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經(jīng)方扶陽(yáng) | 經(jīng)方扶陽(yáng)的五臟觀

 昵稱76347863 2021-08-07
整體觀念是中醫(yī)學(xué)的主要特色之一,而以五臟為中心的整體觀又是中醫(yī)整體觀的主要特點(diǎn),因此對(duì)五臟功能的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象學(xué)說(shuō)中的重要內(nèi)。

心主神志,為君主之官,神明出焉,代表人體的認(rèn)知功能。人體的感覺器官欲稱六根(眼、耳、鼻、舌、身、意),其感覺的靈敏度和準(zhǔn)確度,都屬于神明的范圍。意是指人的自我感覺。心的感知功能,又以心主血脈的功能為物質(zhì)基礎(chǔ),心主血脈即指主機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng),此部分功能在經(jīng)方扶陽(yáng)派又屬于太陽(yáng)和少陽(yáng)二經(jīng),即表的功能。故太陽(yáng)病亡陽(yáng),則出現(xiàn)“心驚狂,臥床不安”或“火逆下之,燒針令煩躁者”。太陽(yáng)蓄血,則出現(xiàn)“如狂,發(fā)狂”等神志異常的表現(xiàn)。少陰病循環(huán)功能低下,則在脈微細(xì)的同時(shí)出現(xiàn)“待欲寐“的神志改變。

肝,代表人體對(duì)刺激的反應(yīng)機(jī)能。中醫(yī)講肝為”罷極之本“”肝主疏泄“?!绷T極“為力大而耐勞之意。人體之勞,主要就是對(duì)各種刺激做出反應(yīng),如前所述,感知刺激屬于心臟的感知功能,但要持續(xù)準(zhǔn)確地對(duì)刺激做出反應(yīng),則需要機(jī)體有足夠的能量,故說(shuō)肝臟代表人體對(duì)刺激的反應(yīng)機(jī)能。肝主疏泄,則從另一個(gè)角度描述了這一反應(yīng)機(jī)能,并從正常疏泄、疏泄過(guò)度疏泄不及三方面,代表了反應(yīng)正常、反應(yīng)過(guò)度反應(yīng)不及的不同情況。

心的感知功能肝的反應(yīng)功能,構(gòu)成了一個(gè)反射弧。但這一反向弧不僅僅局限于神經(jīng)調(diào)節(jié)肌筋膜調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)等多種調(diào)節(jié)體系均需依賴于”心“的感知功能和”肝“的反應(yīng)功能。

在經(jīng)主扶陽(yáng)派的思想體系中,肝的反應(yīng)功能歸屬于三陰三陽(yáng)病中陽(yáng)氣的機(jī)能,陽(yáng)氣不足,則必然反應(yīng)能力低下,或處于虛性亢奮狀態(tài),就可通過(guò)不同的扶陽(yáng)手段,恢復(fù)肝的反應(yīng)功能,從而治愈疾病。


肺,代表機(jī)體對(duì)各項(xiàng)機(jī)能興奮性的調(diào)節(jié)作用,中醫(yī)講”肺主治節(jié)“,治節(jié)即為治理和調(diào)節(jié)。經(jīng)方扶陽(yáng)派認(rèn)為,人體之機(jī)能總體上可分為兩類,即興奮和抑制,前者屬陽(yáng),后者屬陰。陽(yáng)氣充足,則張弛有度,興奮和抑制平衡。陽(yáng)氣不足,則會(huì)有虛性亢奮的表現(xiàn),反過(guò)來(lái)容易耗散陽(yáng)氣。肺調(diào)節(jié)作用,可確保生理機(jī)能不至于過(guò)度虛耗陽(yáng)氣,也是肝的反應(yīng)功能保持適中的重要保障。這也是五行學(xué)說(shuō)中的”金能平木“的內(nèi)涵所在。

