一日，藥師小王正在門店服務。一個顧客匆匆進店，露出紅腫的腳趾頭，向藥師咨詢用藥。經(jīng)過仔細辨認，藥師判斷這是甲溝炎。

甲溝炎，就是在指甲周邊的甲溝發(fā)生的炎癥，手指、腳趾都有可能發(fā)生，主要表現(xiàn)為甲溝及其附近組織的刺傷、擦傷或者是嵌甲。

（想把甲溝炎用藥方案記在心上的小伙伴，文末有思維導圖供你保存！）

1、誘因：外傷是主要的誘病因素，如刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒刺”等。

2、常見致病菌：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌都是常見的致病細菌，常見致病酵母菌為白念珠菌。病菌侵襲甲旁微創(chuàng)破損的皮膚，生長繁殖，就會引起化膿感染。

3、高發(fā)人群：多發(fā)于女性、青少年、有啃手指習慣的兒童。

4、好發(fā)部位：好發(fā)于大拇指、右手中指、食指、左手中指和腳大拇指。

1、初期發(fā)紅發(fā)炎

碘伏/酒精+甲溝康+醫(yī)用紗布+棉簽

推薦話術：初期發(fā)紅發(fā)炎，可以用2%碘伏消毒，控制感染。同時搭配甲溝康，針對病灶消炎、止痛、快速殺滅細菌。用藥時，用棉簽涂抹，然后用醫(yī)用紗布包扎，避免交叉感染。

用藥交代：可以用75%酒精替代2%碘伏，但不建議用0.5%碘伏替代。

2、已經(jīng)感染，但還沒化膿

金黃散+凡士林+魚石脂軟膏

推薦話術：甲溝炎早期未化膿，可以用少量金黃散，搭配凡士林調成糊狀，外敷于患處，消腫止痛，快速愈合。同時，使用魚石脂軟膏進行敷貼，殺菌消炎、控制感染

3、中期腫脹，甚至化膿

雙氧水/高錳酸鉀+紅霉素軟膏

推薦話術：先用雙氧水或者高錳酸鉀溶液，多次反復沖洗患處，進行消殺。同時，搭配紅霉素軟膏，治療皮膚細菌感染和潰爛。

用藥交代：紅霉素軟膏可以用莫匹羅星軟膏替代。

4、年老、體弱人群

阿莫西林/撲熱息痛片+鐵劑

推薦話術：口服阿莫西林后，炎癥一般會在一周左右自行消退。搭配鐵劑等保健品作為長期營養(yǎng)補充，可以提高免疫力。

用藥交代：阿莫西林可以用撲熱息痛片替代，對阿莫西林、撲熱息痛片過敏人群禁用。對嵌甲性甲溝炎患者，全身用藥只能治標不治本，必要時一定要到醫(yī)院就診。

5、出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等全身癥狀

鹽酸特比奈芬+維生素A/維生素B

推薦話術：口服鹽酸特比奈芬，可以治療由甲蘚引起的甲溝炎，局部抗感染。搭配維生素A/維生素B作為膳食補充，可以增強體質。

用藥交代：如果患者是慢性反復發(fā)作的甲溝炎，局部組織甚至已經(jīng)腫脹畸形，藥店人應提醒患者盡快就醫(yī)。

1、剪指甲要注意：不要把指趾甲剪得過短，或摳著往里剪。尤其是在邊角處，不要摳著往里剪，以免損傷甲周皮膚軟組織，破壞局部防御力。如果不慎傷及，盡快用碘伏消毒局部。

2、選擇合適的鞋子：如果腳趾頭甲溝局部有疼痛不適，盡快更換鞋子，以免反復擠壓腳趾甲周圍，并用碘伏消毒局部。

3、不要拔倒刺：發(fā)現(xiàn)有倒刺，應盡快用指甲刀齊根剪掉，不要撕、不要咬。如果倒刺感覺有疼痛甚至出血，應盡快用碘伏消毒。

4、用心養(yǎng)護：洗手后、睡覺前，擦點凡士林或護膚膏，增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

5、注意預防：如有異物刺入甲溝，應立即在患處消毒，并將異物取出。可用創(chuàng)可貼包扎，以防發(fā)生感染。

一起回憶甲溝炎的知識要點 ！

（本文僅供專業(yè)人士參考）