妊娠期是女性特殊的生理階段,處于妊娠期的婦女機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)。體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求,母體的身體負(fù)擔(dān)加重,需要攝入更多的營(yíng)養(yǎng)與熱量維持自身以及體內(nèi)胎兒的消耗。隨著母體進(jìn)食次數(shù)的增多,其內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生明顯的變化,從而對(duì)母體的口腔衛(wèi)生提出較高的要求。由于處于妊娠期的婦女在此期間存在早期的妊娠反應(yīng),容易出現(xiàn)身體的倦怠,導(dǎo)致其口腔衛(wèi)生習(xí)慣難以維持在妊娠之前的水平,導(dǎo)致其牙周炎、牙齦炎、齲病的發(fā)生率顯著增加,影響母體的營(yíng)養(yǎng)攝入,危害母體的健康及胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。因此,在妊娠期做好口腔保健對(duì)維持妊娠婦女的口腔健康具有重要意義。 懷孕前婦女應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口腔知識(shí)的了解,建立口腔保健意識(shí),養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。進(jìn)行口腔健康檢查后,及時(shí)解決口腔問(wèn)題,消除可能存在的口腔隱患。如有齲齒盡早進(jìn)行治療,對(duì)已存在的牙齦炎需進(jìn)行超聲潔凈治療,拔出口腔內(nèi)治療無(wú)效的牙齒殘根、殘冠和智齒,消除可能發(fā)病的炎性病灶。如存在牙齒的缺失也應(yīng)及時(shí)鑲復(fù),恢復(fù)正常的咀嚼功能,保證進(jìn)食順利。 處于妊娠期的婦女由于口味的變化以及食物攝入量和攝入次數(shù)的增加以及行動(dòng)不方便均會(huì)使其口腔出現(xiàn)食物殘?jiān)牟粩嗬鄯e,導(dǎo)致蛀牙的發(fā)生率增加,又由其內(nèi)分泌的變化,會(huì)使其牙齦由于受到食物殘?jiān)挠绊懗霈F(xiàn)炎癥,因此孕期孕婦需及時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生清潔。孕婦需堅(jiān)持每日進(jìn)行有效的刷牙 2 次,刷牙方法為:手持牙刷柄,刷毛向著牙齒的根尖方向,與牙長(zhǎng)軸保持 45°角,刷毛端放置于直指齦溝的部位,輕度加壓后使刷毛端順利進(jìn)入齦溝。使牙刷來(lái)回運(yùn)動(dòng),進(jìn)行至少 10 次的短距離的拂刷,在此期間毛端不能離開(kāi)齦溝。隨后將牙刷移到下一組的 2 ~ 3 顆牙上,進(jìn)行重疊放置并進(jìn)行重復(fù)拂刷。隨后進(jìn)行前牙的舌面以及腭側(cè)面位置的拂刷,可將牙刷放置于前牙舌和腭側(cè)的牙面,令刷毛垂直指向齦溝并進(jìn)入齦溝,進(jìn)行重復(fù)拂刷即可。此外,孕婦日常生活中進(jìn)食后可使用漱口水進(jìn)行妊娠期牙齦炎的預(yù)防與控制。 已發(fā)生齲齒的孕婦可在患處使用氟化物進(jìn)行預(yù)防治療。如發(fā)生口腔急癥,可做簡(jiǎn)單的處理以緩解其癥狀,但應(yīng)避免 X射線(xiàn)的照射。指導(dǎo)孕婦在孕期及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)?shù)木S生素 D 以及鈣、磷等元素能夠保證胎兒的牙齒結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育,保證其乳牙生長(zhǎng)的健康,保證胎兒骨骼的正常發(fā)育;足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)元素以及維生素能夠滿(mǎn)足其自身以及胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求,為胎兒的口腔健康發(fā)育和口腔疾病的預(yù)防提供保障。保持良好的生活習(xí)慣,禁止飲酒、吸煙,慎重使用藥物,避免進(jìn)食過(guò)量的酸性食物以防止其出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感??墒褂貌缓姓崽浅煞值目谙闾沁M(jìn)行牙齒的清潔,減少齲齒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 在妊娠初期,由于胎兒器官處于分化階段,如使用消炎藥物以及麻醉藥物容易導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育不良;而在妊娠后期,產(chǎn)婦的子宮處于敏感狀態(tài),容易受到外界的刺激出現(xiàn)收縮,不宜治療。而在妊娠中期,胎兒和孕婦機(jī)體均處于較為穩(wěn)定的狀態(tài),因此妊娠期間孕婦一旦出現(xiàn)了口腔疾病,可在妊娠第4 ~ 6 個(gè)月進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛5藭r(shí)的治療應(yīng)以緩解癥狀為治療目的,具體的根除治療還需在產(chǎn)后進(jìn)行。如妊娠期間口腔疾病過(guò)于嚴(yán)重必須進(jìn)行治療,則應(yīng)在設(shè)備齊全的醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,且需進(jìn)行婦產(chǎn)科、口腔科以及麻醉科的會(huì)診治療,以保證孕婦和胎兒的安全和健康。 作者:齊彩靜 來(lái)源:西交一附院婦產(chǎn)科公眾號(hào) |
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