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超聲入門(mén)：正常脾臟超聲表現(xiàn)

 懂你473 2021-08-27
脾臟為腹部實(shí)性器官，也是人體最大的淋巴器官，在機(jī)體防御和免疫功能方面起著十分重要的作用?，F(xiàn)代外科對(duì)盡可能保留脾及其免疫功能日益重視。脾臟還有血液過(guò)濾、貯血和胎兒期造血等功能。脾實(shí)質(zhì)由紅髓和白髓組成，含有豐富的血竇和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，外有包膜臟腹膜包繞。脾臟質(zhì)地比較柔而脆，腹部外傷時(shí)容易造成脾的損傷、破裂乃至腹腔內(nèi)出血。

一、脾臟解剖

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脾面前方與胃底及胃體相鄰，其后方與左腎及左腎上腺相貼，其下方與結(jié)腸脾曲相接，脾門(mén)與胰尾相鄰。

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二、掃查體位

1、右側(cè)臥位
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2、仰臥位  將探頭放至左腋后線附近掃查（有時(shí)不太容易顯示，可以讓患者鼓氣，將脾臟推擠下來(lái)，以致容易顯示）

三、正常脾聲像圖和正常值

1.外形及輪廓  正常脾的肋間斜切面略呈半月形，膈面整齊而光滑，部分被肺氣遮擋；臟面略凹陷，有特征性的脾門(mén)切跡和脾血管斷面。 

2．脾實(shí)質(zhì)回聲  正常脾實(shí)質(zhì)回聲呈分布均勻的點(diǎn)狀中低回聲，強(qiáng)度一般稍低于肝組織實(shí)質(zhì)回聲。

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脾長(zhǎng)徑通過(guò)左側(cè)肋間前傾冠狀面掃查顯示脾最大長(zhǎng)軸斷面的脾門(mén)，測(cè)量脾上極最高點(diǎn)到下極最低點(diǎn)的間距，即為脾長(zhǎng)徑。正常值范圍：成人（男）：9.0±1.1cm；成人（女）：8.5±1.5cm。

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脾厚徑通過(guò)左側(cè)肋間斜斷面清晰顯示脾長(zhǎng)軸切面的脾門(mén)及脾靜脈，測(cè)量脾門(mén)到脾膈面的間距即為脾厚徑。正常值范圍：成人（男）3.1±0.6cm（<4cm）,成人（女）：2.9±0.5cm(目前臨床大部分以<3.8cm為臨界值)。

結(jié)束語(yǔ)：其實(shí)個(gè)人前期覺(jué)得脾臟是比較難的一個(gè)器官，因?yàn)槲恢幂^高，而且受氣體和肋骨干擾較大，導(dǎo)致經(jīng)常不能完全顯示完整脾臟，建議初入門(mén)的朋友在檢查脾臟的時(shí)候有條件的讓患者用力鼓氣，脾臟這樣容易顯示一些。

醫(yī)路漫漫，你我共勉。加油！

超聲入門(mén)
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超聲入門(mén)，其實(shí)就是認(rèn)識(shí)疾病本身！
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