癌癥是造成中國人死亡的第二大因素，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2020年中國新發(fā)癌癥457萬人，死亡人數(shù)高達(dá)300萬，嚴(yán)重威脅了人們的生命。

其實(shí)，導(dǎo)致中國人癌癥死亡的諸多因素中，很多是可以改變的因素。發(fā)表在國際頂級(jí)期刊《柳葉刀-全球健康（The Lancet Global Health）》的一項(xiàng)研究，對(duì)導(dǎo)致中國人癌癥死亡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析。

▲圖源：參考來源[1]

結(jié)果顯示，中國20歲或以上成年人中，45.2%的癌癥死亡可歸因于5大類、23種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，大約51.2%的男性癌癥死亡和34.9%的女性癌癥死亡，都與這些可以改變的風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)。

改變這23種風(fēng)險(xiǎn)因素，103萬人可以免于死亡！

致癌危險(xiǎn)因素，也就是能誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。中國各省份最主要的致癌危險(xiǎn)因素有23個(gè)，可以分為5類。

行為因素主要包括吸煙、二手煙、飲酒和缺乏身體活動(dòng)。

1.吸煙

關(guān)于吸煙所引發(fā)的癌癥的最佳預(yù)防策略是永遠(yuǎn)不吸煙。（了解更多健康知識(shí) 復(fù)制加微信：sfz093）

任何年齡戒煙都對(duì)健康有益。研究指出，吸煙者肺癌的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)分別為不吸煙者的13.1倍和11.5倍;曾經(jīng)吸煙者肺癌的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)分別為不吸煙者的4.06倍和4.10倍。且吸煙者吸煙量越大，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高[2]。

▲圖源：unitednations

2.二手煙

與吸入的煙相比，暴露在空氣中的二手煙致癌物質(zhì)的含量更高，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細(xì)胞，誘發(fā)癌變。

目前已有充分證據(jù)表明，二手煙暴露會(huì)影響嬰幼兒發(fā)育、青少年成長，加重呼吸疾病患者病情，甚至?xí)?dǎo)致肺腺癌發(fā)病率上升，并且會(huì)造成心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。吸食二手煙會(huì)令不吸煙者患肺癌的概率增加20-30%，而且全球每年有43萬人死于吸食二手煙。

3.飲酒

飲酒與口腔癌、咽癌、食管癌(僅鱗狀細(xì)胞癌)、結(jié)直腸癌、肝癌、喉癌和女性乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

2021年7月13日，《The Lancet Oncology(柳葉刀-腫瘤學(xué))》發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)2020年世界各國新發(fā)癌癥病例數(shù)的大型統(tǒng)計(jì)分析研究指出，2020年，全球約有74萬例新發(fā)癌癥病例可歸因于飲酒，即使是適度飲酒，也會(huì)導(dǎo)致癌癥。

▲圖源：popularhealth

4.缺乏身體活動(dòng)

缺乏身體活動(dòng)，與多種類型癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。研究表明，運(yùn)動(dòng)可以降低結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌、食管癌、胃癌和肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)還有助于預(yù)防超重和肥胖的發(fā)生，保持健康體重，從而有助于預(yù)防與超重和肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)生和死亡。

為了預(yù)防癌癥，美國運(yùn)動(dòng)指南建議：成年人每周至少應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走);或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如慢跑);或等量的兩種運(yùn)動(dòng)組合。

▲圖源：aicr

培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛(wèi)生組織列為致癌物。食用加工過的肉類會(huì)增加18%的結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

紅肉也會(huì)縮短人的壽命，增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。雖然紅肉的致癌風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)不及吸煙的風(fēng)險(xiǎn)高，但減少紅肉的攝入量，并限制食用加工肉類會(huì)降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

從中國整體來看，排第一的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素是水果蔬菜攝入不足，占了15.6%。

《中國居民膳食指南》推薦每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鮮水果。這里要刻意強(qiáng)調(diào)一下蔬菜應(yīng)為“非淀粉類蔬菜”，即不以淀粉為主的蔬菜，包括各類葉菜、十字花科蔬菜（如西蘭花）、秋葵、茄子等都是非淀粉類蔬菜，但是不包括土豆、紅薯、山藥這類根莖類食物。

遵循健康的飲食模式，有助于預(yù)防癌癥的發(fā)生和死亡。健康的飲食模式包括，經(jīng)常食用營養(yǎng)含量高，有助于達(dá)到和維持健康體重的食物;多吃蔬菜，如深綠色、紅色和橙色蔬菜，以及富含膳食纖維的豆類(豆類和豌豆);多吃水果，特別是各種顏色的完整水果;增加全谷物攝入量;以及限制紅肉和加工肉類、加糖飲料、超加工食品。

