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痰熱盛，人就愛出汗。歷經(jīng)10余年，對(duì)于多汗，我的經(jīng)驗(yàn)是：健脾胃，清痰熱，汗自止。 對(duì)于多汗，我們之前已經(jīng)聊過好幾種病因了，主要有肝郁型多汗，濕氣型多汗。昨天呢，我們又聊了頭汗。那么今天呢，我們就接著再來看看多汗的另一種病因，痰熱引發(fā)的多汗。 前陣子，我接診了一位31歲的患者。他朋友的甲狀腺結(jié)節(jié)，之前是在我這治好的，所以他在朋友的建議下，過來找我看看他的多汗。 問診中，除了愛出汗，我發(fā)現(xiàn)患者口干口苦，脈象弦滑，舌紅胖，苔黃厚膩，而且還有小便黃，胃，食欲不佳，心悸多夢(mèng)等現(xiàn)象。 于是擬方：白術(shù)、茯苓、黃芪、佛手、清半夏、竹茹、連翹、遠(yuǎn)志、夜交藤 用藥七劑，患者出汗的次數(shù)以及汗量就出現(xiàn)了減少。但還是睡不踏實(shí)，胃口也不太好，于是 為什么要為患者開這樣一個(gè)方子呢？我們一起捋捋思路：從患者的脈象以及舌象我們可以看出，他這明顯是痰熱內(nèi)蒸的表現(xiàn)。痰濕內(nèi)蘊(yùn)日久，于是化熱，所以患者舌紅苔黃。痰火蘊(yùn)積，津液的布輸就會(huì)失常，所以患者口苦口干，小便黃。 那患者體內(nèi)的痰濕是怎么來的呢？脾為生痰之源。脾虛，運(yùn)化失常，濕熱蘊(yùn)阻中焦，患者的食欲就會(huì)降低。 同時(shí)脾又是氣血生活的源頭，脾虛，患者就會(huì)出現(xiàn)氣不足的現(xiàn)象。氣有固攝作用，氣不足，肌表營(yíng)衛(wèi)之氣的固攝作用就會(huì)減弱。 體內(nèi)有痰熱存在，好比火燒水一樣，就會(huì)破汗外出。再加之，營(yíng)衛(wèi)之氣的固攝作用減弱，汗液就很容易流出來。汗為心液，心液外泄過多，心陰就會(huì)受損，所以患者就會(huì)出現(xiàn)心悸。 總之患者一切不適的源頭，在脾虛痰熱盛。明白了這些，我們?cè)賮砜纯捶阶樱?br> 一、白術(shù)、茯苓、黃芪——健脾益氣 脾虛是痰濕內(nèi)蘊(yùn)的根源，所以我先用這三味藥健脾補(bǔ)氣。其中白術(shù)、茯苓能健脾、燥濕、利水。黃芪不僅能補(bǔ)中氣，還能補(bǔ)全身之氣。 二、佛手、清半夏、竹茹、連翹——清痰熱 佛手用在這里，不僅能健脾理氣，還能祛濕化痰。 這里為什么用清半夏，而不用姜半夏，或者法半夏呢。因?yàn)榻胂母瞄L(zhǎng)止嘔，法半夏擅長(zhǎng)健脾燥濕，清半夏擅長(zhǎng)燥濕化痰。 前面我們已經(jīng)為健脾胃做足了功夫，所以這里呢，我們主打燥濕化痰即可，遂用了清半夏。除此，方中竹茹能清熱化痰，連翹能清熱解毒。 三、遠(yuǎn)志、夜交藤——寧心安神 這兩味我主要用它們來寧心安神，治療患者的心悸睡眠。 上面這些，就是我在為患者治療痰熱型多汗方面的一些簡(jiǎn)單思路。寫出來，希望能為大家提供一些新思路。  |
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