我院自成立減肥?？?年多來,已接治了3000多位肥胖患者,筆者在治療的過程中積累了不少心得體會(huì),現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下。

目前我科對(duì)肥胖患者主要采用毫針加電脈沖整體療法。主穴選中脘、氣海、滑肉門、大橫、梁丘、足三里,并根據(jù)肥胖程度配穴:輕度肥胖配水分、豐隆,中度肥胖配外陵、大巨、上巨虛,重度肥胖配梁門、水分、公孫、太沖、三陰交等。一般常規(guī)消毒后,選用30號(hào)1～3寸毫針,快速進(jìn)針得氣,然后運(yùn)用G-6805型電脈沖治療儀,將每一輸出導(dǎo)線的兩個(gè)電極分別連接在主穴兩支毫針柄上,波形一般采用疏密波,每日1次或隔日治療1次,一般以10次為1小療程,30次為1大療程。大多患者療效滿意。

針灸減肥已得到越來越多的患者認(rèn)同,但是在進(jìn)行針灸減肥治療時(shí),每個(gè)人的療效卻不一樣,有的患者治療一次體重就明顯下降,有的治療10次甚至20次體重卻沒有變化。例如有個(gè)患者治療30次,體重卻無變化,我們鼓勵(lì)該患者,不要輕易放棄,因?yàn)獒樉臏p肥是很講究療程的,當(dāng)針到32次時(shí)奇跡發(fā)生了,患者體重逐漸下降,并終于在完成3個(gè)大療程治療后體重下降了16kg,獲得了滿意療效。

在臨床上我們還特別注意于第一次針刺前稱體重,針刺結(jié)束后復(fù)稱一次體重,如果前后體重下降明顯,可預(yù)知患者對(duì)針刺比較敏感;如果前后稱體重變化不大,可預(yù)知患者前幾次針刺減肥效果較慢,一定要堅(jiān)持讓患者完成所有療程,方能收到滿意療效。

為了順利完成療程,我們認(rèn)為首先要解決患者對(duì)針刺的恐懼感。我們對(duì)第1次接受針刺治療者,盡量選用不敏感的穴位,如腹部的下脘、水分,而且只針6個(gè)穴位,進(jìn)針手法輕,進(jìn)針也不太深,電流量也不宜大,有感覺就行。從第2次起才逐漸增加針刺的穴位,同時(shí)增加電脈治療的電流強(qiáng)度。所以,在我們治療的幾千例患者中,沒有發(fā)生一例暈針現(xiàn)象。從中我們也體會(huì)到,減肥患者不同于其他病人,特別是不同于那些經(jīng)常接受針刺治療的患者,減肥的人群中,有的從沒見過扎針,故將古老的銀針用在他們身上,這第一次的體驗(yàn)非常重要,作為醫(yī)者決不能在第一次針刺時(shí)就給患者來個(gè)“下馬威”,而將患者“針跑”。

為保證針刺的療效,我們?cè)卺槾谭绞缴弦仓贫讼鄳?yīng)的方案。例如,一個(gè)大療程要治療30次才能完成,而很多患者勉強(qiáng)治療10次就不愿繼續(xù)治療了,這樣針灸減肥的療效得不到保證,還會(huì)帶來一些副作用。我們就采取前10次讓患者取仰臥位,選針?biāo)闹案共垦ㄎ?第2個(gè)小療程,可采取俯臥式,針頸肩、腰臀及下肢穴位;第3個(gè)小療程,正反兩面的穴位都針。這樣一來,患者第1個(gè)療程即使體重下降不明顯,還會(huì)繼續(xù)針第2個(gè)療程,因?yàn)檫€有背部許多穴位沒有針過,不能就此罷休。等第2個(gè)療程結(jié)束時(shí),療效如果仍不明顯,還有第3個(gè)療程可針正反兩面,也許還有最后的希望。很多患者正是用這個(gè)方案而保證了治療,最終收效滿意。

從幾千例針灸減肥的治療中我們深深體會(huì)到,針灸減肥也要講藝術(shù),講療程。作為醫(yī)生,對(duì)針灸減肥的效果要做到心中有數(shù),要了解患者的意志力和對(duì)針灸治療的認(rèn)知度,了解患者對(duì)針灸減肥的感受性,根據(jù)每位患者不同的情況,進(jìn)行一些針灸操作方式的調(diào)整和刺激量的變化是尤為重要的。臨床除了注重針灸減肥的穴位選擇,還必須了解患者的心理狀況,有時(shí)甚至要給患者一些療效方面的暗示來引導(dǎo)患者,從而達(dá)到科學(xué)減肥、合理減肥、健康減肥的目的,最終收到滿意的療效。

