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明朝第一圣手:不為良相,便為良醫(yī)

 最愛歷史本尊 2021-07-05

湖北蘄州荊王府內(nèi),大明王朝的富順王朱厚焜有一樁心事。

他的一個(gè)孫子染上了一種怪病:愛吃燈花(燈芯余燼結(jié)成的花形)和生米。每當(dāng)油燈或是蠟燭點(diǎn)起,這個(gè)孫子一聞到燈花的氣味,就大鬧著要吃。倘若不給,就哭個(gè)沒完沒了。同時(shí),這個(gè)孫子不愛吃米飯,卻好沒煮過的生米。

王府的醫(yī)生弄不清是什么病癥,只道是“王孫中邪了”。

王孫越發(fā)面黃肌瘦,一家人急得不行。后來旁人告訴富順王,同郡有一位年紀(jì)輕輕的鄉(xiāng)村“神醫(yī)”,能起死回生,妙手回春。朱厚焜一聽,那還等什么啊,連忙叫人請(qǐng)“神醫(yī)”進(jìn)府診治。

來人名叫李時(shí)珍。

李時(shí)珍一番望聞問切,詳細(xì)詢問病情后,診斷王孫患了“蟲癖”。他開了一劑殺蟲治癖的藥,研制成小孩子喜歡吃的蜜丸。王孫吞服以后,愛吃燈花和生米的怪病一下子就消除了。

從此,李時(shí)珍經(jīng)常出入荊王府。王府上上下下、男女老少得了什么病,大都去請(qǐng)李時(shí)珍診治。荊王府家族成員的好幾例怪病,都被李時(shí)珍的妙方治愈了。這些醫(yī)案,后來被李時(shí)珍寫入了《本草綱目》。

▲湖北蘄春縣“李時(shí)珍紀(jì)念館”中的李時(shí)珍雕像。

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李時(shí)珍的家鄉(xiāng)湖北蘄州,早在南北朝時(shí)就設(shè)置。從南宋開始,直到清末,都是政治軍事重鎮(zhèn),更是如今出了名的“博士街”。前扼長江水,后倚大別山,“山環(huán)水抱”之地英杰代興。所隸屬的蘄春縣甚至還廣為流傳著一句話:“水漫紅石頭,狀元滿街游。”

盡管李時(shí)珍的祖父只是位走鄉(xiāng)串戶的“鈴醫(yī)”,父親李言聞曾擔(dān)任過太醫(yī)院的吏目,也是當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)生,但是,從一開始,李言聞就希望他的小兒子好好讀書,光宗耀祖。

用今天的眼光來看,李時(shí)珍出生在一個(gè)中醫(yī)世家,似乎從醫(yī)是一件順理成章的事情。然而,在傳統(tǒng)社會(huì),中醫(yī)的地位并不高。民間有“三教九流”的說法,用于概括各種行業(yè)的身份地位及高低貴賤。中醫(yī)屬于“中九流”之列,排在秀才之后,畫師之前,“一流秀才二流醫(yī),三流丹青四流皮,五流彈唱六流金,七僧八道九棋琴”。

李時(shí)珍五歲時(shí),被父親送去上私塾,攻讀四書五經(jīng),苦研儒學(xué)。就等一朝通過科舉考試進(jìn)入仕途,出人頭地,實(shí)現(xiàn)家族的階層躍升。

李時(shí)珍也不負(fù)眾望,打小聰穎過人,很快就學(xué)會(huì)了寫詩、作文、對(duì)聯(lián)。民間至今還流傳著他在夢(mèng)中和他的老師顧問對(duì)對(duì)聯(lián)的故事。

著名理學(xué)家顧問因受嚴(yán)嵩打壓,辭官歸故里,一心講學(xué)于蘄州陽明、崇正兩座書院。有一日,顧問望著遠(yuǎn)山樹木環(huán)抱,出了上聯(lián):“遠(yuǎn)山隔林靜?!逼鋾r(shí)只有八歲的李時(shí)珍,望著朝霞分外明媚,過往的旅客早已登程,便脫口對(duì)道:“明霞對(duì)客飛?!痹诒姸嚅T徒中,顧問很喜歡這個(gè)聰明的學(xué)生。

14歲那年,也就是嘉靖十年(1531年),李時(shí)珍參加了在黃州舉行的童試。他在兩門考試“四書義”和“試帖詩”中都取得了不俗的成績,順利考中了秀才。李言聞大喜,對(duì)李時(shí)珍未來光宗耀祖充滿了信心。

但這位父親沒有高興多久,憂愁接踵而至。

因?yàn)槔顣r(shí)珍此后“三試于鄉(xiāng)不售”,他在1534年、1537年、1540年這三年的鄉(xiāng)試中都落榜了。

李時(shí)珍在第二次科考之年曾病了,差點(diǎn)死去。他《本草綱目》中寫道:“予年二十時(shí),因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發(fā)熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月余益劇,皆以為必死矣?!?/p>

骨蒸病就是結(jié)核病,屬于由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,以肺結(jié)核最為常見。

