《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分,是學習中醫(yī)的基石,隨著臨床實踐的深入,越發(fā)感覺到《傷寒論》和《金匱要略》的重要性,張仲景在自序里說:“雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣?!逼鋵嵾@段話是有深意的,張仲景認為雖然不能把所有的病都治愈,但是如果能把他這套理論搞懂,對于所有疾病的病理都是能講明白的,足夠應付大部分疾病。后來越來越覺得仲景所言不虛,并對張仲景的《傷寒雜病論》有如下感悟性的總結(jié)。 1.六經(jīng)辯證確實可以統(tǒng)治百病: 中醫(yī)的辯證方式多種多樣,但六經(jīng)辨證最為實用,從病理性質(zhì)來講,人類的所有疾病可以分為陰、陽兩大類,人體的發(fā)病部位不外表、里、半表里三處,此三處的陽性疾病和此三處的陰性疾病合計六類疾病,也就是六種性質(zhì)的疾病,三陽病包括:表陽證——太陽病、里陽證——陽明病、半表半里陽證——少陽??;三陰病包括:表陰證——少陰病、里陰證——太陰病、半表半里陰證——厥陰??;這就形成了六經(jīng)病。在這一框架下,所以病位的疾病當包含其內(nèi),所以可以在這個框架下辯證,就不會出現(xiàn)遺漏,這也就是《醫(yī)宗金鑒》所說的不外陰陽表里間。著名醫(yī)家柯琴、胡希恕、湯本求真等都持此觀點,可遵之。 2.《傷寒雜病論》諸方證隨處可見 有人說傷寒雜病論就那么些方子,在臨床上學會了也不夠用,其實在臨床中可以發(fā)現(xiàn),六經(jīng)癥候和六經(jīng)諸方證基本隨處、隨時可見,像大小柴胡湯、半夏厚樸湯、桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、桂枝湯各加減方等方證更是常見,只要是在六經(jīng)框架下指導辯證,就會發(fā)現(xiàn)所有的疾病都可以用六經(jīng)病進行解釋和指導治療,傷寒雜病論確實就那幾百個方子,但是疾病的發(fā)生和表現(xiàn),并不具有單一性,往往二經(jīng)、三經(jīng)表現(xiàn)兼而有之,所以合方的應用非常普遍,幾百個方子在合病是的互相配合,就由幾百衍生出了數(shù)以千計的新生方案,覆蓋率還是很高的。 3.《傷寒》方只可以治傷寒、《金匱》方只可以療雜病的觀念是錯誤的 《傷寒雜病論》的六經(jīng)辨證和各種方證,是通過在人體的各種表現(xiàn)而進行的歸納性總結(jié),所有的臨床表現(xiàn)作為證據(jù),被《傷寒雜病論》進行了集合性、關鍵性的總結(jié),而形成了各種證,各種證又因為關聯(lián)性而形成六經(jīng)病,《傷寒雜病論》已經(jīng)寫了兩千年了,其內(nèi)的各種方證現(xiàn)在仍然非常常見,可見當時的人們對于這種癥狀的分析以及各種癥狀的關聯(lián)性是有深入研究的,對各種證進行了非常嚴謹而準確的概括性的總結(jié),不管何種病因,只要患者出現(xiàn)這種癥候,就可以用符合該方證的處方進行治療。 4.很多后世方可以補《傷寒雜病論》之不足,但仍可用六經(jīng)辨證思維指導其應用。 很多在其他辯證思想下創(chuàng)立的方劑,比如臟腑經(jīng)絡辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等,完全可以用六經(jīng)思路指導應用,比如藿香正氣散,外散風寒、內(nèi)化寒濕,其證候按照六經(jīng)辨證可以總結(jié)為太陽與太陰合病,藿香正氣散在六經(jīng)框架下指導使用,還可以大大擴展其使用范圍。這是一種反向思維,目前有很多醫(yī)家運用六經(jīng)辯證思想進行時方六經(jīng)分型的探索,豐富了六經(jīng)辨證的內(nèi)容。
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