【病癥：肥胖癥】

初期輕度肥胖僅體重增加20％～30％，常無自覺癥狀。中重度肥胖常見伴隨癥狀，如神疲乏力，少氣懶言，氣短氣喘，腹大脹滿等。

【針方組成】

①支溝、后溪、中脘、關(guān)元、腹結(jié)、豐隆、然谷、足臨泣。

②督脈（大椎至腰陽關(guān)）、 脾俞。

兩組穴位輪換應(yīng)用。3月21日廣東-中醫(yī)診療局部雕塑美容減肥、無痕線雕提升術(shù)精品班--點(diǎn)擊查看

【針方臨證】

初期輕度肥胖僅體重增加20%～30%，常無自覺癥狀。中度肥胖常見伴隨癥狀，如神疲乏力，少氣懶言，氣短氣促，嗜睡，食欲亢進(jìn)，容易饑餓，或閉經(jīng)，陽痿，心悸，怕熱多汗，腰背痛，關(guān)節(jié)痛等。

【隨證加減】

胃熱：厲兌、內(nèi)庭；痰濕：陰陵泉。

【臨床操作】

毫針刺，留針30分鐘。

【針方明理】

豐隆為足陽明之絡(luò)穴，可治療一切“痰證”；支溝為手少陽三焦經(jīng)之經(jīng)穴，可宣通三焦氣機(jī)，兩穴合用可通調(diào)腑氣。關(guān)元有壯陽之用；中脘為胃募穴，八會(huì)穴之腑會(huì)，可健脾和胃；后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴，八脈交會(huì)穴，通于督脈；腹結(jié)為足太陰脾經(jīng)的腧穴，可行氣活血，理氣降逆；然谷為足少陰腎經(jīng)之滎穴，有補(bǔ)腎利濕之功；足臨泣為足少陽膽經(jīng)之輸穴，八脈交會(huì)穴，通帶脈，屬木，有平肝息風(fēng)，消腫止帶，調(diào)經(jīng)回乳之效。諸穴共奏健脾理氣，調(diào)腸通腑之效。

3月15日廣州龍氏（治脊療法）診療疑難癥狀高級(jí)班--點(diǎn)擊查看

督脈起于小腹內(nèi)，行于背部正中，多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會(huì)，是陽脈之督綱，對(duì)全身陽經(jīng)起到調(diào)節(jié)作用，為陽脈之海，可起到激發(fā)人體陽氣的作用。脾俞為脾之背俞穴，治脾疾之要穴，可健脾利濕，升清止泄。善治脾陽虛之病癥。與督脈同用，共奏振奮人體陽氣，加快機(jī)體的代謝之功。

【按語】

早在內(nèi)經(jīng)時(shí)代，中醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖病就有所認(rèn)識(shí)?！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》曰：“肥類人，則膏梁之疾也?！薄端貑枴て娌≌摗芬嘣疲骸按朔拭乐l(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也?！?此外，《靈樞·衛(wèi)氣失?！诽岢龇逝秩址ǎ窗逊逝植≌叻譃椤爸恕?、“膏人”、“肉人”3種類型。中醫(yī)認(rèn)為肥胖的發(fā)生與過食肥甘、先天稟賦、勞作運(yùn)動(dòng)太少等多種因素有關(guān)。病機(jī)總屬陽氣虛衰、痰濕偏盛。脾氣虛弱則運(yùn)化轉(zhuǎn)輸無力，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕，留滯體內(nèi)而致肥胖；腎陽虛衰，則血液鼓動(dòng)無力，水液失于蒸騰氣化，致血行遲緩，水濕內(nèi)停，而成肥胖。

清·陳士鐸《石室秘錄》專門立了肥人治法，指出肥人多痰，病機(jī)是氣虛不能運(yùn)行而生痰。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)單純性肥胖患者中以脾虛證較為多見，水液運(yùn)化失職，導(dǎo)致痰濕潴留，阻滯經(jīng)絡(luò)。

因此，治療肥胖癥以健脾除濕，通經(jīng)活絡(luò)為基本原則。

楊維傑先生於2005年課堂上，就說腕骨、公孫、關(guān)元、梁丘穴為減肥針。理由請(qǐng)見後來的董氏針灸三書中的治療篇。

楊維杰老師談減肥：十個(gè)胖子里有九個(gè)吃飯快，所以減輕體重最好的辦法就是吃飯速度放慢一點(diǎn)。因此我要求這類的病患減肥方法，第一步就是吃飯速度放慢一點(diǎn)，其實(shí)吃飯只要吃八分飽即可，不要過量，少吃油膩的食物。如果再用中藥來配合效會(huì)更好。

談到減肥，使用中藥減肥基本有兩重狀況，一種是體實(shí)胖的，另一種是虛胖多汗的。對(duì)于實(shí)胖最常用防風(fēng)通圣散，虛胖的就用防已黃芪湯比較多。胖子多半都是陽虛，所以常常加黃芪補(bǔ)陽，也要適當(dāng)加入補(bǔ)陰的藥使病患的胃口不要太好減少食量，并可平衡陰陽，如熟地、何首烏等，再加入何葉升陽對(duì)減重效果更好，對(duì)于服胖 病患的針灸治療，針刺小腸經(jīng)最好，因?yàn)樾∧c經(jīng)的乳靡管跟飲食營養(yǎng)吸收有關(guān)，針刺小腸經(jīng)的原穴腕骨穴和募穴關(guān)元，另外再針刺胃經(jīng)的梁丘和脾經(jīng)的公孫，這些穴 位減肥很有效，在減肥過種中常給服用生脈散，一點(diǎn)不覺得累。生脈散對(duì)強(qiáng)心補(bǔ)氣有很好的作用。

