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千古化濕第一方!巧治“一動彈就出汗”,值得琢磨的小醫(yī)案

 醉牛988 2021-01-18

(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù):《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》

你好,我是中醫(yī)人,文君然。

今天,我給你聊聊,中醫(yī)如何應(yīng)對痰濕阻滯導(dǎo)致的多汗、自汗。

好多年前,我的一個同學(xué),給我?guī)硪蝗耍埼規(guī)兔Α?/p>

我打眼一看,好家伙,真是一個大胖子!

一米七多的個頭,體重將近200斤,走路都有些費力了。

但是,這個人,不為減肥而來,而是為治療汗癥而來。

怎么回事呢?原來,他從最近這兩三年開始,特別容易出汗。雖然肥胖的事兒由來已久,但這個愛出汗,的確是最近這幾年出現(xiàn)的。主要表現(xiàn),就是無論春夏秋冬,夏季尤甚,只要一動彈就滿身汗。哪怕是不動彈,汗也是不斷地往外滋,半天的功夫,背心內(nèi)褲就潮了。與此同時,身體乏力,陣陣欲嘔。

此人先找我同學(xué)。我同學(xué)沒辦法,讓我?guī)兔Α?/p>

刻診,見脈象沉緩,舌苔白膩,舌邊有齒痕,舌體胖大。

我一看啊,心里有數(shù)了。但是,我不能把話說得太滿。我就告訴這個患者,目前的狀態(tài),有希望改善,但不能徹底完全地逆轉(zhuǎn)。你需要長期地配合飲食調(diào)節(jié),多吃清淡,少吃油膩肥厚的東西??梢缘脑?,還得堅持鍛煉。

他說可以。

我嘗試寫了一張配伍,非常簡單,才五味藥——

清半夏9克,陳皮12克,茯苓15克,甘草6克,白術(shù)12克。每日一劑。水煎服。

結(jié)果如何?患者藥用6劑,愛出汗的事兒得到了很大好轉(zhuǎn)。當時,我記得是夏天。他平時在辦公室里,半天時間,上衣就潮了。用藥之后,一天的時間,也不見潮濕。這對他來說已經(jīng)非??捎^了。

后來,此人連服半個月,自汗現(xiàn)象幾乎消失,于是停藥。

這里頭怎么回事呢?我簡單說一說。

這個人的問題,屬于痰濕阻滯氣機,腠理開闔失靈。

什么意思呢?讀者朋友,你記住,有的人之所以特別愛出汗,一動彈就一身汗,中醫(yī)往往考慮有內(nèi)熱、營衛(wèi)不和、脾肺氣虛等因素。但是,痰濕阻滯于內(nèi)導(dǎo)致的多汗,近些年是越來越多了。這和中國人肥胖率飆升有關(guān)系。有這個毛病的人,往往肥胖,而且舌苔厚膩,舌體胖大,邊有齒痕,脈象沉滑。這些都是有痰濕蘊結(jié)于內(nèi)的表現(xiàn)?;颊吣且粚雍窈竦闹?,就是痰濕的表現(xiàn)。

痰濕阻滯,使得臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機運行不暢。我們?nèi)淼暮芏喙δ埽家虼耸苡绊憽?/span>其中,我們肌表腠理的開闔之能,也會失靈。于是,肌表固攝失常,里頭的津液可以隨意往外冒,這就形成了多汗。

當然,由于痰濕阻滯于內(nèi),脾胃氣機升降失常,所以人容易惡心、食欲下降。痰濕阻滯四肢,令氣血失充,于是四肢乏力,腿腳很懶。這樣的人啊,還容易困呢,伴隨頭暈頭重。這是痰濕上蒙清竅所致。

這個時候怎么辦?主要的手段,就是把痰濕化掉。

怎么實現(xiàn)這個目的?我前面用的配伍,其實就是古方二陳湯的化裁。你再看一下——

清半夏9克,陳皮12克,茯苓15克,甘草6克,白術(shù)12克。

這里頭,陳皮、半夏、茯苓、甘草,是出自《太平惠民和劑局方》里頭的古方,二陳湯。它被譽為千古治痰之總劑。中醫(yī)人在應(yīng)對痰濕為患的時候,幾乎都會第一時間想到二陳湯。其中,半夏燥濕降逆健脾,陳皮行氣除濕,茯苓健脾利濕,甘草調(diào)和藥性。半夏和陳皮又都是以陳久的為好,故而叫做“二陳湯”。

你像上頭我說這個患者,他的舌脈和全身表現(xiàn),毫無疑問,都是以痰濕內(nèi)阻為根由。既然如此,咱們就把二陳湯用上。在這基礎(chǔ)上,加上白術(shù),增加健脾燥濕之功。半夏還能降逆止嘔,改善患者惡心欲嘔的狀態(tài)。如此,自然可以取效。

這個用法,可以說是中醫(yī)里頭最基本、最簡單、最沒有技術(shù)含量的用法。我是為了說明問題,才斗膽把它寫出來,獻丑的。

方才我說過,我們當代人,隨著肥胖率的飆升,由于痰濕阻滯氣機、腠理開闔失常所致的自汗、易汗甚至盜汗,已經(jīng)越來越常見了。這是值得關(guān)注的問題。怎么應(yīng)對?化痰除濕。當然了,我不能說,二陳湯加上白術(shù)的辦法,放在誰身上都好使。有的人,屬于濕熱蘊結(jié),有的人,屬于脾肺氣虛,你就不能亂用二陳湯加白術(shù)。但是,這基本思路,我希望讀者朋友能銘記在心。它在一定程度上,代表了當代人的一種通病。

當然了,用藥,是最沒辦法的辦法。但凡可以通過體育鍛煉和飲食調(diào)節(jié)來改善的問題,都不要以用藥為主要解決途徑。因此我希望,大家伙要積極鍛煉身體。你把汗排適當?shù)爻鋈ヒ恍?,就相當對對體內(nèi)濕氣的一次清理。當然,這個過程,要注意量和度,不能過激。

好了,關(guān)于這個事兒,我就說這么多。文中所述配伍和方劑,僅僅作為參考和借鑒。非專業(yè)讀者,務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切切!

全文完。文老師感謝你的閱讀。

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