▲圖源：aicr

代謝因素主要包括超重和肥胖，以及糖尿病。

超重和肥胖可增加多種癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)，包括食管癌、胃賁門癌、結(jié)直腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、女性絕經(jīng)后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、腎癌和甲狀腺癌等。通過健康飲食，以及增加運(yùn)動(dòng)，減少超重和肥胖的發(fā)生，將有效預(yù)防與體重過重相關(guān)的癌癥發(fā)生和死亡。

▲圖源：medicalnewstoday

糖尿病不僅本身是一種疾病，也與多種癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，包括結(jié)直腸癌、膽囊癌、胰腺癌、肝癌、女性乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌等。預(yù)防和治療糖尿病，將有助于降低癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。（了解更多健康知識(shí) 復(fù)制加微信：sfz093）

環(huán)境因素主要包括紫外線照射和PM2.5空氣污染。

紫外線照射主要與黑色素瘤死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。陽光中的紫外線可以穿透、改變和損傷皮膚，其對(duì)皮膚的破壞性可在一生中累積。外出時(shí)采取防曬措施，如涂抹防曬霜、穿防曬服、戴防曬鏡等，以及盡量避免使用曬黑設(shè)備，可降低皮膚癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

PM2.5空氣污染可能會(huì)增加肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)在北美和歐洲進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，2017年全球PM2.5空氣污染，約導(dǎo)致了26.5萬例肺癌死亡，占所有肺癌死亡的14.1%。降低空氣污染需要社會(huì)、國家和人們的共同努力，對(duì)于普通人，佩戴過濾口罩或可有效預(yù)防因空氣污染而造成的癌癥死亡。

多個(gè)已知的傳染性病原體會(huì)導(dǎo)致癌癥，包括幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)、人乳頭瘤病毒(HPV)、愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)、華支睪吸蟲和人皰疹病毒8(HHV-8)。

• 慢性幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃癌和胃淋巴瘤。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，相比于未治療的人，進(jìn)行幽門螺桿菌感染治療的人，胃癌的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。

• 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可導(dǎo)致肝癌，此外，也是非霍奇金淋巴瘤的危險(xiǎn)因素。接種乙肝疫苗，一直是減少乙肝病毒流行的首要預(yù)防戰(zhàn)略。

• 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌，并已被證明會(huì)增加非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。目前沒有有效的HCV疫苗預(yù)防HCV感染。安全和適當(dāng)?shù)厥褂米⑸鋭?、測試捐獻(xiàn)血液中的HCV，有助于降低感染丙型肝炎病毒風(fēng)險(xiǎn)。

• 人類免疫缺陷病毒(HIV)又稱艾滋病毒，與卡波西肉瘤、非霍奇金和霍奇金淋巴瘤、宮頸癌，以及肛門癌、肝癌、口腔癌、喉癌、肺癌等癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。安全性行為、使用無菌針頭，有助于預(yù)防HIV感染;而在HIV感染者中，有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可以抑制病毒復(fù)制和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，可降低多種癌癥發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

• 持續(xù)的人乳頭瘤病毒(HPV)感染將導(dǎo)致多種癌癥。幾乎100%的宮頸癌、90%的肛門癌、70%的口咽癌，以及60%-70%的陰道癌、外陰癌和陰莖癌，與持續(xù)HPV感染有關(guān)。接種HPV疫苗，是預(yù)防及控制HPV感染、降低相關(guān)癌癥發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。

• 愛潑斯坦-巴爾病毒(EBV)感染會(huì)增加伯基特淋巴瘤、某些類型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌，以及胃癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于EBV感染，目前還沒有特定的治療方法，疫苗也尚未問世。

• 華支睪吸蟲可寄生于人體的肝膽管內(nèi)，導(dǎo)致感染發(fā)病，增加膽管癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。不吃生魚及未煮熟的魚或蝦，改進(jìn)烹調(diào)方法和飲食習(xí)慣，注意生、熟廚具分開使用，減少感染風(fēng)險(xiǎn);感染后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)蟲治療，將有助于降低膽管癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

• 人皰疹病毒8(HHV-8)主要與免疫系統(tǒng)減弱者(包括艾滋病患者)的卡波西肉瘤有關(guān)，可通過性途徑傳播。到目前為止，也尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)HHV-8感染有效的抗病毒藥以及預(yù)防感染的疫苗。

對(duì)于大多數(shù)癌癥來說，如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，存活就會(huì)更大。因此，一定要定期體檢，把癌癥扼殺到搖籃中!

總而言之，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)預(yù)防，將大大減少癌癥死亡人數(shù)，減少超過100萬的癌癥死亡!