肥胖歷來困擾著人們，怎樣才能減肥而不傷正氣呢？先來分析一下肥胖。

1： 陽化氣，陰成形。肥胖首先是形盛，形盛就是陰盛，從而說明了陰陽的不平衡。那么減肥就是要調(diào)整陰陽的平衡，使陰平陽秘。

2：常見肥胖的人走幾步路就氣喘吁吁，這說明氣不足以動(dòng)，是一種氣虛的表現(xiàn)。另外胖人多畏寒，多怕濕。像夏天汗多就苦惱得很。

3：男人最常見的一種肥胖就是啤酒肚。顧名思義這種肚子大多是是喝啤酒形成的，啤酒是一種多氣的東西。

綜上所訴：減肥要分這么三步走，

第一：要減氣

怎么減氣，從哪里減氣。

分析：肚子凸的人，這個(gè)凸起也就是最顯胖的地方就是肚子，肚子也就是胃，這就是治胃的問題了。首先凸起也就是多的意思，也就是“宛陳則除之”的意思。

胃屬土，屬陽，現(xiàn)在反而胖，也就是陰盛，由五行推之也就是“水乘土”的五行相乘狀態(tài)。那么治療就要減水，而在身體內(nèi)氣是與血交織在一起的“氣血同源”，又有“津血同源”只說，說明氣同 體內(nèi)的“水”是伴生的，因此在減水的同時(shí)也就是減氣。水多要減水那么這個(gè)水是屬陰的怎么治，“陰病求陽”人體內(nèi)主水的臟器有腎和膀胱，腎又通于膀胱，腎屬 陰膀胱屬陽，所以要從膀胱經(jīng)上來治。膀胱經(jīng)屬水，水盛要用土克，怎么克不說大家都知道堵不如瀉，所以取太陽膀胱經(jīng)的土穴－委中放血，即強(qiáng)土又瀉水，而委中 又是膀胱經(jīng)的下合穴，合主臟腑病，選委中一舉三得。委中刺血后加火罐（一定是火罐，火生土）五分鐘就行，一邊刺血要一邊揉肚子，有立竿見影的效果。

第二：要祛寒，要利濕，要補(bǔ)虛。

補(bǔ)虛、祛寒、利濕放在一起都很容易想到一個(gè)很有名的臟器，就是－－脾，脾有主運(yùn)化的功能，這個(gè)運(yùn)化包括了運(yùn)化水谷，運(yùn)化水濕兩個(gè)方面。因此健脾就能利濕。 那么寒怎么辦呢？我覺得要認(rèn)識(shí)這個(gè)“寒”并不是外寒，而是陽氣被遏制后的 “陽虛則寒”，那么治寒就有了“陰勝者乘之以陽”“壯火之主以消陰翳”。通陽補(bǔ)陽就行了。這里我臨床上用的方法有一般的針灸方法和董氏奇穴的刺血方法，覺 得董事刺血更勝一籌，表現(xiàn)在他用起來更快、更有效，有立桿見影的效果。用八關(guān)大刺結(jié)合遠(yuǎn)端散刺（個(gè)人覺得現(xiàn)扣關(guān)入門效果更好，扣關(guān)入門氣血旺盛，散刺放血 通陽效果更好更徹底）血刺完了就該補(bǔ)了，補(bǔ)什么怎么補(bǔ)？首先來說這個(gè)濕是怎么產(chǎn)生的，濕是體內(nèi)水液代謝失常而產(chǎn)生的，為什么水液代謝會(huì)失常呢，水液代謝在 體內(nèi)與這幾個(gè)臟腑有關(guān)：

肺：

肺主宣發(fā)肅降。宣發(fā)功能就包括了，將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉既饺恚膺_(dá)皮毛，和調(diào)節(jié)腠里開合將代謝后的津液化為汗液排出體外。 肅降功能包括了將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散，肅清肺和呼吸道的異物。

脾：

脾主運(yùn)化。運(yùn)化包括了運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。脾運(yùn)化水液是指，體內(nèi)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散都和脾密不可分。另外飲食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，多屬于液態(tài)物質(zhì)，所謂 運(yùn)化水液的功能，即是對(duì)被吸收的水谷精微中多余水分，能及時(shí)地轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過肺、腎的氣化功能，化為汗和尿排出體外?？梢娖?duì)水液運(yùn)化的重要。

