175. 風濕相搏、骨節(jié)疼煩、掣痛不得屈伸、近之則痛劇、汗出短氣、小便不利、惡風不欲去衣、或身微腫者、甘草附子湯主之。

175和174條，兩個病差不多啊，都是現(xiàn)在可能認為是痛風吧，痛的非常厲害，用什么？用附子。然后175條條文方證對應(yīng)的更確切一點，更清楚一點。骨節(jié)疼煩對吧，有個“疼”，附子啊.甘草附子湯用到兩個附子，就是附子湯治疼需要兩個以上，然后“掣痛不得屈伸”啊，不得屈伸又是附子證對不對。之前說了那個“四肢拘急，難以屈伸”啊，就是彎曲不利啊，附子證對吧?！敖畡t痛劇”就是拒按，碰都不能碰的這種，這和174條里面“身體疼煩，不得轉(zhuǎn)側(cè)”是一樣的?！昂钩龆虤狻卑?，汗出短氣是桂枝證對吧，“微熱，小便不利”是什么呢？是白術(shù)證啊。然后惡風又是桂枝證啊，“不欲去衣”。然后“身微腫”者，就是有點腫，又是白術(shù)證啊，白術(shù)只用到二兩，所以是微腫不是特別腫。上面174條用到三個附子，如果用白術(shù)的話用到四兩，所以如果腫的話，應(yīng)該174條更腫一點啊，痛的話也應(yīng)該是174條更痛一點。

之前說頭暈是茯苓白術(shù)證，那茯苓白術(shù)有的加附子，或者加桂枝或者加芍藥。什么時候加桂枝呢，比如說有胸悶，有心慌啊，心跳的快，有汗出，可以加桂枝啊。什么時候加芍藥呢，一般是有胃不舒服，或者肚腹痛啊，肚子不舒服下利啊，或者小腿疼，小腿腫啊，腿部肌肉痛緊張，腳后跟痛啊，這種都是加芍藥的。

那這條也一樣，附子不是治痛的嗎？那附子治痛的也可以加桂枝和芍藥，比如加桂枝的就是桂枝附子湯對不對，然后甘草附子湯都是有桂枝有附子沒芍藥的。另外一種是真武湯，附子湯，是有附子有芍藥沒有桂枝的，所以也是兩種，所以我們一定要知道什么時候有桂枝，什么時候有芍藥，他們都是要配合著用的。

所以用桂枝附子湯，得要么出汗，要么胸悶，反正要有桂枝證，沒有明顯的桂枝證去找芍藥證啊，有沒有就是腹痛啊，胃不舒服啊，或者腳痛啊，腳痛不一定是芍藥證啊，肉痛可能是啊，但是腳后跟痛可能是芍藥證啊，說腳痛不一定啊，膝蓋痛也不一定，這個也可能是桂枝證，是表啊屬于表，所以判斷芍藥一般是肌肉，小腿啊，或者是里,腹部，胃啊。去桂加白術(shù)湯也叫術(shù)附湯嘛，有個日本人龍野一雄還是叫什么，他喜歡用術(shù)附湯治自己頭重，頭特別重啊，喜歡用術(shù)附湯，他說效果比較好。

176. 傷寒脈浮滑，白虎湯主之。

滑脈啊，滑脈可能是一個白虎湯的一個脈證吧。