痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。分內(nèi)痔、外痔、混合痔。

　　痔瘡又名痔核、痔、痔病、痔疾等，發(fā)病率高，有“十人九痔”之說，男女皆有，任何年齡都可發(fā)生，其中以20~40歲的人為多見，并隨著年齡的增長而逐漸加重。

　　我國目前多數(shù)醫(yī)家認為，痔的發(fā)生原因，有以下幾個方面：

　　(1)解剖學(xué)原因。人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流受阻。直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。

　　(2)遺傳關(guān)系。

　　(3)職業(yè)關(guān)系。人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。

　　(4)局部冷熱刺激和辛辣食物的刺激。

　　(5)門靜脈壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　(6)腹內(nèi)壓力增加(腫瘤、妊娠等)，妨礙靜脈的血液回流。

　　(7)肛門部感染。痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其他原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

　　痔的癥狀：

　　(1)內(nèi)痔。平時隱蔽在肛內(nèi)，排便時輕者便血，重者脫出肛門外，主要癥狀是便血、內(nèi)痔脫出，尚有疼痛、粘液流出、瘙癢等癥

狀。

　　(2)外痔：在肛緣可以看見，不能送入肛內(nèi)，不出血，有的可無明顯癥狀，有的則以疼痛、發(fā)癢或異物感為主要癥狀。

　　(3)混合痔：具有內(nèi)痔和外痔兩種癥狀。

　　痔瘡的治療，宜中西醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療如枯切療法等，不宜單純依賴藥物內(nèi)服。

預(yù)防、攝生、飲食宜忌

　　一、宜養(yǎng)成合理的排便習(xí)慣

　　在人體結(jié)腸的蠕動波中只有出現(xiàn)大蠕動波后才會使結(jié)腸內(nèi)壓增高，引起排便反射，將貯存在乙狀結(jié)腸下段的糞便排出體外。大蠕動波主要發(fā)生在飯后，尤其是早飯后。早晨起床產(chǎn)生一種叫“起立反射”，是大腦給了結(jié)腸加快蠕動的信號，引起排便反射。因此，每天在早晨起床后或早飯后排便最符合生理要求。因為在這時期內(nèi)排便，可不必過多用勁就能使腹壓增高而迅速排便。如果不在這時排便，往往要費很大的勁才能使腹壓增高而排便。排便費勁，腹壓增大，可使肛門周圍的靜脈怒張而充血，會使痔瘡的癥狀加重。

　　排便的時間以每次不超過兩分鐘為宜。因為每次的排便時間過長，就容易加重靜脈怒張的程度。因此，每次解便時不要看書報，盡量縮短解便時間。

　　解便的姿勢，坐位比蹲位好，因為蹲位受地心引力的影響較大，對肛周靜脈的怒張更有不良影響，從而不利于痔瘡的康復(fù)。

　　二、宜防止便秘

　　大秘結(jié)是誘發(fā)痔瘡的主要原因之一。因為大便秘結(jié)，解便特別困難，每次解便就要用相當大的腹壓才能將糞便排出體外，而且解便時間也相對增加，使肛周的靜脈怒張度更大，瘀血更多，更不利于痔瘡的康復(fù)。同時，由于大便干結(jié)，解便時，糞便與腸道的摩擦力加大，很容易把血管擦破而引起痔瘡出血，甚至造成貧血。因此，痔瘡患者要多吃含纖維素較多的蔬菜和水果，如芹菜、白菜、香蕉等，這樣才有利于痔瘡的治療。

　　三、宜避免久坐久站

　　痔瘡的發(fā)生與缺乏體育運動有一定關(guān)系，一般常見于固定在某一姿勢工作的人，如久坐、久站等。因為由于長期處于一種體位，血液下行后，回流就比較困難，就容易瘀積于肛門周圍，誘發(fā)痔瘡。因此，長期久坐、久站者，應(yīng)經(jīng)常參加體育運動，如做操、跑步、打太極拳等。

　　四、宜加強局部按摩和提肛鍛煉

　　局部按摩是用食指按壓揉摩長強穴或肛門周圍，用力應(yīng)柔和均勻，每次5分鐘，每日兩次。提肛鍛煉是用意念指導(dǎo)使肛門一松一緊，每次5分鐘，每日兩次。這兩種方法應(yīng)同時相兼而做，這樣，能促進肛腸靜脈血液回流，逐漸使痔核縮小而消失。

