“葷菜要少吃”、“豆制品不能吃”、“主食也不要多吃”諸如此類……慢性腎臟病（CKD）患者的醫(yī)囑中總會有一條是“低蛋白飲食”。以往慢性腎病患者對低蛋白飲食的理解就是，什么都要少吃，尤其葷菜不能吃。其實(shí)不然，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的秘訣是：保證肉類、減少谷類、蔬果適量。

對蛋白質(zhì)進(jìn)行降解是腎臟的艱苦工作。如果你的腎臟很健康，攝入的蛋白質(zhì)也不是太多，則沒有問題。然而對于那些腎臟已經(jīng)有點(diǎn)問題的人來說，每吃一頓高蛋白膳食，就會對腎臟造成一點(diǎn)新的問題。尤其是慢性腎臟病、處于透析前期的患者，少量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，對延緩腎病進(jìn)展，延長進(jìn)入透析的時間有著至關(guān)重要的作用。

在這里想要提醒廣大腎友們，任何傳言中的補(bǔ)腎良方，無論是食物還是保健品，都沒有確定的逆轉(zhuǎn)腎功能衰退的證據(jù)，只有減少飲食中蛋白質(zhì)的攝入，才是延緩腎病進(jìn)展的最佳營養(yǎng)原則。

少量

CKD 1 期～2期患者，不論是否患有糖尿病，蛋白質(zhì)攝入推薦量為0.8 g/（kg·d）～1.0 g/（kg·d）（其中包含0.8g/kg·d）。對于CKD3期～5期沒有進(jìn)行透析治療的患者，蛋白質(zhì)攝入推薦量為0.6 g/（kg·d）～0.8g/（kg·d）。

舉例說，一個標(biāo)準(zhǔn)體重為 60 公斤的患者， 如果為CKD 1 期或 2 期，那么每天蛋白質(zhì)可以攝入 48 克，而同樣CKD 3 期、4 期或 5 期的患者，則只能吃 36 克蛋白質(zhì)。

標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法：（男性）標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高（cm）-100] ×0.9（kg）；

            （女性）標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高（cm）-100] ×0.9（kg）-2.5（kg）。

優(yōu)質(zhì)

蛋白質(zhì)中所含的必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，如動物來源的蛋白質(zhì)（如乳類、蛋類、肉類等）和大豆蛋白。一般也不建議腎功能不全的患者因低蛋白飲食而選用蛋白粉來替代蛋白質(zhì)的攝入量。

營養(yǎng)小貼士

1、日常食物中的蛋白質(zhì)含量？

一兩主食含有 4 克蛋白、一個雞蛋含有 7 克蛋白、一袋奶含有7克蛋白、一兩肉含有 7 克蛋白、半兩豆類含有 7克蛋白。

2、每天蛋白質(zhì)攝入量為50克時的大約標(biāo)準(zhǔn)

鯽魚75克、雞胸肉50克、豆腐干35克、牛奶約1杯約230毫升、稻米150克、饅頭70克、藕粉50克、新鮮蔬菜500克、蘋果200克

可代替的食材：對蝦75克、豬肉（瘦）50克、雞蛋1個約60克、豆?jié){400克、掛面60克、花卷140克、山藥200克、粉條50克、新鮮蔬菜500克、櫻桃150克

參考文獻(xiàn)

[1] WS/T 557-2017, 慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)[S].

[2] 帕特里克·霍爾福德. 營養(yǎng)圣經(jīng)（最新修訂版）[M]. 北京：北京出版社，2014.