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目前尚不清楚肝癌的確切病因，但風險因素包括過度飲酒、吸煙、乙肝和丙肝等肝臟感染、遺傳疾病以及其他問題。研究發(fā)現(xiàn)，肝癌和膽管癌在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，在一些地區(qū)是癌癥死亡的主要原因。了解風險因素、體征和癥狀可以在早期和更可治療的階段診斷出來。
有患肝癌的危險因素并不意味著你就會得這種病。即使你沒有任何已知的危險因素，也有可能患上肝癌。通常是多種因素共同作用導致腫瘤的發(fā)展。風險因素的組合可以是相加性的，但也可以是相乘性的，例如酒精和吸煙或乙肝和吸煙的組合。亞洲人和太平洋島民比其他種族的人更容易患肝癌，主要是因為肝炎在這些地區(qū)流行。白種人患肝癌的頻率較低，但這種疾病似乎在增加。此外，肝癌在男性中比女性更常見，目前原因尚不完全清楚。慢性乙型肝炎感染是肝癌發(fā)展的一個主要危險因素，是非洲和亞洲大部分地區(qū)（尤其是我國）肝癌的主要原因。而95%的乙肝患者在感染后會清除病毒，約5%的人會成為慢性攜帶者。總體而言，乙型肝炎攜帶者患肝癌的可能性要高出100倍，每年有4 %和2.5% 的乙型肝炎肝硬化患者（以及0.5%至1%的無肝硬化患者）會患上這種疾病。丙型肝炎也是導致肝癌的主要危險因素，目前是美國、歐洲和日本肝癌的主要原因。與乙型肝炎不同，許多人沒有清除病毒，它會成為一種進行性疾病。大約20%到30%的感染者會發(fā)展為肝硬化。當丙型肝炎被發(fā)現(xiàn)并使用抗病毒藥物治療時，肝硬化和可能患肝癌的風險會大大降低。非酒精性脂肪性肝病是一種類似酒精性肝病的疾病，但它通過不同的機制導致脂肪在肝臟（脂肪肝）中積聚。它被認為是一種自身免疫性疾?。ㄉ眢w產(chǎn)生抗體對抗自身），并且可能有遺傳成分。非酒精性脂肪性肝病會增加患肝癌的風險。密切相關的是，代謝綜合征也可能是肝癌的危險因素。免疫抑制會增加患肝癌和其他癌癥的風險。接受器官移植的人患肝癌的可能性是普通人群的兩倍，而接受肝臟移植的人患肝癌的風險甚至更高。原因尚不清楚，但患有紅斑狼瘡的人患肝癌的可能性是常人的兩倍多。糖尿病患者患肝癌的風險是普通人群的2~3倍。有趣的是，似乎糖尿病藥物二甲雙胍可以降低這種風險。許多接觸化學物質(zhì)都與肝癌的發(fā)展有關，并且是可能的致癌物。公眾可能接觸到的一種污染是井水中的砷。職業(yè)接觸也令人擔憂，包括接觸氯乙烯（在塑料中發(fā)現(xiàn)）、丙烯酰胺、全氟辛酸或全氟辛酸（在干洗方法中發(fā)現(xiàn)）、多氯聯(lián)苯（PCBs）、全氟化學品（PFCs）、苯并（a）芘（BaP）和三氯乙烯。硬化性膽管炎是一種慢性肝病，與炎癥性腸?。ㄈ缟婕敖Y腸和潰瘍性結腸炎的克羅恩?。┫嚓P。硬化性膽管炎會導致膽管發(fā)炎和形成疤痕，這樣膽汁就會回流到肝臟，也會在那里造成疤痕。大約 10-15% 的硬化性膽管炎患者會發(fā)展為膽管癌。黃曲霉毒素B1是一種由真菌（曲霉屬）產(chǎn)生的毒素，這種真菌生長在小麥、花生、其他落花生、大豆和玉米等食物上。這種毒素會破壞肝細胞中的p53基因。p53基因是一種幫助修復受損DNA并抑制有害細胞生長的腫瘤抑制基因。有相關研究正在探索黃曲霉毒素是自身導致肝癌還是與乙肝合并時作為輔助因素導致肝癌。