腎：

腎主水、是指腎中精氣的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄起著重要的調(diào)節(jié)作用。《素問·逆調(diào)論》稱：“腎者水臟，主津液?！?正常情況下，津液的代謝，是通過胃的攝入、脾的運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸（脾胃升清降濁的功能還影響著“小腸主液”功能的正常）、肺的宣散和肅降、腎的蒸騰氣化，以三焦 《素問·靈蘭秘典論》：“三焦者，決瀆之管，水道出焉?！睘橥ǖ?，輸送到全身；經(jīng)過代謝后的津液，則化為汗液、尿液和氣排除體外。腎中精氣的蒸騰氣化，是 主宰著整個(gè)津液代謝過程的；肺、脾等內(nèi)臟對(duì)津液的氣化，均依賴于腎中精氣的蒸騰氣化。

從以上水液在體內(nèi)的代謝過程可以看出，要想補(bǔ)虛、祛寒、利濕就至少要肺、脾、腎功能的正常。功能是什么屬性呢，功能屬陽，振陽必求心，心為陰中之陽臟， 而心于小腸通，小腸又是陽中之陽，因此要取小腸來醒陽。而原穴可以調(diào)節(jié)各自所屬臟腑的功能，小腸原穴是腕骨穴。所以用腕骨穴為君為主穴在配合三焦經(jīng)火中火 穴支溝穴（火串穴），太陰脾經(jīng)絡(luò)穴（絡(luò)穴能連絡(luò)兩經(jīng)并能發(fā)陽）公孫穴，并且公孫穴又是八脈交匯穴通沖脈，沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。因此以公孫穴為臣為第二主 穴。取類比像一塊冰要融化除了太陽照射外，釜低加薪我覺得也不錯(cuò)，因此再選陰脈之海沖脈中的陽穴關(guān)元穴加灸對(duì)于溫寒祛濕，補(bǔ)氣助陽都有很好的幫助作用，因 此以關(guān)元穴為佐。

氣減了、寒祛了、濕利了、虛補(bǔ)了，外在因素都沒了可是還胖，也沒瘦下來多少啊，我說要能瘦才怪，肉還沒開始減呢怎么能瘦。

第三：減肉

來看一下肉的屬性。肉脾所主，現(xiàn)在肉多了說明脾不足以主肉了，為什么呢，是脾功能差了么，當(dāng)然有一部分原因，可是前面也補(bǔ)了啊，所以不是主要原因。 肉，水（包括水谷精微）所聚而成。正常情況土是克水的，現(xiàn)在水多了，說明土被水侮了，水勢(shì)太強(qiáng)了。水盛就要瀉水，所謂“實(shí)則瀉其子”，水是生木的，因此要 瀉肝。肝屬臟，《素問·五臟別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿。”臟不能瀉就要瀉其腑，與肝相 表里的是膽，故治水盛就要瀉膽。也就是要減肉，就要瀉膽。

怎樣瀉膽，先來看看膽的生理特性。膽，居于六腑之首，又是齊恒之府。與肝相連，附著在肝之短葉間，況且肝、膽又有經(jīng)脈的絡(luò)屬關(guān)系，互為表里?！稏|醫(yī)寶鑒》 說：“肝之余氣，泄于膽，聚而成精?！蹦懼械哪懼歉沃鄽馑漭敳寂c排泄有賴于肝的條達(dá)。因此瀉膽要配合舒肝。在舒肝上個(gè)人覺的“董氏奇穴”中的上 三黃穴效果非常好使，當(dāng)然也可以用肝經(jīng)原穴“太沖”，（這里有這樣一個(gè)考慮，現(xiàn)在主要是在減肥，而不是舒肝，這個(gè)上三黃在肌肉豐滿的地方，這里下針還有 “以肉治肉”的作用。）原穴能調(diào)配三焦，導(dǎo)源腎間動(dòng)氣。調(diào)肝的有了怎么瀉膽，一般來說應(yīng)該選膽經(jīng)的子穴“陽輔”這里我覺的應(yīng)該有這個(gè)考慮：《金匱·臟腑經(jīng) 絡(luò)先后病脈證第一》篇中“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。因此要選木經(jīng)中的土穴“陽陵泉穴”況且陽陵泉穴又是下合穴，《靈樞·邪氣臟腑病形》：“合治內(nèi) 腑”。因此陽陵泉穴對(duì)于膽的輸瀉有著重要的做用，再者陽陵泉穴是八會(huì)穴之筋會(huì)，還能治療有關(guān)的組織和臟腑的疾病。從減肥整體上來看陽陵泉穴的位置，它在小 腿上，膝下三寸也是多肉的地方，又暗合“以肉治肉”的理論。

