【條文】夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。天雄散并主之。 【原方】桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩。上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》) 1??虛弱體質(zhì)。陰損及陽,陰陽兩虛。 2??見精神亢奮、易驚、失眠多夢、夢交失精。 3??自汗盜汗,脫發(fā)。 4??心悸,甚至腹部動悸。 5??少腹或者陰部發(fā)冷,腹診少腹部涼,腹直肌弦緊。 6??脈浮大而無力。 7??有劇烈腹瀉或者長期腹瀉、失血或者性生活過度病史。 1??體虛:偏瘦弱或虛胖,皮膚白晳濕潤,容易疲乏,精神萎靡,腹部涼腹部肌肉弦緊。 2??脈浮大:脈浮大,中空,尺脈露。 3??驚狂動悸: 驚→容易受驚心悸、膽小、不安定; 狂→體虛,虛陽外浮,容易失眠、煩躁、心神不定、甚至精神錯亂; 動悸→容易心悸,甚至臍腹部有跳動感。 4??性功能障礙:如早泄、遺精、精子活力下降或數(shù)量不足等。 5??易疲勞:易頭暈出汗,容易疲勞,不耐體力勞動。 誘因:先天體質(zhì)虛弱,同時與后天的長期過勞、營養(yǎng)不良、光照不足、運(yùn)動少、過汗、睡眠不足、劇烈或者長期慢性腹瀉、大量出血、性生活過度、過度驚恐等有關(guān)。 1??以生殖系統(tǒng)功能功能低下為表現(xiàn)的疾病,如陽痿、早泄、遺精、慢性前列腺炎、頻繁春夢。 2??以心動悸為表現(xiàn)的疾病,如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病心絞痛、心包炎合并心包積液、心律失常、低血壓等。 3??以失眠、自汗為表現(xiàn)的疾病,如更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、焦慮癥等。 4??以氣喘、頭昏為表現(xiàn)的疾病,如支氣管哮喘、肺氣腫、心源性哮喘、貧血等。 5??以自汗盜汗、脫發(fā)、抽搐為表現(xiàn)的疾病,如兒童缺鈣、癲癇、腦癱、大腦發(fā)育不良等。 決定本方能否應(yīng)用的前提,是確定虛證。條文中諸多癥狀,均是以陰虛及陽,陰陽兩虛為基礎(chǔ),而出現(xiàn)的。 辨別要點(diǎn)可以從脈象與舌象入手。 脈象:以芤脈為要。脈必見浮大中空而無力。若沉細(xì)、沉實(shí)或大而有力均不是本方脈象。 舌象:?舌體嫩、濕潤、色淡紅或淡,舌苔薄白者可用,這表示正氣虛而內(nèi)無邪。?舌質(zhì)暗、紅,質(zhì)老者,為里有郁熱;舌質(zhì)淡白胖大,為里有寒濕水飲;舌苔黃膩、焦干、厚膩均代表里有實(shí)邪,注意辨別,均不適合用這個方子。 【注意】用湯劑,不用散劑,桂枝加龍骨牡蠣湯做散劑內(nèi)服容易腹脹、納呆。 |
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