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顛覆認知!關(guān)于肥胖,科學(xué)家有了新發(fā)現(xiàn)

 學(xué)術(shù)頭條 2021-09-14

撰文:郝景

責(zé)編:寇建超

排版:李雪薇

可能很多人都會認為,“我吃這么多,我不胖誰胖?”,但如果你真要這樣想,就大錯特錯了。

最新研究表明,一個人肥胖的根本原因更多是與“他吃了什么東西”有關(guān),而不是“他到底吃了多少”。

研究人員認為:吃得過多不是肥胖的主要原因。相反,當(dāng)前肥胖癥流行的主要原因歸咎于現(xiàn)代飲食模式,其特點是過度食用高血糖負荷的食物,特別是加工的、可快速消化的碳水化合物。這些食物會引起荷爾蒙反應(yīng),從根本上改變我們的新陳代謝,導(dǎo)致脂肪儲存、體重增加和肥胖。這就是“碳水化合物-胰島素”模型。

相關(guān)研究論文以“The carbohydrate-insulin model: a physiological perspective on the obesity pandemic ”為題,已發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》(The American Journal of Clinical Nutrition)上。

(來源:The American Journal of Clinical Nutrition)

對此,論文通訊作者 David Ludwig 博士表示,“在低脂飲食時代,減少食物供應(yīng)中大量存在的可快速消化碳水化合物的消耗,會降低人體儲存脂肪的潛在動力。因此,人們可以在減少饑餓和掙扎的情況下減肥?!?/p>

“能量平衡模型”錯了?

一直以來,我們都在用“能量平衡模型”來解釋肥胖的原因,即體重增加是由于機體攝入的能量超過消耗的能量所致。簡而言之就是“吃得多、動得少,就會胖”。

這一模型認為所有卡路里對身體來說都是一樣的,但它忽略了食物對荷爾蒙和新陳代謝的影響這一關(guān)鍵問題。

圖|碳水化合物-胰島素模型中肥胖發(fā)展的動態(tài)階段,能量攝入和消耗與肥胖的關(guān)系與傳統(tǒng)模型一致(來源:該論文)

但是,Ludwig 等人在此次研究中,提出了不同的觀點和模型,即“碳水化合物-胰島素”模型。

據(jù)論文描述,當(dāng)我們在吃高度加工的碳水化合物時,身體會增加胰島素分泌,并抑制胰高血糖素的分泌,反過來又向脂肪細胞發(fā)出信號,讓其儲存更多的能量,從而減少肌肉和其他代謝活躍組織所需的能量。

當(dāng)大腦感知到身體沒有獲得足夠的能量時,就會導(dǎo)致饑餓感;同時,新陳代謝也可能會在身體試圖保存能量的過程中減慢;而且即使我們的脂肪繼續(xù)增加,我們?nèi)耘f會感覺到饑餓。

因此,“碳水化合物-胰島素”模型為我們提出了一種有效減肥的新方法,就是要“更加關(guān)注我們吃什么,而不是敦促我們少吃”。

“三人行,必有一胖”

在這個以“白幼瘦”為主流審美的時代,很多人張口閉口就說自己胖,甚至有的女生都快瘦成桿了還說自己胖。

那么,肥胖的標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢?

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,超重和肥胖是可損害健康的異?;蜻^量脂肪累積。成人通常用身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)來進行超重和肥胖的分類。BMI 的計算方法是:按公斤計算的體重除以按米計算的身高的平方。

世界衛(wèi)生組織對成人做出的超重和肥胖的定義如下:

BMI 等于或大于 25 時為超重;

BMI 等于或大于 30 時為肥胖。

在中國,自 20 世紀(jì) 80 年代初以來,成年人的平均體重指數(shù)和肥胖率呈穩(wěn)步上升趨勢。

1989-2002 年,來自中國家庭與健康營養(yǎng)數(shù)據(jù)調(diào)查(CHNS)的數(shù)據(jù)顯示,中國的超重人口由 1.67 億增長到了 5.29 億人;中國的肥胖人口從 1487 萬增長到 1.28 億人,也就是說,平均每 3 個人里就有一個人的體重超標(biāo)。

