提到失眠問題，大家是不是都感同身受。早早的準備好入睡，卻經(jīng)常在凌晨兩點的時候還在翻來覆去，越想睡越是睡不著。白天工作一天后非常疲憊但是到了夜里依然要被失眠折磨，長時間的睡眠不足嚴重影響了我們的身體健康。今天小九老師就和大家聊一聊失眠這個話題。

失眠癥狀

本病的臨床表現(xiàn)為不易入睡，但發(fā)病癥情不一，或入睡困難，輾轉(zhuǎn)于床褥，良久不能入睡;或早醒而不能再眠，或眠而不穩(wěn)，反復醒來;甚則通宵不能入睡。并多伴有頭暈，頭脹，心煩，焦慮，健忘，精神不振或精神異常等癥。

▲ 現(xiàn)代醫(yī)學認為導致失眠的原因很多，可分為生理性、病理性、精神方面和藥物作用等，確切的失眠癥是指精神因素和部分疾病引起的而言。本病多見于青、壯年。

失眠病因

本病的病因病機主要有四個方面:

一、有因思慮太過，勞逸失調(diào)而發(fā)病:由于思慮勞倦太過，脾氣受損，生化不足，心血虧耗，心神失養(yǎng)所致。

二、有因恣情縱欲，房勞傷腎而發(fā)病:由于房勞傷腎，腎陰耗傷，陰不上承，水火不濟，則心火獨亢，心神失寧所致。

三、有因飲食不節(jié)，脾胃不和而發(fā)病:由于飲食不節(jié)，脾胃受傷，運化失職，聚濕生痰，因痰蒸熱，壅遏于中，上擾心神，而致臥不得安。

四、有因情志抑郁，郁怒傷肝而發(fā)病:由于郁怒傷肝，肝郁化火，上擾心神，而導致失眠。

▲ 現(xiàn)代醫(yī)學認為失眠屬于神經(jīng)衰弱的范圍。神經(jīng)衰弱是種以大腦機能性障礙為特征的疾患。正常人大腦皮層的生理活動其興奮與抑制兩大過程保持著相對的平衡協(xié)調(diào)，使整個機體保持健康。

因內(nèi)在因素或外界條件的變化，可使相互制約與相互轉(zhuǎn)化兩大過程平衡失調(diào)。如因精神創(chuàng)傷及長期的緊張疲勞等因素均可導致大腦皮層的抑制過程減弱，從而i出現(xiàn)過度興奮與迅速疲憊而發(fā)病。

治療方法

《內(nèi)經(jīng)》云: “陰平陽秘，精神乃治”;“陰陽乖戾， 疾病乃起”。按失眠一癥，主要因陰陽失調(diào)，陽不交陰所致。如 《類證治裁》所說:“陽氣自動而 之靜則寐;陰氣自靜而之動則痛。不寐者，病在陽不交陰也。”凡正常人入睡，為陽與陰交，陰陽互相協(xié)調(diào)，處于靜(相對的)的狀態(tài)，如果營血不足，陰虛不受陽納，或因邪氣擾亂，陽盛不得入于陰，俱可導致陰陽不交，形成失眠。其發(fā)病臟器主要在心，但每與脾、胃、肝、腎等密切相關(guān)，其中尤以心腎二臟為主，因心腎水火不能互濟，是導致陰陽失交的主要病理因素?，F(xiàn)證候分型辨治于下:

一、心脾兩虛型

▲ 癥狀:失眠夢多易醒，心悸健忘，神疲肢倦，胃納不振，面色少華，舌質(zhì)淡，咨博白，脈細弱。證屬氣血兩虧，心神失養(yǎng)。

▲ 治則:培益心牌，補養(yǎng)氣血。以取手少陰、足厥陰、足太陰經(jīng)穴和心脾背俞穴為主。

▲ 處方:神門、心俞、脾俞、章門、三陰交。

▲ 隨癥加穴:①健忘者，加百會、志室:②食欲不振者，加足三里。

▲ 方義:本型為心脾兩虛之證，由于氣血兩虛，心神矢養(yǎng)所致。故取心經(jīng)原穴神門與心俞相配，以調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣而寧心安神;取脾俞與章門俞募相配，以培益后天之本，促進氣血生化而滋養(yǎng)心神;三陰交為肝、脾、腎三陰經(jīng)交會之所，取之以調(diào)理脾腎氣機而協(xié)調(diào)陰陽，如此陰陽和諧，則失眠自愈。

