大醫(yī)精誠，致敬醫(yī)師節(jié)。

中醫(yī)內(nèi)火如何調(diào)理？

內(nèi)火又稱“內(nèi)熱上火”。

內(nèi)火是臟腑陰陽偏盛偏衰所致，也是：陰虛生內(nèi)熱，或陽盛生外熱，及氣有余便是火所致，內(nèi)火一般多指虛火。

內(nèi)火多由情志抑郁失調(diào)、勞欲勞累過度、飲食方式結(jié)構(gòu)失當(dāng)不節(jié)等因素內(nèi)傷，影響臟腑氣血陰陽升降失調(diào)而成，內(nèi)火的病機(jī)，以本虛標(biāo)實(shí)之病理為多見。

一，虛火、內(nèi)火：凡因人體氣血陰陽虧虛所生之內(nèi)火，均為虛火。

虛火分上浮與內(nèi)伏二大類型。

虛火、內(nèi)火，上浮與內(nèi)伏二者關(guān)系錯雜，循環(huán)交替，二者多演變合變。

1.因虛火導(dǎo)致人體上部出現(xiàn)火熱病變者，即稱之為虛火上浮。

虛火上浮，分：陰虛、陽虛、氣虛及血虛的不同。

陽虛、血虛火浮主要特色。

1.1.陽虛火浮，主要是指腎陽虛衰，陰盛于內(nèi)，逼陽于外，或陰盛于下，陽浮于上，這種真寒假熱之病理變化多見于病情深入階段。

1.2.血虛火浮的病機(jī)，多由失血、脾虛等所致之血虛，日久陰血不復(fù)而引起，常見血虛發(fā)熱的證候。

2.虛火內(nèi)伏特色。

2.1.陰虛火旺可由血虛火旺發(fā)展而來，也可由熱病后期，傷及腎陰，陰虛陽亢，虛火妄動，或因勞傷、久咳耗傷肺腎之陰所致。

陰虛指真精陰液、津液本質(zhì)屬性功能不足，特色包括內(nèi)身形物及無形功能作用。

所以陰虛指形體虛弱，口渴，潮熱，煩燥、頭暈耳鳴、顴紅、少寐健忘、腰酸腿軟等一系列特色，主要核心是真精，生命穩(wěn)定功能性不穩(wěn)定，表現(xiàn)各種功能虛性亢奮激發(fā)推動特色特點(diǎn)。

2.2.氣虛生火，多由飲食勞倦及七情過激而致脾胃元?dú)馓撊?，升降失司，清陽不升，濁陰不降，阻塞中焦，陽氣不能升發(fā)敷布至陽分，下陷陰分，化而為火，形成陰火內(nèi)熾的病理，臨床可見氣虛證候的同時又見內(nèi)熱癥狀。

二，陰虛內(nèi)熱、內(nèi)熱上火、陰陽偏盛偏衰之變，歸屬內(nèi)生五邪、痰飲瘀滯繼發(fā)病產(chǎn)物。

內(nèi)火是內(nèi)生五邪范疇內(nèi)一種類型。

1.內(nèi)生五邪是指機(jī)體在異常變化過程中，由臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣血津液的功能失常，而產(chǎn)生類似化風(fēng)，化寒，化濕，化燥，化火等五種病理變化狀態(tài)。

因非外邪所致變，因而分別稱之內(nèi)風(fēng)，內(nèi)寒，內(nèi)濕，內(nèi)燥，內(nèi)火，統(tǒng)稱為內(nèi)生五邪。

2.內(nèi)火也可稱為是五臟化火

火有順逆，火有郁滯，火也有大小，火也有急慢等，五臟之火、郁火多與氣滯相關(guān)，與腫瘤體質(zhì)聯(lián)系。

火、熱是中醫(yī)“象形＂文化特色。

火為燔灼，火急多變具動感性、存在失衡性，且伴一系統(tǒng)演變。

火多為氣分，熱為氣血分，當(dāng)然不可強(qiáng)分之。

三，上火以臟腑與歸屬關(guān)系分癥候。

五臟六腑功能氣化失常該能致火內(nèi)熱內(nèi)擾。

最多見的有：心火、肺火、脾胃腸火、肝火和腎火，及其經(jīng)屬關(guān)系聯(lián)系。

老上火是以精神緊張、食物、藥物、激素等因素刺激作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與維生素或微量元素缺乏相關(guān)。

虛火調(diào)理用藥參考，治宜養(yǎng)陰清虛熱、清透積熱，助理氣，助疏通氣機(jī)為法。

五臟化火多為郁，治宜清臟熱，助理氣條達(dá)。

辯證參考用藥

一般性用：洋參，霍解，麥冬，玄參，太子參，澤瀉，丹皮，白芍，女貞子，旱蓮草等。

虛火嚴(yán)重者用：黃芩、黃連、知母、生地、熟地、銀花、連翹等，隨證用藥。

四，內(nèi)虛內(nèi)郁易引起誘變內(nèi)傷血瘀與熱毒。

內(nèi)虛內(nèi)郁突變是氣血津液功能陰陽格柜病理樞紐之一。

內(nèi)虛內(nèi)郁日久引起基因突變，又讓突變病理產(chǎn)物“精化膜基”再次內(nèi)生成形成熟發(fā)展。

原創(chuàng)作者，本文為知識共享。

如使用不當(dāng)，概不負(fù)責(zé)，并保留相關(guān)法律事項(xiàng)。

作者 羅占光 中醫(yī)生。