冠心病、腦梗死、頸動脈斑塊這些疾病有一個共同的名稱，叫做動脈粥樣硬化性心血管疾病。這些疾病都是由動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，動脈粥樣硬化是腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管疾病的誘發(fā)因素。

動脈粥樣硬化發(fā)生的原因是動脈內(nèi)膜受損后，血液中的膽固醇進入動脈內(nèi)膜中，被巨噬細(xì)胞吞噬之后形成泡沫細(xì)胞，構(gòu)成了硬化斑塊。如果把斑塊剖開，就會看到許多淡黃色小顆粒狀的泡沫細(xì)胞，猶如小米粥一樣，所以被稱為粥樣硬化。不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊表面容易發(fā)生破潰，誘使血小板聚集形成血栓，引起疾病。

動脈粥樣硬化的癥狀主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度：

動脈粥樣硬化的常用藥物包括降血脂藥物、抗血小板藥物、中成藥、輔助用藥四類，每一類的側(cè)重點都有所不同。

他汀類藥物是降脂的首選藥物，大量臨床研究證實，他汀類藥物是抗動脈粥樣硬化性心血管疾病的基石，能夠減少主要心血管事件，其療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。

在藥店中常見的他汀類藥物有辛伐他汀、立普妥（阿托伐他?。?、可定（瑞舒伐他汀），其中，降膽固醇作用最強的是瑞舒伐他汀。他汀類藥物除了具有降低膽固醇的作用之外，也可以抑制血管內(nèi)膜上的無菌性炎癥反應(yīng)，從而控制動脈硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展。

穩(wěn)定斑塊：他汀類藥物具有穩(wěn)定斑塊的作用，很多患者的動脈粥樣硬化斑塊是由于其不穩(wěn)定從而容易破裂或脫落，醫(yī)生才建議服用他汀類藥物?；颊唛L時間用藥后，可以使這些不穩(wěn)定斑塊變成穩(wěn)定性的斑塊，從而避免了其破裂、脫落，引發(fā)急性腦梗死的風(fēng)險。

逆轉(zhuǎn)斑塊：一些患者朋友服用他汀類藥物后，斑塊會縮小，有的患者甚至完全消失，但是這種作用并不會體現(xiàn)在所有人身上，只有少數(shù)的患者才會出現(xiàn)這種作用。

小結(jié)：他汀類藥物是從血脂和斑塊入手，從而預(yù)防和降低動脈粥樣硬化性心血管疾病不良事件的發(fā)生。

代表藥物有阿司匹林、波立維（氯吡格雷）。血小板的黏附、活化和聚集與血栓事件形成直接相關(guān)，而血栓事件形成是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生的重要原因之一。因此，及時有效的抗血小板藥物應(yīng)用是非常必要的。

阿司匹林的對動脈斑塊的主要作用有以下三點：　　

抑制血小板功能：阿司匹林最被人們所熟知的作用是抑制血小板的功能。阿司匹林通過其獨特的作用，抑制血小板的聚集功能。頸動脈上的不穩(wěn)定斑塊，會發(fā)生破裂、脫落，引發(fā)急性的腦梗死。阿司匹林通過抑制血小板功能，防止血栓形成，從而避免腦梗死的發(fā)生。阿司匹林雖然有抗血小板的作用，但是并不能溶解頸動脈的斑塊。

抗炎：阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥，具有抑制炎癥反應(yīng)的作用，動脈硬化的一些原因是血管壁出現(xiàn)了無菌性炎癥反應(yīng)，造成脂類物質(zhì)沉積，形成動脈硬化斑塊。阿司匹林通過抑制血管壁的這種無菌性炎癥反應(yīng)，從而抑制了動脈硬化的發(fā)展。

防止血管重構(gòu)：動脈硬化對動脈血管的另一個危害是血管重構(gòu)，導(dǎo)致動脈狹窄，阿司匹林可以抑制血管的重構(gòu)，從而抑制了動脈硬化斑塊的發(fā)展。

小結(jié)：抗血小板藥物是從血小板入手，從而預(yù)防和降低動脈粥樣硬化性心血管疾病不良事件的發(fā)生，這一點和他汀類藥物有所不同。

中成藥在動脈粥樣硬化方面也有著不少的應(yīng)用，作用多種多樣，大多數(shù)時候可以配合西藥使用。

血脂康膠囊：能除濕祛痰，活血化淤，健脾消食。用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。能用于高脂血癥，也可用于由高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療?！?/p>

脈安顆粒：治療高脂蛋白血癥，用于降低血清膽固醇，防止動脈粥樣硬化，對降低甘油三脂、β-脂蛋白也有一定作用。

通脈顆粒：活血通脈，用于缺血性心腦血管疾病，如動脈硬化、腦血栓、腦缺血、冠心病、心絞痛等。

血塞通：活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。

速效救心丸：主要用于緩解急性心絞痛發(fā)作，主要成分是冰片和川芎，具有行氣活血、祛瘀止痛等功效，能夠增加冠脈的血流量，緩解心絞痛的癥狀，有急性胸悶、胸痛或者心悸的患者可以服用，在急性期可以舌下含服能夠起效快，對緩解癥狀有一定的作用。