仝小林教授認為,糖尿病及其并發(fā)癥的治療要從"治糖、治絡、治雜"著手,強調"三位一體,各有側重",臨床處方用藥要遵循"

以證為基,以病為參,以癥為靶,證病癥結合"的指導原則,對于

合并冠心病患者,以控制血糖為靶向,

以胸痹為主要靶點,根據(jù)其標本緩急,靈活施治,燥濕、清熱、活血貫穿于方藥始終。另外,臨證用藥,不必拘泥一法一方,強調"藥少而精,效專力宏""中醫(yī)藥之妙在劑量",臨證中舉大證、起頑疾的關鍵在于用藥劑量。

糖尿病皮膚溫度異常是臨床較為常見的糖尿病周圍神經病變之一,目前西醫(yī)尚無好的治療對策。仝小林教授從內傷發(fā)熱角度辨治糖尿病皮膚溫度異常,或發(fā)散郁火,或清熱涼營,臨床治驗不勝枚舉。僅擷取驗案三則以饗同道。

仝小林治療糖尿病周圍神經病變經驗,認為本病臟腑熱、經絡寒常常同時存在,治療上多采用通補兼施、寒熱并用的治療大法,并舉典型病例進行分析。

仝小林教授對糖尿病性心臟病病因病機的認識,總結仝小林教授辨治糖尿病性心臟病的臨床經驗。仝小林教授在多年臨床實踐中發(fā)現(xiàn)

脾腎在糖尿病性心臟病的發(fā)病中起重要作用,絡脈瘀阻貫穿疾病始終,故治療上提倡注重脾腎,痰瘀并治;全程通絡,精準治療。并總結出行之有效的方劑和藥物,臨床效果良好

糖尿病性胃輕癱是糖尿病常見和嚴重的并發(fā)癥之一,仝小林教授通過潛心研究經典,并結合多年臨床經驗,認為糖尿病胃輕癱的不同分期所表現(xiàn)的特點及病情的輕重程度不同,治療重點亦不同。

急性期將消除嘔吐、胃脹等在內的主癥作為主要方向來遣方用藥;待病情緩解后,根據(jù)體質及主證、兼證等確定患者的中醫(yī)證型,常見中醫(yī)辨證分型為

:①中焦壅滯,寒熱錯雜;②中焦虛寒,脾腎陽衰;③脾胃虛弱,痰濕阻滯;并認為中焦虛寒是糖尿病胃輕癱中后期的最常見證型,以

附子理中湯為主方治療;同時結合患者的血糖狀況進行治療,臨證緊扣癥-證-病結合的辨治思路,取得良好療效。

關鍵詞 糖尿病胃輕癱 中醫(yī)治療 仝小林 經驗 中焦虛寒