小結(jié)一下：

減肥第一要減氣：委中放血拔罐、膝下三陰經(jīng)所過處青筋點(diǎn)刺。

第二要減濕： 腕骨、公孫、支溝、關(guān)元。

第三要減肉：上三黃、陽陵泉。

（用董氏奇穴中銷骨針：駟馬中、駟馬副、駟馬下也行。）

個(gè)人一家之言，臨床略有體會(huì)，寫出來大家討論討論，望各位前輩指出其中不足，以期早日完善。獻(xiàn)丑了。

針灸減肥是現(xiàn)在一種比較流行的減肥方法，那么在怎么樣的針灸減肥法才科學(xué)有效呢，其實(shí)針灸減肥需要注意的地方還是很多的，今天小編就帶大家去學(xué)習(xí)下針灸減肥常用的五種方法。

1針灸減肥方法：耳針

耳穴：口、食道、十二指腸、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌、腦、胃。

操作：每次選1~2穴，以雙側(cè)耳交替方式扎針，每周耳針貼敷2~3次，10次為2個(gè)療程，而每次療程間隔5~7天。

2針灸減肥方法：體針（之一）

取穴：主穴為關(guān)元、三陰交。

配穴：依據(jù)辯證分型而取。

屬脾虛濕帶：內(nèi)關(guān)、水分、天樞、豐隆、列缺、脾俞。

屬濕熱內(nèi)盛：曲池、支溝、大橫、四滿、內(nèi)庭、腹結(jié)。

屬衡任失調(diào)：支溝、中注、帶脈、血海、腎俞、太溪。

操作：每次主穴必取，然后依據(jù)癥型酌加配穴3~4個(gè)。每次均留針半小時(shí)，隔日1次，15次為一療程，每次療程間隔5天。

3針灸減肥方法：體針（之二）

取穴：主穴為天樞、中睆、大橫。

配穴：曲池、合谷、膏肓、內(nèi)庭、三陰交。

操作：天樞、大橫接電針儀，然后持續(xù)通電15~20分鐘，每日獲隔日1次，10次為一療程。

4針灸減肥方法：芒針

取穴：肩禹透曲池、梁丘透髀關(guān)、梁門透歸來。

操作：選28號(hào)3吋長的芒針備用，每次每穴都要扎針。

5針灸減肥方法：艾灸

取穴：主穴是陽池、三焦俞。

配穴：地機(jī)、命門、三陰交、大椎。

操作：每次選主穴與配穴各一個(gè)，用隔姜灸扎針。

針灸減肥注意事項(xiàng)

1、針灸減肥治療過程中，可能會(huì)出現(xiàn)厭食、口渴、大小便次數(shù)增多、疲勞等反應(yīng)，這些均屬于正?，F(xiàn)象。通過針灸治療，機(jī)體的內(nèi)在功能不斷調(diào)整，促使新陳代謝加快，能量不斷消耗，而出現(xiàn)一些臨床癥狀。等到機(jī)體重新建立平衡，這些癥狀就會(huì)消失。如果在針灸中，患者出現(xiàn)眩暈、疼痛、惡心等癥狀時(shí)，屬于針灸的不良反應(yīng)，應(yīng)立即中斷治療，防止發(fā)生危險(xiǎn)。

2、進(jìn)行針灸減肥也要注意控制飲食，在針灸過程中暴飲暴食，隨便亂吃，也達(dá)不到減肥的目的。但控制飲食絕不等于饑餓療法，不主張過分節(jié)食。

3、針灸減肥也是一個(gè)漸進(jìn)的過程。如果指望幾針扎下去就能夠變得身材窈窕，那也是不現(xiàn)實(shí)的。在針灸的同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，才能有效的防止反彈。否則一旦停針，就會(huì)馬上反彈。

4、增加脂肪的消耗是減肥治療必要的條件。但不主張作劇烈運(yùn)動(dòng)，提倡耐力和持久的鍛煉。對(duì)腹部肥胖的患者，在睡前作20分鐘左右的腹式呼吸及按腹活動(dòng)，對(duì)減少腹部脂肪及通便很有好處。

5、中醫(yī)針灸是一門高深的科學(xué)，患者只有到正規(guī)的減肥門診接受既無副作用，又進(jìn)行整體地調(diào)節(jié)和治療的方案，才能夠達(dá)到減肥的目的。

平時(shí)大家需要注意中醫(yī)減肥的方式，中醫(yī)減肥的部位，可以使用提振，芒針，針灸，很多的人會(huì)在耳穴內(nèi)埋針，效果比服帖更好一些，但是要注意把針消毒，避免造成感染，同時(shí)，也要注意一些針灸的方法，全面進(jìn)行調(diào)節(jié)身體，避免造成自身健康受到影響。

特定部位的針灸減肥治療

1.腹部肥胖治法：以腹部任脈、胃經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)經(jīng)穴為主，脂肪堆積部位可多取穴。

