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越婢加半夏湯治療咳嗽案

 中醫(yī)知識圈 2021-07-11

女,59歲。

咳嗽2天,患者訴2天前出現(xiàn)咳嗽,鼻塞,咳嗽一直不停,咳逆上氣,不能平臥,咳甚眼腫,眼脹。有痰,汗出,口苦,納可,脈沉細(xì),舌淡紅苔薄黃。

麻黃10g,石膏30g,生姜10g,大棗10g,半夏30g,炙甘草6g

六經(jīng)層面上,考慮太陽太陰陽明合病,考慮越婢加半夏湯。

患者服用后,咳嗽明顯的減輕,無眼脹、眼腫,少許痰,汗出,無口干口苦,難以入睡,無心悸心慌,無鼻塞,偶有噴嚏,脈沉細(xì),舌淡潤苔白。

半夏30g,厚樸15g,蘇子10g,生姜10g,蘇葉10g,茯苓20g

考慮太陽太明合病,半夏厚樸湯。

咳嗽已,停藥。

《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第13條:咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。

熱壅飲逆,復(fù)兼外邪束表,故咳而上氣,則為肺脹。目如脫狀者,形容眼球突出如欲脫,為眼脹之甚。其人喘,目如脫狀,亦邪逆氣壅于上所致

咳嗽,咳逆上氣,咳嗽甚至到眼睛脹,要掉下來,水飲上逆非常急迫明顯,加之外有表里有熱,半夏辛溫,化痰、降逆、下氣,加于越婢湯中,故治越婢湯證而有痰飲、咳逆上氣者。

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