　　五、宜用手法輔助復(fù)位

　　內(nèi)痔常因解便時用力過猛而外脫嵌頓于肛門之外無法回收，如果不及時復(fù)位，嵌頓的組織就容易因局部血液循環(huán)受阻缺氧而腫脹、充血、紫紺，甚至壞死。所以一旦發(fā)生這種情況，宜立即用手法復(fù)位。方法是：病人側(cè)臥在床上，彎腰，曲腿，全身肌肉放松，并做有節(jié)律的深呼吸運動，然后在脫出物上涂少許植物油使之滑潤，再用手向上擠壓腫物，趁呼吸時使內(nèi)痔復(fù)原．

　　六、宜節(jié)制性生活

　　性生活對痔瘡有一定的影響。不正常的性生活是誘發(fā)痔瘡的重要因素之一，如房事過度，性交不潔，忍精不泄，等等。因為在性交時，全身肌肉都處于高度的緊張狀態(tài)，尤其是背部和臀部的肌肉高度緊張地持續(xù)收縮肛門，在臀部肌肉過度緊張的收縮下，肛門周圍的靜脈叢就會受到很大的壓迫，局部的血液循環(huán)發(fā)生郁血，一直到性交結(jié)束后，血液循環(huán)才恢復(fù)正常。一般來說，正常適量的性生活不會因此形成郁血。但如果性生活過度，就會造成痔靜脈的血液循環(huán)障礙，形成痔瘡，或促使痔瘡加重。同時，性交時肛門周圍出現(xiàn)抽搐樣的收縮，會引起大腸下部腸管也產(chǎn)生強烈的抽搐樣蠕動，導(dǎo)致局部溫度升高，久而久之就容易出現(xiàn)炎癥和腫脹，妨礙痔靜脈的血液回流而加重病情。因此，痔瘡患者宜節(jié)制性生活，每周不宜超過2次。

　　七、宜重視性交的清潔衛(wèi)生

　　性交不潔，也會間接促使痔瘡的形成，或使痔瘡加重。男子的精液和女子的陰道分泌物都可能在性交時流向肛門，如果雙方不重視外生殖器的清潔衛(wèi)生，或性交后不立即將分泌物擦干凈，就很容易在局部形成濕疹或炎癥，發(fā)生腫脹，妨礙局部血液循環(huán)，形成痔瘡，或促使痔瘡加重。因此，在性交前，男女雙方都應(yīng)洗澡，或用水沖洗外陰；性交后，雙方都應(yīng)該用干凈毛巾或內(nèi)褲，將分泌物擦干凈。

　　八、宜戒掉忍精不射的習(xí)慣

　　有些人因擔(dān)心女方受孕，而在性交時強行忍精不射，以達到避孕目的。但這對痔瘡患者來說是極為不利的。因為，性交過程中的射精是一種生理反應(yīng)，如在性交時強行忍精不射，肛門周圍的臀部肌肉受到的影響最大，會出現(xiàn)痙攣似的收縮，這時，肛門周圍血液循環(huán)所受到的壓力是正常性交的幾倍，因此，很容易形成痔瘡，或使痔瘡加重。因此，痔瘡患者應(yīng)該采取別的避孕方法，而不宜用忍精不射的方法。

　　九、宜合理膳食

　　飲食不節(jié)對痔瘡的形成和發(fā)展有很大的影響，過食油膩、生冷、辛辣的食物易使腸胃氣機壅滯，濕熱下注，從而導(dǎo)致肛腸血管擴張、擴大，乃至痔核結(jié)節(jié)形成。痔瘡患者應(yīng)盡可能少吃辣椒、生蔥蒜、胡椒等。而應(yīng)適當多吃糙米、玉米、薯類等。要防止暴飲暴食。

　　十、宜服用維生素E　　

　　除多年頑固性痔瘡?fù)猓?0％以上的病人在服用維生素E后，病情都有所好轉(zhuǎn)，而免手術(shù)之苦。服用維生素E，每日3次，每次50mg。

　　維生素E能促使末梢血管暢流，使皮膚毛細血管血流增加，改善血液循環(huán)，從而發(fā)揮治療作用。

　　十一、忌吃辛辣食物

　　痔瘡的發(fā)生與飲食習(xí)慣也有一定關(guān)系，一般多見于喜吃辛辣食物的人。辛辣食物如酒、辣椒等，對肛門粘膜有一定刺激。辣椒很不易被吸收，留在直腸中，對肛門粘膜和血管有直接的刺激，容易導(dǎo)致局部充血，加重病情，對治療極為不利。