取穴：中脘、水分、關(guān)元、梁門、天樞、大橫、外陵、帶脈。也可循腹部經(jīng)穴采用排刺法。

配穴：胃腸積熱，配合谷、上巨虛、內(nèi)庭。

氣滯血瘀，配太沖、三陰交、血海。

脾虛濕阻，配脾俞、三焦俞、三陰交、水分。

脾腎陽虛，配脾俞、腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪

操作：虛證采用針刺補(bǔ)法，實(shí)證采用針刺瀉法。腹部穴位針刺深度以針尖觸及肌肉層為宜。

2.腰部肥胖治法：以腰部脂肪堆積部位腧穴為主。

取穴：脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、意舍、胃?jìng)}、肓門、志室、帶脈。

配穴：胃腸積熱，配合谷、上巨虛、內(nèi)庭。

氣滯血瘀，配太沖、三陰交、血海。

脾虛濕阻，配脾俞、三焦俞、三陰交、水分。

脾腎陽虛，配脾俞、腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪。

操作：直刺或斜刺。虛證采用針刺補(bǔ)法，實(shí)證采用針刺瀉法。

3.臀部肥胖治法：以臀部脂肪堆積部位腧穴為主。

取穴：次髏、胞肓、秩邊、環(huán)跳、環(huán)中、承扶、委中風(fēng)市

配穴：胃腸積熱，配合谷、上巨虛、內(nèi)庭。

氣滯血瘀，配太沖、三陰交、血海脾虛濕阻，配脾俞、三焦俞、三陰交、水分。

脾腎陽虛，配脾俞、腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪。

操作：直刺或斜刺。虛證采用針刺補(bǔ)法，實(shí)證采用針刺

4.上肢肥胖治法：以上肢脂肪堆積部位腧穴為主。

取穴：肩偶、肩髏、肩貞、臂、手五里、曲池、尺澤、外關(guān)、合谷。上臂部也可循大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、肺經(jīng)循行線采用排刺法。

配穴：胃腸積熱，配合谷、上巨虛、內(nèi)庭。

氣滯血瘀，配太沖、三陰交、血海。

脾虛濕阻，配脾俞、三焦俞、三陰交、水分。

脾腎陽虛，配脾俞、腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪。

操作：虛證采用針刺補(bǔ)法，實(shí)證采用針刺瀉法。

5.下肢肥胖治法：以下肢脂肪堆積部位腧穴為主。

取穴：髀關(guān)、伏兔、梁丘、血海、承扶、承筋、陰陵泉、豐隆、太沖。也可大腿部循胃經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)循行線釆用排刺法：小腿部循胃經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)循行線采用排刺法。

配穴：胃腸積熱，配合谷、上巨虛、內(nèi)庭氣滯血瘀，配太沖、三陰交、血海。

脾虛濕阻，配脾俞、三焦俞、三陰交、水分。

脾腎陽虛，配脾俞、腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪。

操作：虛證采用針刺補(bǔ)法，實(shí)證采用針刺瀉法。

肥胖癥是指人體內(nèi)部攝入的能量超過其消耗量，從而使脂肪積聚過多，超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％者。肥胖癥表現(xiàn)為皮下脂肪增厚，且分布不均。輕度肥胖者無明顯癥狀，中、重度肥胖者活動(dòng)后可出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、易疲勞、活動(dòng)減少、喜歡坐臥、嗜睡、多汗、怕熱、女性月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)，男性則可見陽痿等癥。肥胖癥可引起多種并發(fā)癥，如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等。目前，肥胖已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)損害人類健康的幾種現(xiàn)代病之一，引起世界各國的重視。利用灸法減肥簡(jiǎn)便易行，無副作用，是保健療法的首選。

處方一

〔取穴〕中脘、胃俞、足三里、豐隆、內(nèi)關(guān)穴；

〔操作〕每次選3～4個(gè)穴位，采用艾條懸灸法，每穴每次10～15分鐘，每日或隔日1次，連灸20～30次。痰濕內(nèi)蘊(yùn)者用之。

處方二

〔取穴〕陽池、三焦俞、地機(jī)、命門、三陰交、大椎穴

〔操作〕每次選穴2～3個(gè)，采用艾炷隔姜灸法。每穴施灸5～7壯，每日1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。

處方三

〔取穴〕三陰交、肺俞、脾俞、腎俞穴

〔操作〕溫和灸、雀啄灸、隔姜灸均可。每日施灸1次，10次為1個(gè)療程，療程期間可休息3～5日。

處方四

〔取穴〕尺澤、京門、章門、中府穴

〔操作〕溫和灸、雀啄灸、隔姜灸均可。每日施灸1次，10次為1個(gè)療程，療程期間可休息3～5日。

處方五

〔取穴〕脾俞、足三里、氣海、梁丘、列缺穴

〔操作〕每次選3～4個(gè)穴位，采用艾條懸灸法，每穴每次10～15分鐘，每日或隔日1次，連灸20～30次。氣虛者用之。

處方六

〔取穴〕脾俞、足三里、氣海、天樞、支溝穴

〔操作〕每次選3～4個(gè)穴位，采用艾條懸灸法，每穴每次10～15分鐘，每日或隔日1次，連灸20～30次。便秘者用之。

處方七

〔取穴〕中脘、胃俞、足三里、陰陵泉、三陰交穴

〔操作〕每次選3～4個(gè)穴位，采用艾條懸灸法，每穴每次10～15分鐘，每日或隔日1次，連灸20～30次。肢體浮腫者用之。

處方八

〔取穴〕胃俞、足三里、豐隆、內(nèi)關(guān)、太沖、陽陵泉穴

〔操作〕每次選3～4個(gè)穴位，采用艾條懸灸法，每穴每次10～15分鐘，每日或隔日1次，連灸20～30次。高血脂癥者用之。

耳穴減肥操作方法

一、選用腧穴

取穴區(qū)

