自從上次發(fā)了《橋本氏甲狀腺炎，能治好嗎？會(huì)不會(huì)癌變？你想知道的都在這》一文后，后臺(tái)經(jīng)常有粉絲私信問橋本病的治療方案。

為了解決患者的需求，今天就和大家聊一聊關(guān)于橋本甲狀腺炎的“辨證論治”

橋本甲狀腺炎從中醫(yī)的角度上來看，通常歸屬于“癭病”“癭瘤”“癭勞”等范疇。

初期時(shí)甲狀腺功能正常，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲亢，但一般是暫時(shí)性的，繼而功能會(huì)恢復(fù)正常，然后會(huì)甲減，可能會(huì)再正常。

其過程類似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等，故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎。

盡管該病不會(huì)馬上造成生命危險(xiǎn)，但如果不進(jìn)行積極的治療，當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度后，一般最終都會(huì)發(fā)展為甲狀腺功能減退而導(dǎo)致不得不終身服用優(yōu)甲樂等甲狀腺素類藥物。

那么橋本甲狀腺炎該如何進(jìn)行治療呢？

這個(gè)需根據(jù)其疾病過程的不同階段、不同體質(zhì)所出現(xiàn)的不同“證”來“辨證”。

在臨床上通常比較常見的是肝郁痰凝證、脾腎陽虛證、氣陰兩虛證、痰瘀互結(jié)證這四種。

因而今天我們就以這四種“證”來“辨證論治”

肝郁痰凝證

這類證型的人群通常表現(xiàn)為：頸部腫大、情志抑郁、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛；舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩，脈弦滑。

在治療上以疏肝理氣，化痰散結(jié)為主。

方藥：逍遙散合六君子湯加減，常用藥物有柴胡、白芍、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、川芎、浙貝母、甘草等，煎服。

脾腎陽虛證

脾腎陽虛證的患者通常表現(xiàn)為：頸部彌漫性腫大、神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷、健忘脫發(fā)；舌胖大，苔白滑，脈沉遲。

在治療上以益氣溫陽，補(bǔ)腎健脾為主。

方藥：金匱腎氣丸合六君子湯加減，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、桂枝、熟附片、香附、白芥子等，煎服。

氣陰兩虛證

這類證型的人群通常表現(xiàn)為：頸部彌漫性腫大、心悸、口干咽燥、盜汗自汗；舌紅苔薄白，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

在治療上以補(bǔ)氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)為主。

方藥：生脈散加減，常用藥物有生黃芪、黨參、麥冬、五味子、玄參、生牡蠣、生地黃等，煎服。

痰瘀互結(jié)證

痰瘀互結(jié)證的患者通常表現(xiàn)為：甲狀腺腫大、疲倦乏力、納呆欲吐；舌質(zhì)暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白膩，脈細(xì)澀。

在治療上以行氣化痰，活血消癭為主。

方藥：二陳湯合桃紅四物湯加減，常用藥物有茯苓、半夏、陳皮、川芎、赤芍、澤瀉、水蛭等，煎服。

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