)保也減輕了部分負擔(dān)，一舉三得，何樂而不為也！