李時(shí)珍還曾自述從小苦于“羸疾”,身體消瘦,虛弱不強(qiáng)。年輕的時(shí)候,“歲歲病目”,眼睛每年都會(huì)出現(xiàn)問題,視物不清,用了許多藥都沒有治好。

后人猜測(cè),李時(shí)珍三試不第,可能與其體弱多病有關(guān),更可能與當(dāng)時(shí)不夠公正的人才選拔體制有關(guān)。

自宋代以來,儒士口耳相傳著一條箴言:不為良相,則為良醫(yī)。

相傳,范仲淹在年輕尚未得志時(shí),曾去靈祠求簽禱告,詢問日后能否成為宰相。在得到否定的簽后,他便說,倘若不能實(shí)現(xiàn)的話,就去當(dāng)一位良醫(yī)吧。良相固然可恩澤天下,如果不能,那么能實(shí)現(xiàn)救人利物心愿的就莫過于良醫(yī)了。作為良醫(yī),上可療君親之族,下可救貧民之厄,中可以保身長全。

李時(shí)珍已無心再考,決心學(xué)醫(yī),為民解疾苦。他立下誓言:“身似逆流船,心如磐石堅(jiān),望父全兒志,至死不畏難?!?/p>

李言聞想起了李時(shí)珍出生當(dāng)晚他做過的一個(gè)夢(mèng),夢(mèng)見跛腳老漢鐵拐李對(duì)他說:“時(shí)珍時(shí)珍,百病能診,做我高徒,傳我醫(yī)名。”于是也就同意并理解了兒子的請(qǐng)求,把幾十年來的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)傾囊相授。

但是李時(shí)珍多年寒窗苦讀,并非徒勞。他的儒學(xué)功底,為他日后從事醫(yī)學(xué)藥學(xué)研究、行醫(yī)治病,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。儒家規(guī)范了醫(yī)學(xué)的行為,醫(yī)家也實(shí)現(xiàn)了儒家的意義,李時(shí)珍的言行舉止,處處體現(xiàn)出儒者“仁愛、中正、獨(dú)善其身、兼濟(jì)天下”的思想,成為一代儒醫(yī)。

▲湖北蘄春縣李時(shí)珍雕像。

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李時(shí)珍治好了富順王孫子的怪病之后,就一直與王府保持著密切的關(guān)系。后來,富順王的嫡子病了,又請(qǐng)了李時(shí)珍來診治。

在診療過程中,他知道富順王因?yàn)槟鐞凼?,所以想廢除世子另立儲(chǔ)王的打算,這位世子因而憂郁成疾。所謂“心病還須心藥醫(yī)”,李時(shí)珍開了一張名為“附子和氣湯”的藥方。附子是一味中草藥,與“父子”諧音。在熟知儒家文化的李時(shí)珍看來,歷史上很多戰(zhàn)亂都是起于廢立王位。

富順王是個(gè)聰明人,他看過藥方后,咂摸了一下李時(shí)珍的話,明白了話中之意,決定放棄原來的想法,而世子的病也很快就好了。

富順王去世后,他的嫡子順利繼承了王位。

這件軼事,被顧問的后代顧景星寫進(jìn)了《李時(shí)珍傳》。但實(shí)際上,這個(gè)故事是顧景星小時(shí)候在茶肆間聽說的,并不大可靠,而且富順王朱厚焜素來享有“賢王”的美譽(yù),他的元妃沒有生兒子,他去世后,繼位的是他的庶子朱載垬。

不管怎樣,得益于荊王府的大力宣揚(yáng),李時(shí)珍的大名傳到了封藩在武昌的楚王朱英燎耳中。有一日,楚王的世子突然昏厥,不省人事,33歲的李時(shí)珍奉召前往搶救,手到病除。王妃對(duì)他感激不盡,親自拿著金銀錦帛來答謝,他卻絲毫不取。于是楚王聘他為“奉祠正”(正八品,主管祭祀),兼管王府“良醫(yī)所”事務(wù),也就是負(fù)責(zé)主管王府的醫(yī)療保健。

不久,朝廷下了一道詔書,要在全國選拔一批有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,填補(bǔ)太醫(yī)院的缺額。楚王舉薦了李時(shí)珍。

嘉靖三十八年(1559年),42歲的李時(shí)珍從武昌來到了北京。

太醫(yī)院地處大明門東側(cè),欽天監(jiān)之南,也就是今天東郊民巷西口路北附近。李時(shí)珍任職不久,就由滿心歡喜轉(zhuǎn)而垂頭喪氣了。

當(dāng)朝皇帝明世宗朱厚熜,迷信仙道,好長生不老之術(shù)。上有所好,下必逢迎。其周圍聚集了一批“有神通”的方士,煉丹修仙,推選長生之術(shù)。就連太醫(yī)院中的醫(yī)官們?yōu)榱擞匣实鄣男枰卜闅v代本草古書,企圖從中搜索長生不老之藥,又向全國收集各種秘不外傳的“仙方”。這些所謂的丹藥往往都含有砒霜、水銀、鉛錫、雄黃、朱砂等。

