1 氣血津液病 郁證 證型: 1.肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,理氣暢中—柴胡疏肝散加減 2.氣郁化火證:疏肝解郁,清肝瀉火—丹梔逍遙散加減 3.痰氣郁結(jié)證:行氣開郁,化痰散結(jié)—半夏厚樸湯加減 4.心神失養(yǎng)證:甘潤緩急,養(yǎng)心安神—甘麥大棗湯加減 5.心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心,補益氣血—歸脾湯加減 6.心腎陰虛證:滋養(yǎng)心腎—天王補心丹合六味地黃丸加減 7.肝腎虧虛證:滋養(yǎng)肝腎—滋水清肝飲加減 歌訣: 郁證柴胡疏肝氣,化火逍遙配丹梔; 半夏厚樸梅核順,甘麥大棗臟躁潤; 心脾兩虛用歸脾,天王六味心腎宜。 血證 歌訣: 鼻衄熱迫肺胃肝,桑菊玉女龍膽煎; 補氣攝血歸脾贊,局部用藥效更添。 齒衄胃火循經(jīng)沖,清胃瀉心合方攻; 肝腎陰虧相火浮,六味地黃茜根伍。 咳血總由肺中來,燥熱桑杏湯化裁; 瀉白黛蛤清肝火,陰虛肺熱百合瘥。 吐血總由胃吐出,瀉心十灰胃熱著; 肝火犯胃龍膽主,氣虛血溢歸脾補。 便血腸道濕熱致,地榆散或槐角施; 氣虛不攝用歸脾,脾胃虛寒黃土醫(yī)。 尿血濕熱小薊飲,相火知柏地黃斟; 脾虛不統(tǒng)用歸脾,無比山藥腎虛宜。 紫斑肌膚色青紫,血熱妄行十灰施; 陰虛火旺茜根散,氣不攝血歸脾專。 咳血可參考咳嗽,尿血可參考淋證。 血證分型不展開具體的論述和區(qū)分,大家能夠?qū)σ陨戏阶C有印象即可。 痰飲 證型: (一)痰飲: 心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。 1.脾陽虛弱證:溫脾化飲—苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減 2.飲留腸胃證:攻下逐飲—甘遂半夏湯或已椒藶黃丸 (二)懸飲: 胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,或有肺癆病史,屬飲流脅下。 1.邪犯胸肺證:和解宣利—柴枳半夏湯加減 2.飲停胸脅證:瀉肺祛飲—十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹 3.絡(luò)氣不和證:理氣和絡(luò)—香附旋覆花湯加減 4.陰虛內(nèi)熱證:滋陰清熱—沙參麥冬湯合瀉白散加減 (三)溢飲: 身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當(dāng)汗出而不汗出,或伴咳喘,屬飲溢肢體。 1.表寒里飲:發(fā)表化飲—小青龍湯加減 (四)支飲: 咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺。 1.寒飲伏肺證:宣肺化飲—小青龍湯加減 2.脾腎陽虛證:溫脾補腎,以化水飲—金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減 歌訣: 痰飲飲留胃腸名,虛實主次當(dāng)分清; 甘遂半夏己椒藶,苓桂術(shù)甘小夏苓。 懸飲邪犯柴枳夏,飲停椒目十棗佳; 絡(luò)氣不和香附旋,陰虛沙麥瀉白加。 溢飲飲溢肢體名,發(fā)表化飲青龍平。 支飲初發(fā)為邪實,寒邪伏肺青龍施; 苓桂術(shù)甘合腎氣,緩解脾腎陽虛時。 消渴 證型: (一)上消: 多飲癥狀較為突出——上消——肺燥津傷; 1.肺熱津傷證:清熱潤肺,生津止渴—消渴方加減 (二)中消: 多食癥狀較為突出——中消——胃熱熾盛; 1.胃熱熾盛證:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液—玉女煎加減 2.