常聽心內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)：“治病是一部分，最重要的是治人?！彪m然，小微科普了很多冠心病知識(shí)，但是，仍然會(huì)有不少患者對(duì)于心臟支架存在著認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

誤區(qū)一

    支架手術(shù)能根治冠心病

這個(gè)是完全錯(cuò)誤的。

支架手術(shù)療效雖然很好，但是，是無(wú)法根治冠心病的。支架手術(shù)僅僅只是開通了病變血管，動(dòng)脈粥樣硬化性病變是始終存在的。支架植入后，血管還是有發(fā)生再狹窄的可能性的。只不過(guò)相較于未做支架手術(shù)的患者，幾率會(huì)比較小。

誤區(qū)二

支架手術(shù)后就能痊愈，不用服藥

關(guān)注我們的小伙伴一定知道，這個(gè)已經(jīng)講過(guò)很多次了。支架手術(shù)只是對(duì)狹窄的冠脈進(jìn)行了治療，像上文已經(jīng)提到動(dòng)脈粥樣硬化性病變?nèi)匀淮嬖?，部分患者還存在支架內(nèi)血栓形成或再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，而且其余的血管也還有堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。

因此為了避免病情復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)新的冠脈狹窄，患者需終身口服抗血小板藥物。其實(shí)不管是對(duì)支架手術(shù)的患者還是未做支架的患者，都是需要終身服藥的！

誤區(qū)三

支架越多越好

有的患者向醫(yī)生提出把他的有病變的血管全部植入支架以期冠心病的痊愈，這種追求完美的想法本無(wú)可厚非，但是針對(duì)冠心病的治療這種完美是不能實(shí)現(xiàn)的。不是說(shuō)裝越多的支架，患者的身體康復(fù)就會(huì)越好，越快。

首先，支架的多少是根據(jù)病情，以及血管狹窄的情況而定的，并不是想放幾個(gè)就能放幾個(gè)的！

目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)針對(duì)冠心病的介入治療，怎樣放支架是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和標(biāo)準(zhǔn)做參照的，我們要對(duì)心臟支架手術(shù)建立積極的態(tài)度。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心梗的患者，時(shí)間就是生命。合理、適度、適時(shí)的心臟介入術(shù)，對(duì)于病患來(lái)說(shuō)利遠(yuǎn)大于弊。

誤區(qū)四

支架手術(shù)是個(gè)非常危險(xiǎn)的手術(shù)，

我能不做則不做。

相信任何人聽到要進(jìn)行心臟支架手術(shù)的時(shí)候，內(nèi)心一定是緊張的，并且是會(huì)害怕的。很多人認(rèn)為支架手術(shù)是個(gè)非常危險(xiǎn)的手術(shù)，其實(shí)不然。

首先，支架手術(shù)是個(gè)非常成熟的手術(shù)。我國(guó)開展支架手術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)有30年之久，而且我國(guó)的心血管疾病診療技術(shù)都是與國(guó)際同步發(fā)展。2008年起，衛(wèi)生部門就規(guī)定了，開展心血管介入的醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員都需要在經(jīng)過(guò)認(rèn)證的介入培訓(xùn)基地進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的考核合格后才能上崗從事心血管介入治療，這些都保證了我國(guó)心臟支架手術(shù)的質(zhì)量。

其次，支架手術(shù)是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷很小，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)非常低。患者都是在局麻下完成手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程都處于清醒狀態(tài)，沒(méi)有大的不適反應(yīng)，術(shù)后多數(shù)能很快康復(fù)出院，患者大可不必?fù)?dān)心。

產(chǎn)生以上諸多誤區(qū)是因?yàn)榛颊邔?duì)心臟支架還不是非常了解，因此，心內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該給患者普及支架手術(shù)的基本過(guò)程。詳細(xì)了解支架手術(shù)的目的不僅是讓患者清楚支架手術(shù)是什么，該如何配合治療、監(jiān)護(hù)，更是對(duì)主治醫(yī)生建立信任的過(guò)程。只有患者對(duì)醫(yī)生建立了充分的信任，才能更好配合術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中治療以及術(shù)后康復(fù)。

醫(yī)者，德為先，技精良，再加上患者對(duì)于醫(yī)生充分的信任，才能讓療效更好。

本文經(jīng)由浙江省臺(tái)州醫(yī)院心血管內(nèi)科 薛迎生 主任醫(yī)師審核

薛迎生

主任醫(yī)師 、碩士學(xué)位 

 2002 年畢業(yè)于廣州中山大學(xué)，從事心血管內(nèi)科專業(yè)，擅長(zhǎng)于冠心病、心肌梗死介入治療。

專家門診時(shí)間：星期三