羊水栓塞是發(fā)病率極低,但死亡率極高的產(chǎn)婦殺手,目前還不可預(yù)測、不可預(yù)防。 什么是羊水栓塞? 羊水栓塞也叫妊娠過敏反應(yīng)綜合征,是指產(chǎn)婦在生寶寶的過程中,羊水 和羊水中的毳(cui)毛、角化上皮、胎膜、胎糞等進(jìn)入母體的血液循環(huán),引起肺栓塞、休克、大出血、腎衰竭甚至導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。 羊水栓塞有什么癥狀? 羊水栓塞起病非常迅猛,90%發(fā)生在分娩過程中,尤其是胎兒娩出的前后短時間之內(nèi)。通常來不及做檢查患者就可能會發(fā)生心肺功能衰竭、休克甚至死亡。早期診斷早期搶救至關(guān)重要。 羊水栓塞發(fā)生早期,產(chǎn)婦可能會突然感到寒顫、煩躁不安、咳嗽、惡心等癥狀,隨后出現(xiàn)呼吸困難、抽搐甚至昏迷;嚴(yán)重時,產(chǎn)婦僅僅驚叫一聲或者抽搐一下就會呼吸心跳驟停而死亡。 病情很快就會演變?yōu)槟δ苷系K,表現(xiàn)為大量陰道出血、全身出血,比如針眼滲血、全身皮膚黏膜出血、消化道大出血、血尿等,最后全身各臟器都會受到損害,多臟器功能衰竭而死亡。 羊水栓塞應(yīng)該怎么治療? 羊水栓塞搶救的關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療。一旦確診,要立即開始就地?fù)尵取F渲饕瓌t是糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗過敏、抗休克、防止腎功能衰竭。病人家屬應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,不要耽誤了搶救時機(jī)。治療措施包括: 給產(chǎn)婦吸氧,有時候需要進(jìn)行氣管插管; 需要大量輸血和進(jìn)行補(bǔ)液治療; 要用藥物來維持血壓穩(wěn)定。 醫(yī)生要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,決定是行緊急的陰道助產(chǎn)還是行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,以及需不需要切除子宮進(jìn)行止血,控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水繼續(xù)進(jìn)入血液循環(huán)。因此,切除子宮是治療羊水栓塞的重要環(huán)節(jié)。 |
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