肝癌可以在家族中遺傳（即使沒有已知的遺傳疾病），如果有親屬患有這種疾病（任何一方），風險都會增加。如果是直系親屬，如父母、兄弟姐妹或孩子，風險最大。遺傳性血色素沉著癥（鐵超載癥）是一種以身體對鐵的吸收和儲存增加為特征的疾病，通常在肝臟。隨著時間的推移，這種情況通常會導致肝硬化和肝功能衰竭，甚至出現(xiàn)其他醫(yī)療問題。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種似乎有遺傳成分的情況，因為它會家族中發(fā)展。它是一種進行性自身免疫性疾病，膽汁在肝臟積聚，破壞膽管，導致肝臟損傷和肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化與肝癌的高風險相關，這與慢性丙型肝炎相似。威爾遜氏病（肝豆狀核變性）是一種罕見的遺傳性疾病，其特征是體內(nèi)銅的積累，被認為是導致肝癌的一個危險因素。其他可能增加肝癌風險的遺傳疾病包括α -1抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸血癥、急性肝卟啉癥、遲發(fā)性皮膚卟啉癥和糖原儲存癥。生活方式因素在肝癌的發(fā)展中是重要的。雖然你無法控制上面提到的許多常見風險因素，但你有能力改變自身的生活方式，從而減少患病風險。過度、長期使用酒精會導致多種肝病，包括酒精性肝炎和酒精性肝病。隨著時間的推移，肝硬化發(fā)展為明顯的肝臟瘢痕，通常還會出現(xiàn)肝衰竭。肝癌主要與酗酒有關，但少量飲酒仍可導致嚴重的、不可逆的肝臟疾病。酒精中毒雖然短期內(nèi)與肝癌無關，但可能增加患乙肝或丙肝相關行為的風險。吸煙是許多癌癥的危險因素，肝癌也不例外。幾項研究表明吸煙與肝癌之間存在聯(lián)系，而那些同時大量吸煙和飲酒的人患這種疾病的風險要高得多。 在懷孕前或懷孕期間吸煙的父母所生的孩子患肝母細胞瘤的罕見肝癌的風險會增加。 肥胖在肝癌中的作用本身還不確定，但肥胖確實會增加患非酒精性肝病的風險，其會使患肝癌的風險增加四倍，而糖尿病的風險則會增加三倍。合成代謝類固醇，如舉重運動員使用的類固醇，是肝臟疾病和肝癌的危險因素。雖然嚼檳榔是一種不常見的行為，但在一些地區(qū)嚼檳榔是導致肝癌的危險因素。
1、有證據(jù)表明膽囊切除術會增加風險，盡管研究人員并不確定兩者之間的聯(lián)系。此外，使用避孕藥是否會增加患病風險，目前尚無定論。2、醫(yī)療輻射（如腹部CT掃描）可能會帶來一些風險，但這些檢查的好處可能遠遠超過了這種風險。3、引起血吸蟲病的寄生蟲在肝癌中的可能作用已經(jīng)被研究過。它不是一個危險因素，它被認為是與乙肝和丙肝感染相關的肝癌的輔助因素。肝癌的常見癥狀包括無法解釋的體重減輕、食欲不振、惡心，以及左右兩側(cè)肋骨下有飽脹感，這表明肝臟或脾臟腫大。其他癥狀包括腹痛、右肩胛骨疼痛、腹部腫脹、瘙癢和黃疸。根據(jù)美國癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù)，未擴散的肝癌的五年相對生存率為34%。擴散到附近淋巴結或組織的肝癌的存活率是12%，而擴散到遙遠區(qū)域，如肺或骨骼的肝癌的存活率是3%。【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫(yī)囑！
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