二、陰虛火旺型

▲ 癥狀:稍寐即醒，或虛煩不眠，五心煩熱，口干咽燥，心悸，汗出，頭暈，耳鳴，健忘，或腰酸，遺精,舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。證屬腎陰不足，心肝火旺，心神不寧。

▲ 治則:滋陰降火，寧心安神。以取手足少陰、督脈、足太陰、任脈經(jīng)穴和心腎背俞穴為主。

▲ 處方:百會、印堂、神門、心俞、腎俞、神闕、三陰交、太溪。

▲ 隨癥加穴:①心悸、汗出者加陰郄、后溪;②腰疫、遺精者加精宮、會陰。

▲ 方義:本型為陰虛火旺之證，由于腎陰不足，心肝火旺，心神不寧。故取腎俞、三陰交、太溪以滋養(yǎng)腎陰，在于壯水之主，以制陽光，俾水火得以既濟而寧心安神;取百會、印堂以健腦寧神而清頭目，取神門、心俞以清心瀉火而寧心安神。更取神闕施以珍珠粉敷灸，可起平肝瀉火，寧心益志之效。

三、痰熱內(nèi)擾型

▲ 癥狀:睡眠不實，心煩懊恢，頭暈目眩，痰多，胸院病悶，口苦，舌質(zhì)偏紅，苔膩，脈滑。證屬痰熱阻胃，上擾心神。

▲ 治則:化痰清熱，寧心安神。以取手少陰、手厥陰、任脈、足陽明經(jīng)穴和心脾背俞穴為主。

▲ 處方:神門、心俞、脾俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆。

▲ 隨癥加穴:①頭暈目眩者，加百會、風池，②心煩懊恢者，加大陵、少府。

▲ 方義:本型為痰熱內(nèi)擾之證，由于痰熱阻胃，上擾心神所致。故取脾俞、豐隆以健脾和胃而化痰;中脘、足三里以和胃理氣，清腑泄熱3神門、心俞以寧心安神。

四、情志抑郁型

▲ 癥狀:難眠善嘆，優(yōu)思煩悶，精神不振，舌苔薄膩，脈弦。證屬情志抑郁，心神不安。

▲ 治則:疏肝解郁，寧心安神。以取手足厥陰、足少陽、手少陰經(jīng)穴和心膽肝背俞穴為主。

▲ 處方:心前、肝俞、膽俞、內(nèi)關(guān)、神門、陽陵泉，期門、太沖。

▲ 經(jīng)驗穴:飛翅穴(上飛翅:在肩胛岡內(nèi)端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線3.2寸。下飛翅:在肩胛風內(nèi)側(cè)緣，平肩胛骨下角，第七胸推棘突下旁開4寸。翅根:在肩胛岡內(nèi)側(cè)邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距背正中線3寸)。

▲ 隨癥加穴:①心腎不交者，加骨俞、太溪、、通里，②夢繪不寧者，加魂門、厲兌。

▲ 方義:本型為情志抑郁之證，由于優(yōu)思抑郁，肝氣不舒，以致心神不寧。故取肝俞與期門俞募相配，以疏肝解郁，佐以肝之原穴太沖以理氣降逆;取膽俞與膽之合穴陽陵泉相配，以疏調(diào)膽經(jīng)氣機，膽氣調(diào)暢則大息可止。取內(nèi)關(guān)以寬胸理氣;取神門、心俞以寧心安神。

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