圖1.a)MIP示基底動脈近端長約3mm的充盈缺損(箭)；b)VR圖僅示表面有凹陷，異常形態(tài)和范圍顯示不如MIP圖像，但是圖像立體感強(qiáng),便于臨床醫(yī)生觀察。

圖2.a)VR圖示有孔型基底動脈(箭)，合并有右側(cè)大腦前動脈A1段缺如、奇大腦前動脈；b)MIP重組圖像。

有孔型椎基底動脈是一種較少見的腦血管發(fā)育異常。有孔型血管異常形成被認(rèn)為與胚胎期血管發(fā)育相關(guān)。縱行神經(jīng)動脈吻合成基底動脈時部分或完全不融合則形成有孔型或重復(fù)型基底動脈，也可能為喙側(cè)原始椎基底動脈吻合未退縮永存血管，即退縮永存血管。有孔型基底動脈異常本身多數(shù)不會產(chǎn)生明顯臨床癥狀，大多在尸檢或血管造影時偶然發(fā)現(xiàn)，其臨床意義主要在于同時合并的其他血管異常和對神經(jīng)介入、頭頸外科治療時的提示作用。有孔型基底動脈可以合并其它畸形，一般合并動脈瘤多見，Sanders等報(bào)道一組病例有孔型基底動脈并發(fā)動脈瘤的發(fā)率約為7.0％。Tasker等認(rèn)為，有孔型基底動脈并發(fā)血管瘤好發(fā)于異常血管遠(yuǎn)端吻合處。發(fā)生機(jī)制可能與分叉動脈本身血管壁的缺陷及分叉動脈產(chǎn)生的異常血液動力學(xué)形成湍流導(dǎo)致血管壁壓力異常有關(guān)。有孔型椎基底動脈的存在，使并存其它血管畸形和動脈瘤經(jīng)血管內(nèi)介入栓塞治療難度增加，手術(shù)時還須避免部分重復(fù)型血管的損傷。由于傳統(tǒng)腦血管造影檢查對小動脈的有孔型畸形不能很好的顯示，MRA能比較真實(shí)地反映血管情況，經(jīng)后期處理可以無創(chuàng)性多角度觀察各段血管，有助于血管異常的發(fā)現(xiàn)及與走行重疊的正常分支血管鑒別，減少漏診和假陽性。