氣陰虧虛證:益氣健脾,生津止渴—七味白術(shù)散加減 (三)下消: 多尿癥狀較突出者——下消——腎虛為主。 1.腎陰虧虛證:滋陰固腎—六味地黃丸加減 2.陰陽兩虛證:滋陰溫陽,補腎固澀—金匱腎氣丸加減 歌訣: 消渴陰虛燥熱殃,肺熱津傷消渴方, 中消玉女胃火煬,氣陰虧虛白術(shù)忙; 下消腎虛分陰陽,六味地黃腎氣藏。 自汗、盜汗 證型: 1.肺衛(wèi)不固證:益氣固表—玉屏風(fēng)散或桂枝加黃芪湯 2.營衛(wèi)不和證:調(diào)和營衛(wèi)—桂枝湯 3.心血不足證:補心養(yǎng)血—歸脾湯 4.陰虛火旺證:滋陰降火—當(dāng)歸六黃湯加減 5.邪熱郁蒸證:清肝泄熱,化濕和營—龍膽瀉肝湯 歌訣: 汗證陰虛或陽羸,肺衛(wèi)不固玉屏魁; 營衛(wèi)不和用桂枝,心血不足歸脾施; 陰虛火旺歸六黃,邪熱郁蒸龍膽康。 內(nèi)傷發(fā)熱 證型: 1.陰虛發(fā)熱:滋陰清熱—清骨散加減 2.血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血—歸脾湯加減 3.氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱—補中益氣湯加減 4.陽虛發(fā)熱:溫補陽氣,引火歸原—金匱腎氣丸加減 5.氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱—丹梔逍遙散加減 6.痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中—黃連溫膽湯合中和湯加減 7.血瘀發(fā)熱:活血化瘀—血府逐瘀湯加減 歌訣: 內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿,氣血陰陽臟腑辨; 補中歸脾清骨散,金匱腎氣效力專; 氣郁血郁痰濕郁,丹梔血府溫膽痊。 虛勞 證型: (一)氣虛: 1.肺氣虛證:補益肺氣—補肺湯加減 2.心氣虛證:益氣養(yǎng)心—七福飲加減 3.脾氣虛證:健脾益氣—加味四君子湯加減 4.腎氣虛證:益氣補腎—大補元煎加減 (二)血虛: 1.心血虛證:養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯加減 2.肝血虛證:補血養(yǎng)肝—四物湯加減 (三)陰虛: 1.肺陰虛證:養(yǎng)陰潤肺—沙參麥冬湯加減 2.心陰虛證:滋陰養(yǎng)心—天王補心丹加減 3.脾胃陰虛證:養(yǎng)陰和胃—益胃湯加減 4.肝陰虛證:滋養(yǎng)肝陰—補肝湯加減 5.腎陰虛證:滋補腎陰—左歸丸加減 (四)陽虛: 1.心陽虛證:益氣溫陽—保元湯加減 2.脾陽虛證:溫中健脾—附子理中湯加減 3.腎陽虛證:溫補腎陽—右歸丸加減 歌訣: 氣虛四君補肺湯,大補元煎七福嘗。 血虛須辨心與肝,養(yǎng)心四物效堪驗。 陰虛沙麥益胃湯,天王補肝左歸棒。 陽虛理中右歸強,心陽不振保元湯。 厥證 證型: (一)氣厥: 1.實證:開竅,順氣,解郁—通關(guān)散合五磨飲子加減 2.虛證:補氣,回陽,醒神—生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲加減 (二)血厥: 1.實證:平肝潛陽,理氣通瘀—羚角鉤藤湯或通瘀煎為主 2.虛證:補養(yǎng)氣血—急用獨參湯灌服,繼用人參養(yǎng)營湯 (三)痰厥: 行氣豁痰—導(dǎo)痰湯 歌訣: 厥證氣血痰濁辨,痰厥豁痰用導(dǎo)痰; 氣厥五磨通關(guān)散,補氣生脈參附上; 血厥羚角通瘀煎,養(yǎng)血獨參養(yǎng)營湯。 |
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