人體機(jī)能興奮與抑制,從植物神經(jīng)調(diào)節(jié)角度來(lái)說(shuō),主要與交感和副交感神經(jīng)興奮性的平衡有關(guān)。交感神經(jīng)興奮,主要應(yīng)對(duì)外界刺激威脅,當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài),循環(huán)和運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn),消化機(jī)能減退,糖原分解增加,機(jī)體總的狀態(tài)為以耗能為主的興奮狀態(tài)。副交感神經(jīng)興奮主要保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡,表現(xiàn)為胃腸蠕動(dòng)、分泌、糖原貯存的增加,呼吸、循環(huán)機(jī)能降低,生殖血管擴(kuò)張,性器官分泌液增加,總的狀態(tài)為抑制狀態(tài),有助于儲(chǔ)能。此外,不存在外界威脅時(shí)生殖機(jī)能興奮便于種族繁衍。肺的調(diào)節(jié)功能,從植物神經(jīng)平衡的角度,主要在于增加副交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,抑制交感神經(jīng)興奮,從而抑制機(jī)體的虛性亢奮,以便積累能量。

在六經(jīng)辯證中:肺之調(diào)節(jié)作用,主要用于治療陽(yáng)明氣分證、太陽(yáng)病心陰虛證、少陽(yáng)病陽(yáng)浮證、厥陰病虛性亢奮證、少陰病熱化證等。


腎,代表機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備功能,中醫(yī)講”腎藏精“”主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖“,均是機(jī)體處于儲(chǔ)備狀態(tài)時(shí)的表現(xiàn)。人體機(jī)能分為三類,維持個(gè)體生存的生理機(jī)能最為基礎(chǔ),當(dāng)機(jī)體能量不足時(shí),就會(huì)暫時(shí)抑制社會(huì)功能生殖功能,首先滿足生存的基本機(jī)能需要,維持個(gè)體的生存。此時(shí)該個(gè)體就會(huì)表現(xiàn)為社會(huì)欲望和性欲望低下的抑郁狀態(tài),全部能量首先滿足生存的基本功能。若能量滿足基本生存功能后還有剩余,則進(jìn)一步滿足社會(huì)功能,維持群體的生存,這部分人看似健康,但性功能減退。若滿足生存需要和社會(huì)需要的基礎(chǔ)上能量還有剩余,但性功能減退。若滿足存需要和社會(huì)需要的基礎(chǔ)上能量還有剩余,則會(huì)進(jìn)一步滿足種族繁衍的需要,即性的需要。人體能量?jī)?chǔ)備的多少及滿足功能層次的深淺,就屬于腎的功能。肺為虛性亢奮的抑制,從而增強(qiáng)機(jī)體能量的儲(chǔ)備,就是傳統(tǒng)中醫(yī)”金水相生“的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。

在經(jīng)方體系中,腎儲(chǔ)備能量的功能體現(xiàn)在對(duì)虛勞的治療中,往往是通過(guò)抑制虛性亢奮,減少能量消耗實(shí)現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)”補(bǔ)腎“的目的。


脾,代表機(jī)體整個(gè)新陳代謝的旺盛程度,中醫(yī)講”脾主運(yùn)化“。脾胃為中焦,飲食物的消化、吸收、傳輸、代謝、排泄均屬于脾胃的功能。其本身既代表了全身細(xì)胞功能的興奮程度,又是全身其他細(xì)胞的物質(zhì)能量來(lái)源,故為后天之本。

在經(jīng)文體系中,強(qiáng)調(diào)”虛則太陰,實(shí)則陽(yáng)明“。人體新陳代謝機(jī)能若是衰退狀態(tài),則屬于太陰病,若處于亢進(jìn)狀態(tài),則屬于陽(yáng)明病。太陰為全身細(xì)胞功能的低下陽(yáng)明為代謝產(chǎn)物堆積形成的刺激。二者雖然在功能狀態(tài)上呈相反表現(xiàn),但在功能本身上,卻相輔相成,細(xì)胞本身功能的衰退,又會(huì)導(dǎo)致病理產(chǎn)物更加難以排出,所以有時(shí)會(huì)出現(xiàn)太陰、陽(yáng)明同治的情況。

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