選用耳穴內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感、神門、大腸、三焦、脾、胃、食道、賁門、口、饑點(diǎn)（圖1）。每次選取其中幾個(gè)穴位，各個(gè)穴位交替使用腧穴定位內(nèi)分泌：在耳屏切跡內(nèi)，耳甲腔的前下部。

皮質(zhì)下：在對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面。

交感：在對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處。

神門：在三角窩中1/3的上部

大腸：在耳輪腳及部分耳輪的前1/3處。

三焦：在外耳門后下，肺與內(nèi)分泌區(qū)之間脾：在耳甲腔的后上部。

胃：在耳輪腳消失處食道：在耳輪腳下方前1/3處。

賁門：在耳輪腳下方后1/3處。

口：在耳輪腳下方前1/3處饑點(diǎn)：外鼻與腎上腺（耳屏游離緣下部尖端）連線的中點(diǎn)。

處方1

選穴：三焦、肺、內(nèi)分泌、脾、饑點(diǎn)。

主治：各種原因引起的肥胖，特別是痰濕壅盛型肥胖。

處方2

選穴：肝、脾、腎、肺、胃、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。

主治：脾腎陽虛型肥胖

處方3

選穴：口、胃、脾、肺、神門、內(nèi)分泌主治：食欲亢進(jìn)、脾胃俱旺型肥胖。

處方4

選穴：內(nèi)分泌、饑點(diǎn)、腎上腺、腦、皮質(zhì)下、腎。

主治：?jiǎn)渭冃苑逝帧?/span>

二、操作規(guī)程

1.耳穴貼壓法

用75%酒精常規(guī)消毒耳郭，用探棒或止血鉗尖端在所選穴位區(qū)域找敏感點(diǎn)，如有脹痛、刺痛、熱麻感等特殊感覺即為敏感點(diǎn)。將王不留行籽用75%的酒精消毒后晾干，置于0.5厘米×0.5厘米膠布上，貼于選用的穴位上，用食、拇指循耳前后捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。一般可以選貼6-8個(gè)穴位，囑患者毎日至少按壓6-8次，每餐前必須按壓諸穴3-5分鐘，以灼痛、刺痛、耳郭發(fā)熱為佳。兩耳輪流貼壓，每3-4天換1次，下次治療時(shí)更換藥籽，再換另一組穴位，10次為1個(gè)療程。

2.耳穴針刺法

用75%酒精常規(guī)消毒耳郭，用探棒或止血鉗尖端在所選穴位區(qū)域找敏感點(diǎn)，如有脹痛、刺痛、熱麻感等特殊感覺即為敏感點(diǎn)。左手固定耳殼，右手以25毫米長的毫針，垂直刺入軟骨，以不刺穿對(duì)側(cè)皮膚為度。多數(shù)患者進(jìn)針時(shí)有較強(qiáng)的疼痛感，般留針20-30分鐘，甚至更長些。留針期間可間歇加以強(qiáng)刺激。

起針時(shí)用于棉球按壓針孔，可按壓稍長時(shí)間，以免出血。每日1次或隔日1次，兩耳穴位交替進(jìn)行，10次為1療程，每兩個(gè)療程之間可休息1-2天。

三、注意事項(xiàng)

（1）耳穴治療前后都要嚴(yán)格消毒，以防感染。若穴位處有感染，應(yīng)積極進(jìn)行治療。

（2）耳郭凍傷和有炎癥的部位應(yīng)禁止治療。如見穴位處發(fā)紅、疼痛，可能有輕度感染，應(yīng)及時(shí)用2%碘酒涂搽，并口服磺胺嘧啶，天4次，每次2片。

（3）在耳穴治療中，要控制飲食，積極進(jìn)行體育鍛煉。對(duì)于些頑固性肥胖的患者必須懷有信心，積極配合治療。

（4）耳穴治療時(shí)也有可能發(fā)生暈針（頭暈、惡心、嘔吐等），需注意預(yù)防和及時(shí)處理。

（5）貼壓耳穴時(shí)，應(yīng)注意防水，以防脫落。

（6）如果對(duì)膠布過敏者，可改用脫敏膠布或黏合紙代替。

在整體減肥過程中，若局部減肥進(jìn)行的時(shí)機(jī)過早，也達(dá)不到局部減肥塑型的滿意效果。這可能與機(jī)體內(nèi)脂肪的動(dòng)員分解、重新分布等有關(guān)。正確的時(shí)機(jī)是，在整體減肥進(jìn)行到中期時(shí)，及時(shí)進(jìn)行局部減肥，常常能夠提高針灸減肥塑身的效果。其機(jī)制尚不明了，可能與機(jī)體內(nèi)脂肪分解活動(dòng)正在進(jìn)行、體內(nèi)脂肪開始重新分布有關(guān)。減肥時(shí)可電針及局部毫針方法

