①類風(fēng)濕因子（RF）：本試驗的特異性不高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的陽性率約為90%；也可見于其他自身免疫性疾病以及感染、淋巴細胞增生性疾病。

RF有多種抗體類型，包括IgM、IgA、IgG、IgD、IgE，通常檢測的是IgM型，RF-IgM型與疾病活動度相關(guān)，高滴度伴有嚴重關(guān)節(jié)功能障礙時，通常提示患者預(yù)后不良；RF-IgA型與骨質(zhì)破壞有顯著的相關(guān)性；RF-IgG型與滑膜炎、血管炎及關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)。

②環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCPAb）：主要用作RA的早期診斷，是發(fā)生RA發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕的危險因素。

③抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO）：溶血素“O”是A群溶血性鏈球菌產(chǎn)生的具有溶血活性的代謝產(chǎn)物。陽性表示近期內(nèi)有A群溶血性鏈球菌感染，常見于活動性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎、急性腎小球腎炎、急性上呼吸道感染、皮膚和軟組織的感染等。

免疫球蛋白可分為IgM、IgG、IgA、IgD、IgE五大類，其中IgM、IgG、IgA的含量較高，與風(fēng)濕免疫疾患關(guān)系密切。

①免疫球蛋白M（IgM)：初次免疫應(yīng)答反應(yīng)中的Ig，無論是在個體發(fā)育中還是機體受到抗原刺激后IgM都是最早出現(xiàn)的抗體，因此單純IgM增加常提示為病原體引起的原發(fā)性感染。IgM病理性增高：見于初期病毒性肝炎、肝硬化、RA、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等。

②免疫球蛋白G（IgG）：是人體含量最多和最主要的Ig，占總免疫路蛋白的70% - 80% ，屬再次免疫應(yīng)答抗體。IgG增高是再次免疫應(yīng)答的標志。常見于各種慢性感染、慢性肝病、膠原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如SLE、RA等。

③免疫球蛋白A（IgA）：IgA病理性增高見于SLE、RA、肝硬化、濕疹和腎性疾病等，在中毒性肝損傷時，IgA濃度與炎癥程度相關(guān)。

IgM、IgG、IgA的病理性降低通常見于各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征病毒感染及服用免疫抑制劑的患者。還可見于代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進和肌營養(yǎng)不良等。

①廣義的抗核抗體（ANA）是指針對真核細胞核成分的自身抗體的總稱，這種抗體無器官和種屬的特異性。

②可提取性核抗原抗體譜測定：不同抗核抗體對應(yīng)的臨床意義不同，詳見下表。

補體系統(tǒng)是體內(nèi)重要的免疫效應(yīng)系統(tǒng)和放大系統(tǒng)。補體成分或調(diào)控蛋白的遺傳缺陷可導(dǎo)致自身免疫性疾病、復(fù)發(fā)性感染和血管神經(jīng)性水腫。補體系統(tǒng)功能下降及補體成分的減少對某些疾病的診斷與療效觀察有極其重要的意義。

①補體C3：是一種由肝臟合成的β2球蛋白，在補體系統(tǒng)各成分中含量最多，也是一種急性時反應(yīng)蛋白。

②補體C4：是一種多功能β1球蛋白，在補體活化、促進吞噬、防止免疫復(fù)合物沉著和中和病毒等方面發(fā)揮作用。

①C反應(yīng)蛋白（CRP）：是種由肝臟合成的急性時相反應(yīng)蛋白，是急性時相反應(yīng)極靈敏的指標。

CRP升高：見于化膿性感染、組織壞死（心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等）、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、器官移植急性排斥等。

②紅細胞沉降率（ESR）：是指紅細胞在一定條件下沉降的速率，簡稱“血沉”。

作者：胡樂樂