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中醫(yī)內(nèi)科學歌訣之氣血津液病證

 新宇醫(yī)館 2021-07-27

一、郁證

病證歌訣

郁證肝柴氣郁丹,

痰郁半厚心神甘,

心脾需歸腎天丸。

1.肝氣郁結(jié)證——柴胡疏肝散 

2.氣郁化火證——丹梔逍遙散

3.痰氣郁結(jié)證(梅核氣)——半夏厚樸湯

4.心神失養(yǎng)證(臟躁)——甘麥大棗湯

5.心脾兩虛證——歸脾湯

6.心腎陰虛證——天王補心丹合六味地黃丸

二、血證

病證歌訣

鼻衄熱菊胃玉肝龍氣血歸湯;

齒衄胃火清心陰虛地黃;

咳血燥桑肝瀉陰虛百合;

吐血胃瀉肝龍氣血歸攝;

便血腸槐氣歸脾,

脾胃黃土虛寒止;

尿血下薊腎虛知,

血不統(tǒng)脾,腎不固比;

紫斑血熱十灰散,

氣血歸脾陰虛茜。

(一)鼻衄 

1.熱邪犯肺證——桑菊飲

2.胃熱熾盛證——玉女煎 

3.肝火上炎證——龍膽瀉肝湯

4.氣血虧虛證——歸脾湯

(二)齒衄 

1.胃火熾盛證——加味清胃散合瀉心湯 

 2.陰虛火旺證——六味地黃丸合茜根散 

(三)咳血 

1.燥熱傷肺證——桑杏湯

2.肝火犯肺證——瀉白散合黛蛤散 

3.陰虛肺熱證——百合固金湯

(四)吐血 

1.胃熱壅盛證——瀉心湯合十灰散

2.肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯

3.氣虛血溢證——歸脾湯

(五)便血 

1.腸道濕熱證——地榆散合槐角丸

 2.氣虛不攝證——歸脾湯

3.脾胃虛寒證——黃土湯

(六)尿血 

1.下焦?jié)駸嶙C——小薊飲子

2.腎虛火旺證——知柏地黃丸

3.脾不統(tǒng)血證——歸脾湯

4.腎氣不固證——無比山藥丸

(七)紫斑 

1.血熱妄行證——十灰散

2.陰虛火旺證——茜根散

3.氣不攝血證——歸脾湯

三、痰飲

病證歌訣

痰 飲 
心下滿悶名痰飲,陽虛苓桂術甘斟,

飲留胃腸遂半夏,虛實主次應細分。

懸 飲 
邪犯胸肺柴枳長,若停胸脅十棗良,

絡氣不和香附使,陰虛內(nèi)熱沙麥嘗。

溢 飲 
淫溢肢體溢飲名,發(fā)表化飲癥能平,

小青龍湯加減用,表寒里飲定可清。

支 飲 
支飲觸發(fā)為邪實,寒邪伏肺青龍施,

苓桂術甘或腎氣,緩解脾腎陽虛時。

(一)痰飲

1.脾陽虛弱證——苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

2.飲留胃腸——甘遂半夏湯或己椒藶黃丸

(二)懸飲

1.邪犯胸肺證——柴枳半夏湯

2.飲停胸脅證——椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹

3.絡氣不和證——香附旋覆花湯

4.陰虛內(nèi)熱證——沙參麥冬湯合瀉白散

(三)溢飲

表寒里飲證——小青龍湯

(四)支飲

1.寒飲伏肺證——小青龍湯

2.脾腎陽虛證——金匱腎氣丸合苓桂術甘湯

四、消渴

病證歌訣

上消肺熱消渴方,中消胃熱玉女養(yǎng),

氣陰七味下腎黃,陰陽金匱滋補強,

盲聾杞菊明目黃,瘡毒癰疽五味幫。

(一)上消 

肺熱津傷證——消渴方

(二)中消 

1.胃熱熾盛證——玉女煎加減

2.氣陰虧虛證——七味白術散加減

(三)下消 

1.腎陰虧虛證——六味地黃丸加減

2.陰陽兩虛證——金匱腎氣丸加減

并發(fā)癥

1.白內(nèi)障、雀盲、耳聾——杞菊地黃丸或明目地黃丸

2.瘡毒癰疽——五味消毒飲

五、汗證

病證歌訣

汗證肺衛(wèi)玉屏風,桂枝黃芪亦可主,

心血不足歸脾來,養(yǎng)血補心自可書,

陰虛火旺歸六黃,邪熱郁蒸龍膽處。

1.肺衛(wèi)不固證——桂枝加黃芪湯或玉屏風散加減

2.心血不足證——歸脾湯加減

3.陰虛火旺證——當歸六黃湯加減

4.邪熱郁蒸證——龍膽瀉肝湯加減

六、內(nèi)傷發(fā)熱

病證歌訣

內(nèi)傷發(fā)熱陰清骨,血歸陽腎氣中補,

氣郁丹梔血瘀府,痰濕郁熱黃中需。

1.陰虛發(fā)熱證——清骨散或知柏地黃丸

2.血虛發(fā)熱證——歸脾湯

3.氣虛發(fā)熱證——補中益氣湯

4.陽虛發(fā)熱證——金匱腎氣丸

5.氣郁發(fā)熱證——丹梔逍遙散

6.痰濕郁熱證——黃連溫膽湯合中和湯或三仁湯

7.血瘀發(fā)熱證——血府逐瘀湯

七、虛勞

病證歌訣

氣虛 
氣虛主在肺脾臟,補肺加味肺虛良,

心氣虛則七福飲,腎氣加減大補煎。

血虛
血虛須辨心與肝,養(yǎng)心四物湯效驗。

陰虛 
陰虛在肺沙麥擅,心虧天王補心丹,

脾胃陰虛湯益胃,肝腎補肝左歸丸。

陽虛 
陽虛里寒為征象,心用拯陽保元湯,

附子理中溫脾土,右歸丸方復腎陽。

(一)氣虛 

1.肺氣虛證——補肺湯

2.心氣虛證——七福飲

3.脾氣虛證——加味四君子湯

4.腎氣虛證——大補元煎

(二)血虛 

1.心血虛證——養(yǎng)心湯

2.肝血虛證——四物湯

(三)陰虛 

1.肺陰虛證——沙參麥冬湯

2.心陰虛證——天王補心丹 

3.脾胃陰虛證——益胃湯

4.肝陰虛證——補肝湯

5.腎陰虛證——左歸丸

(四)陽虛 

1.心陽虛證——保元湯

2.脾陽虛證——附子理中湯

3.腎陽虛證——右歸丸

八、癌病

病證歌訣

癌病氣郁化越鞠,熱毒犀角瘀血府,

濕熱龍膽五味毒,氣陰地黃血十補。 

1.氣郁痰瘀證——越鞠丸合化積丸加減

2.熱毒熾盛證——犀角地黃湯合犀黃丸加減

3.濕熱郁毒證——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減

4.瘀毒內(nèi)阻證——血府逐瘀湯加減

5.氣陰兩虛證——生脈地黃湯加減

6.氣血雙虧證——十全大補丸加減

九、厥證

病證歌訣

厥證氣實五通關,

虛者生脈四味贊,

血厥痰者需導痰,

實者羚角通瘀煎,

虛證獨參養(yǎng)榮安。

(一)氣厥

1.實證——通關散合五磨飲子加減

2.虛證——急用生脈注射液、參附注射液,繼用四味回陽飲

(二)血厥

1.實證——羚角鉤藤湯或通瘀煎加減

2.虛證——急用獨參湯灌服,繼服人參養(yǎng)榮湯

3.痰厥——導痰湯加減

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