下面介紹一些針刺減肥穴位

１、腹部減肥

臍周八針：天樞、滑肉門、外陵、下脘、石門

２、臀部減肥

承扶、腰眼、局部圍刺

３、腰部減肥

腰眼、局部圍刺、腰夾脊

４、大腿減肥

伏兔、風(fēng)市、萁門、局部排刺

５、小腿減肥

承山、承筋

６、面部減肥

頰車、大迎、局部排刺

７、胳膊減肥

臂臑、局部圍刺

８、頸部減肥

頸夾脊、局部高點(diǎn)

９、背部減肥

華佗夾脊穴

（1）胃熱脾虛型

多食易饑，脘脹便秘，氣短乏力，自汗惡風(fēng)，舌胖大，邊有齒痕，脈滑。

治療：清胃、健脾

選穴：

體針：內(nèi)庭、上巨虛、天樞、梁丘、公孫、豐隆、中脘、氣海、關(guān)元

耳針：小腸、大腸、三焦、脾、胃、腎、皮質(zhì)下

（2）濕濁內(nèi)蘊(yùn)型

動(dòng)則困乏，頭脹如裹，納少脘痞，大便易溏，苔白膩，脈濡緩。

治療：健脾益氣、溫陽化痰

選穴：

體穴：中脘、氣海、陰陵泉、足三里、三陰交、豐隆、脾俞、腎俞、關(guān)元

耳穴：脾、胃、三焦、腎、屏間、皮質(zhì)下

（3）氣滯痰阻型

喉間痰多，頭暈?zāi)垦?，苔白膩，脈細(xì)而滑。

治療：健脾、化痰、行氣

選穴：

體穴：中脘、氣海、三陰交、天樞、滑肉門、下脘、足三里、豐隆、陰陵泉

耳穴：肝、心、胰、膽、脾、胃、三焦、皮質(zhì)下

（4）腎虧內(nèi)熱型

多食，咽干喜飲，頭暈耳鳴，腰酸，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治療：補(bǔ)腎、滋陰、清熱

選穴：

體穴：腎俞、太溪、三陰交、中脘、氣海、關(guān)元、天樞、滑肉門

耳穴：腎、屏間、皮質(zhì)下、肝、腎、三焦、神門

其他處方：

（１）脾失健運(yùn)　痰濕中阻

治則：健脾化痰　行氣通腹

主穴：臍周八針：天樞、滑肉門、外陵、下脘、石門。

配穴：曲池、支溝、血海、伏兔、梁丘、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交。

主治：?jiǎn)渭冃苑逝种剐头逝帧?/span>

（２）脾不升清　精微不布

治則：健脾益氣　升清化濁

穴位：天樞、梁丘、公孫、豐隆

主治：?jiǎn)渭冃苑逝?/span>

（３）脾腎陽虛　痰濁蘊(yùn)盛

治則：健脾益氣　溫陽化痰

主穴：華佗夾脊穴（第三胸椎至第五胸椎）

主治：?jiǎn)渭冃苑逝帧?/span>

（４）脾虛濕阻　濕熱蘊(yùn)滯

治則：健脾化濁　清熱行滯

主穴：天樞、滑肉門、石門、大巨、梁丘、足三里、豐隆、公孫。

主治：?jiǎn)渭冃苑逝帧?/span>

（５）胃腸積熱　腑氣不通

治則：清胃調(diào)腸　通腑泄熱

主穴：內(nèi)庭、腕骨、足三里、曲池。

配穴：腎俞、三陰交；石門、曲泉；氣海、關(guān)元；血海、三陰交；上巨虛、曲池；豐隆。

主治：?jiǎn)渭冃苑逝帧?/span>

（６）腎陽不足　水泛為痰

治則：溫補(bǔ)腎陽　化痰理氣

主穴：中脘、氣海、關(guān)元、天樞、滑肉門、外陵、下脘、大橫。

配穴：手三里、內(nèi)關(guān)；足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交、上巨虛、下巨虛。

主治：?jiǎn)渭冃愿共糠?/span>

針灸減肥是對(duì)機(jī)體的調(diào)整，是需要在反復(fù)治療、不斷強(qiáng)化中建立一個(gè)新的狀態(tài)。一般需要堅(jiān)持一個(gè)月以上治療，特別肥胖的則需要半年至一年時(shí)間，當(dāng)療程結(jié)束后只要保持健康的生活和工作狀態(tài)，體重也就不會(huì)反彈。

本頭條號(hào)有很多內(nèi)容只對(duì)粉絲開放，如有需要，請(qǐng)加關(guān)注