1、免疫球蛋白 IgA 增高:慢性肝病,亞急性或慢性感染性疾病(如結(jié)核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),囊性纖維化,家族性嗜中性粒細(xì)胞減少癥,乳腺癌,IgA腎病,IgA骨髓瘤等。 降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥,免疫缺陷病,選擇性IgA缺乏癥,無γ-球蛋白血癥,蛋白丟失性腸病,燒傷等??笽gA抗體現(xiàn)象,免疫抑制劑治療,妊娠后期等。 2、免疫球蛋白 IgD : 增高:慢性感染,結(jié)締組織病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓瘤等。 降低:遺傳性或獲得性IgD缺乏綜合癥。 3、免疫球蛋白 IgE 增高:某些變態(tài)反應(yīng)性疾病(如血清病,應(yīng)變性亞敗血癥,變態(tài)反應(yīng)性腸病等),某些藥物(如金劑,汞劑等),哮喘,高IgE血癥,IgE骨髓瘤等。 降低:惡性腫瘤晚期,無γ-球蛋白血癥等。 4、免疫球蛋白 IgG 增高:慢性肝病,亞急性或慢性感染,結(jié)締組織疾病,IgG骨髓瘤,無癥狀性單克隆IgG病等。 降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥,混合性免疫缺陷綜合癥,選擇性IgG缺乏癥,蛋白丟失性腸病,腎病綜合癥,強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良,免疫抑制劑治療等。 5、免疫球蛋白 IgM 增高:胎兒宮內(nèi)感染,新生兒TORCH癥群,慢性或亞急性感染,瘧疾,傳染性單核細(xì)胞增多癥,支原體肺炎,肝病,結(jié)締組織疾病,巨球蛋白血癥,無癥狀性單克隆IgM病等。 降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥,混合性免疫缺陷綜合癥,選擇性IgM缺乏癥,蛋白丟失性腸病,燒傷,抗Ig抗體綜合癥(混合性冷球蛋白血癥),免疫抑制劑治療等。 6、補(bǔ)體 血液補(bǔ)體含量與活度在許多病理情況下都會(huì)發(fā)生變化。所以,臨床上應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察補(bǔ)體水平的變化。補(bǔ)體含量下降并不一定代表免疫功能障礙或免疫缺陷,因?yàn)樵谌毖?、凝固性壞死和中毒性壞死時(shí),組織能釋放較多的蛋白分解酶,導(dǎo)致補(bǔ)體溶血活度和補(bǔ)體組分的下降。 血補(bǔ)體濃度升高:見于各種炎癥性疾病及阻塞性黃疸,急性心肌梗塞,潰瘍性結(jié)腸炎,糖尿病,急性痛風(fēng),急性和急性甲狀腺炎,急性風(fēng)濕熱,皮肌炎,多發(fā)性肌炎,混合性結(jié)締組織病,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等。 血補(bǔ)體水平下降:主要見于先天性C1酯酶抑制物缺乏,先天性C2缺乏,C3缺乏,C1q缺乏,外源性支氣管哮喘(C4減少所致),血清病樣反應(yīng),SLE(補(bǔ)體總活度和C3下降),鏈球菌感染后腎炎,慢性膜增殖性腎炎,冷凝集素溶血性貧血,惡性瘧疾和急性病毒性肝炎等。 7、γ-干擾素(γ-IFN) 干擾素具有抗病毒、抗增殖和免疫調(diào)節(jié)等作用。 降低:免疫缺陷性疾病,惡性腫瘤及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,細(xì)胞毒藥物等時(shí)。 升高:再生障礙性貧血。 8、冷球蛋白試驗(yàn) 陽性:見于各種原因所致的冷球蛋白血癥,如多發(fā)性骨髓瘤,網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥,SLE,慢性淋巴細(xì)胞性白血病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,淋巴瘤,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。 9、免疫復(fù)合物 腎臟疾病,消化系統(tǒng)疾病(慢活肝、肝硬化等),感染性疾病,腫瘤,免疫異常疾病(SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等),內(nèi)分泌疾病等均可檢出。 10、C-反應(yīng)蛋白(CRP) CRP是一種急性疾病的反應(yīng)性蛋白,在炎癥或組織破壞時(shí),血中濃度升高。見于細(xì)菌性炎癥(顯著升高),風(fēng)濕熱,急性心肌梗塞,燒傷,腎移植排斥反應(yīng)等。 |
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