血管神經(jīng)性頭痛是一種常見的疑難雜癥。很多人被這折磨好多年都無法治愈。特別是在天冷、生氣、著急的時候容易復(fù)發(fā)。一旦發(fā)作，痛苦不堪，甚至想頭撞墻。

解決這個病，其實方法有很多。今天小小醫(yī)方就給大家聊聊老一輩中醫(yī)臨床家的經(jīng)驗。

這個臨床家，叫李壽山，山東人，一生在大連行醫(yī)，先后任大連中醫(yī)學(xué)會理事長、大連中醫(yī)研究所所長、遼寧省中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，以及全國中醫(yī)脾胃病專業(yè)委員會顧問等職。李壽山在業(yè)界的影響很大。李老雖然已經(jīng)緣故多年，但是其學(xué)術(shù)依然在業(yè)界有影響。

據(jù)所知，針對血管神經(jīng)性頭痛，李師有一張方子，在業(yè)界有名。來看一下——

當(dāng)歸10到20克，川芎15到30克，細(xì)辛5克，蜈蚣2條。

這是四味藥的組方。在臨床辯證有加減。比如頭痛著涼而引起，可以加白芷。前額附近頭痛，也可以加白芷。后頭痛，加羌活。偏頭痛，頭側(cè)疼痛，加柴胡。巔頂疼痛，加藁本。這些基本的加減法。

這個方子先把藥物用冷水浸泡15分鐘后煎煮。第一次煎煮，沸后文火煎30分鐘。二煎沸后溫火煎20分鐘，兩次的藥液倒在一起總量大概是200毫升左右。每日服1到2劑，每6小時服用一次。

吃這個藥的同時不能用其他止痛藥。感冒發(fā)燒也不能用。

這個方子，蜈蚣是蟲藥，有毒。細(xì)辛也是有毒。細(xì)辛不過錢（3克）（俗話說：過錢把命連，就是說的這個）不過，方子里用了5克。有些讀者可能也覺得好奇，這說明大家對方藥是謹(jǐn)慎的。

不過，每一個醫(yī)家，都有自己的用藥經(jīng)驗和心得。李師這個方子，曾經(jīng)被收藏于《中國中醫(yī)藥報》的名醫(yī)名方錄，（想了解的可以搜索看看，我就部多說了）下面，我們就仔細(xì)地探討這個方子的道理。

實際上，當(dāng)歸、川芎、蜈蚣、細(xì)辛這四味藥配在一起，是在快速打通經(jīng)絡(luò)。為了方便理解，我轉(zhuǎn)述了一下相關(guān)的醫(yī)案。

話說有一個48歲男子，頭痛十年之久。發(fā)作的時惡心、頭痛，吃止痛藥都沒效果，一次就是號多天。受寒、情緒郁怒、著急上火的時候很容易犯病。他到醫(yī)院檢查，診斷為血管神經(jīng)性頭痛。

有一回，天冷，因為工作用腦過度，又犯病了。這一次犯病，特別厲害，前額和眼眶先是脹痛，接著頭痛和前額兩側(cè)劇痛，如錐刺，如斧子劈裂，同時整個人畏寒怕冷、惡心頻頻，欲嘔。

當(dāng)時，李師為其診治，刻診見脈弦緊，舌質(zhì)紫暗，舌下絡(luò)脈怒張粗長，舌苔白滑，于是果斷應(yīng)用了上頭的驗方，只不過少有加減，具體為——

當(dāng)歸15克，川芎30克，細(xì)辛15克，藁本10克，白芷15克，蜈蚣3條（研末沖服）。藥用2劑，諸證悉平。

李師把細(xì)辛用了足足15克，所謂不過錢的5倍之多，而且蜈蚣用了三條。一般的人不敢用。李師真是見識多廣藝高人膽大啊。李師為什么這么用呢？

你看，患者的問題和大多數(shù)血管神經(jīng)性頭痛患者一樣，屬于風(fēng)寒血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)。此人舌黯紫，舌下絡(luò)脈怒張粗長，頭痛的時候痛有定處，而且劇痛、刺痛。這個痛法，中醫(yī)講就是淤血所致。淤血作痛就是痛處不固定，痛感還劇烈。

這個淤血作痛，受寒、情緒波動就會發(fā)作。為什么呢？因為寒邪主凝滯，血遇寒則凝，會加劇淤血。情緒波動，肝郁氣滯，氣不能帥血而行，所以會加劇淤血。

就患者而言，他的發(fā)病多在受寒之后出現(xiàn)。而且最近這次發(fā)病后全身畏寒?？梢姡瑔栴}，在于風(fēng)寒和淤血。瘀血阻滯頭部的經(jīng)脈，不通則痛，患者就痛苦不堪。

此時的脈，往往弦緊或澀。弦緊主痛，澀主血瘀。舌頭偏紫黯，這是血行不暢。舌苔，往往薄白或白滑。提示有寒邪。

這時候要想快速止痛，就得用把頭部的淤血散開。打通頭部的經(jīng)絡(luò)，這樣就能緩解了。

所以，李師用了、白芷川芎、蜈蚣、當(dāng)歸、細(xì)辛和藁本這幾味藥。

川芎，行血活血，上達(dá)巔頂，下至血海，善于活血止痛、祛風(fēng)散寒。當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，善于通經(jīng)止痛。而且，當(dāng)歸的潤澤之性，還可以防止川芎辛散太過。細(xì)辛和蜈蚣，這是很厲害的兩味藥。細(xì)辛可以搜風(fēng)止痛，通絡(luò)驅(qū)寒。蜈蚣性味走竄，也善于通絡(luò)搜風(fēng)。這兩味藥，對于重癥患者來說是有必要的。另外，患者頭痛，集中在頭頂和前額兩側(cè)，于是加入藁本和白芷。藁本，入膀胱經(jīng)，治頭頂痛。白芷，入陽明經(jīng)，治前額痛。這個就是基本的思路。

因此，李師這方子—川芎15到30克，當(dāng)歸10到20克，細(xì)辛5克，蜈蚣2條，它是治療血管神經(jīng)性頭痛，證屬風(fēng)寒血瘀的驗方。雖說在用量上可能覺得有疑問，但是作為一種臨床經(jīng)驗，還是值得思考和借鑒的。

本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》文章僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！