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——第155話—— 每日一話，讓中醫(yī)成為一種生活方式 導(dǎo)語(yǔ)：《傷寒論》：火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 劉渡舟醫(yī)案：心悸 宋先生與余同住一院，時(shí)常交談中醫(yī)學(xué)術(shù)。一日，宋忽病心悸，悸甚而神不寧，坐立不安，乃邀余診。 其脈弦緩，按之無(wú)力。其舌淡而苔白。余曰：病因夜作耗神，心氣虛而神不斂之所致。 處方：桂枝9g，炙甘草9g，龍骨12g，牡蠣12g，凡3劑而病愈。 按語(yǔ)：舌談苔白，脈弦而緩，按之無(wú)力，陽(yáng)氣虛象端露。《素問(wèn)·生氣通天論》：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神”，離宮火衰，失于潛陽(yáng)，神氣浮越，故病心悸而神不安寧。方以桂枝、甘草溫振心陽(yáng)，龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)心神，標(biāo)本同治，三投而愈。 不寐（神經(jīng)衰弱） 周某某，男，48歲，1982年 9月11日初診。 因解決單位干部糾紛被恐嚇。以致終日神疲頭昏、心悸整夜不寐已2個(gè)月余，曾經(jīng)心電圈檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前納少、困倦、乏力、兩便尚可。 檢查：精神不振、面色無(wú)華、舌淡紅、苔薄，脈稍數(shù)（83次/min）無(wú)力。 處方：桂枝10g、甘草10g、龍骨40g、牡蠣40g、茯神10g、棗仁10g。囑進(jìn) 3劑。 次診：藥后癥狀改善，心悸已少， 每夜可睡 4h以上，由于夜能入眠，故精神較振，納亦較有味。舌正紅，苔薄，脈和緩(77次／min)，藥已對(duì)證，再進(jìn)前方5劑。 三診：藥后癥已消失，仍按上方取藥5劑收功。 岳美中醫(yī)案：自汗 李某某，男，40歲，1972年6月11日就診?；柬?xiàng)部自汗，竟日淋漓不止，頻頻作拭，頗感苦惱，要求中藥治療。診其脈浮緩無(wú)力，汗自出。 分析病情：項(xiàng)部是太陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)，長(zhǎng)期汗出，系經(jīng)氣向上沖逆，持久不愈，必致虛弱。因投以仲景之桂枝甘草龍骨牡蠣湯，和陽(yáng)降逆，協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)，收斂浮越之氣。先服4劑，自汗止。再服4劑，以鞏固療效。 按語(yǔ)：《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。”本案項(xiàng)汗淋漓，心陽(yáng)虛弱，陽(yáng)不外固，故以桂枝甘草湯溫補(bǔ)心陽(yáng)治本，加龍骨、牡蠣固澀止汗以治標(biāo)。 圖文說(shuō)明：排版/小布，校對(duì)/乞兒。 |
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