到 2009 年,中國的超重人口達到了 6.7 億,這一數(shù)字已經(jīng)超過了歐洲和美國超重人口的總和。

不看不知道,一看嚇一跳,一直只知道美國人的肥胖率居于世界首位,沒想到中國人的肥胖率也如此之高。而在《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告 2021》中指出,中國人肥胖的主要原因是運動量下降。

近 20 年來,隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展及城市化進程的推進,居民生活方式發(fā)生較大變化,我國居民總體身體活動量也在逐年下降。

圖|2000-2018 中國成年居民身體活動水平變化趨勢(來源:《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告 2021》)

圖|2000-2018 年中國不同性別成人超重率和肥胖率變化趨勢(來源:中國居民膳食指南科學(xué)研究報告 2021)

肥胖是病,得治

雖然被人說胖會感到不舒服,但毋庸置疑的是,肥胖確實會影響一個人的健康。

《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告 2021》指出,目前有充足的證據(jù)表明,超重、肥胖會增加冠心病、2 型糖尿病、絕經(jīng)后婦女乳腺癌、高血壓等疾病的發(fā)病風(fēng)險。

圖|中國人群高血壓患病率(來源:《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告 2021》)

圖|中國 18 歲及以上成人糖尿病患病率(來源:《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告 2021》)

根據(jù)中國疾病負擔(dān)報告調(diào)查顯示,2017 年我國由于高 BMI 心血管疾病死亡人數(shù)為 59.0 萬,占全部因心血管疾病死亡人數(shù)的 13.5%。由此可見肥胖對于人體的危害之大。

肥胖不僅對成人的身體健康有很大影響,對兒童身體健康的影響更是不可小覷。一項發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(The Lancet)上的文章里表明,動脈血管硬化已經(jīng)不是老年人的專屬。在肥胖的青少年中,很多人在十歲左右就已經(jīng)出現(xiàn)了動脈血管硬化。

動脈血管的硬化會使得血管彈性減小、脆性增加,容易造成血管的堵塞,增加了高血壓、心臟病、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險。這種“中老年疾病”的“幼齡化”與現(xiàn)代青少年的飲食健康問題脫不了干系。

圖|9 歲和 17 歲時代謝健康和肥胖狀態(tài)組合的脈搏波動速度(來源:The Lancet)

更重要的是,肥胖對人體的心理健康的影響更是不可估量。臃腫的體型易使肥胖者產(chǎn)生自卑、焦慮更甚者是抑郁等一系列影響生活質(zhì)量和社交的心理問題。所以,保持一個正常的體重也是對自己身心健康的負責(zé)。

肥胖不是不可避免的

盡管有一些人認為“命里有時終須瘦,命里無時胖成球”,但是世界衛(wèi)生組織認為超重和肥胖及其一系列相關(guān)的慢性疾病在很大程度上是可以預(yù)防的。

對于個人來說,世界衛(wèi)生組織建議:

限制脂肪和糖的能量攝入;

增加水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅果的食用量;

定期進行身體活動(兒童每天 60 分鐘,成人每周 150 分鐘)。

對于生產(chǎn)食品的企業(yè)來說,世界衛(wèi)生組織認為其在促進健康飲食方面可以起到重要的作用:

減少加工食品中的脂肪、糖和鹽含量;

確保所有消費者均可以得到可承擔(dān)得起的健康營養(yǎng)選擇;

限制營銷高糖、高鹽和高脂食品,尤其是針對兒童和青少年的營銷活動。

所以,要減肥,除了運動,吃什么同樣很重要。

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參考資料:

https://academic./ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqab270/6369073

https://www./news-releases/927735?

https://www./chpolicy/532100201.html

https://www./en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

https://www.cpc./projects/china

http:///Admin/UploadFile/Issue/wixi4jqz.pdf

https://pubmed.ncbi.nlm./31126896/

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