李時(shí)珍查閱了大量文獻(xiàn)資料后,對(duì)仙丹服食成仙的謬論進(jìn)行堅(jiān)決地批駁。他高聲疾呼,丹藥能長壽的說法,絕不可信。他還列舉了古代諸多服食丹藥后斃命的例子,誠懇地向皇帝進(jìn)言。

自然,逆耳的忠言沒有討來什么好臉色。

李時(shí)珍轉(zhuǎn)移了他的精力,他的神識(shí)暢游在太醫(yī)院浩瀚駁雜的醫(yī)書海洋中,并終日游走在御藥庫、壽藥房,以及京城著名的藥店,如位于菜市口的鶴年堂等。據(jù)傳他還到過西山一帶采集草藥,進(jìn)行本草研究。

任職不到一年,李時(shí)珍就向上級(jí)提交了辭呈,放棄了別人艷羨的太醫(yī)院職位,打點(diǎn)行裝,從北京回到了故鄉(xiāng)蘄州。

▲李時(shí)珍采藥浮雕。

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嘉靖四十年(1561年),回到家鄉(xiāng)的李時(shí)珍,把家搬到了雨湖北岸的紅花園。在一片紅花綠葉掩映的石榴花地中,他修建了新居“薖(kē)所館”。

《詩經(jīng)》中有言:“考槃在阿,碩人之薖?!边h(yuǎn)離世俗隱居到山崗之上,偉岸的形象啊心神疏朗。

就在這里,李時(shí)珍給自己取號(hào)“瀕湖山人”,開始了余生的著述生涯。

在刊印出版《瀕湖脈學(xué)》和《奇經(jīng)八脈考》后,《本草綱目》的編撰工作也正式啟動(dòng)了。

由于準(zhǔn)備充分,開頭進(jìn)行得很順利,但是寫著寫著,問題出現(xiàn)了。最使李時(shí)珍頭痛的是,以前各醫(yī)家有許多互相矛盾的說法。比如一種名為遠(yuǎn)志的藥物,南北朝著名醫(yī)藥學(xué)家陶弘景說它是小草,象麻黃,但顏色青,開白花;而宋代馬志卻認(rèn)為它象大青,并責(zé)備陶弘景根本不認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)志。

藥名混雜,使人難以弄清藥物的形狀和生長的情況。過去的本草書,雖然作了反復(fù)的解釋,但是由于有些作者沒有深入調(diào)查研究,而是在書本上抄來抄去,所以越解釋越糊涂,導(dǎo)致矛盾百出,莫衷一是。

在父親的啟示下,李時(shí)珍認(rèn)識(shí)到,“讀萬卷書”固然需要,但“行萬里路”更不可少。于是,他既“搜羅百氏”,又“采訪四方”,深入實(shí)際,進(jìn)行調(diào)查。

從1565年開始,李時(shí)珍在兒子李建元和弟子龐憲的伴隨下,到廣闊的大自然中去,到各地收集藥物標(biāo)本和處方,向捕蛇者、漁人、樵夫、農(nóng)民、車夫等各種各樣的人請(qǐng)教。甚至為了重新獲得草藥的真實(shí)藥性和更加準(zhǔn)確地描述它們的療效,他在行醫(yī)與采藥過程中還對(duì)許多草藥進(jìn)行了親身體驗(yàn),再現(xiàn)了“神農(nóng)嘗百草”的經(jīng)典。

▲李時(shí)珍采藥插畫。

曼陀羅花,一種重要的麻醉藥,是李時(shí)珍第一次將這種朝開夜合的花收入了醫(yī)書中。他在解釋這個(gè)名稱時(shí)說:“法華經(jīng)言,佛說法時(shí),天雨曼陀羅花?!甭犝f這種花人吃了之后,會(huì)手舞足蹈,嚴(yán)重的還會(huì)麻醉。為了驗(yàn)證其功效,他特地上武當(dāng)山采摘了長于斯的曼陀羅花,并釀了曼陀羅花酒,邀請(qǐng)徒弟一同暢飲。

他在《本草綱目》中是這樣描述他品嘗后的感受以及功效,“予嘗試之,飲酒半酣,更令一人或笑或舞引之,乃驗(yàn)也”,“割瘡灸火,宜先服此,則不覺苦也”。

儒家主張圣人無常師,不恥下問,《本草綱目》中有相當(dāng)一部分就是李時(shí)珍從勞動(dòng)人民處收集得來的。有一天,他采藥回客棧的路上,瞧見幾個(gè)車夫圍著一口大鍋煮著一種他不曾見過的野草。他感到很好奇,便耐心地向車夫請(qǐng)教。車夫就告訴他,鍋里的草叫鼓子花,又名旋花,有舒經(jīng)活血的功效,對(duì)長年累月干苦差事的他們來說,再合適不過了。

李時(shí)珍一五一十地記錄了車夫的話,后經(jīng)過親自試驗(yàn),肯定了鼓子花的功效。

▲李時(shí)珍虛心向勞動(dòng)人民請(qǐng)教。

李時(shí)珍還曾隨捕蛇者一同上龍峰山去觀看捕蛇的過程。這種蛇叫“蘄蛇”,也就是蘄州所產(chǎn)的一種地道藥材——白花蛇,俗稱五步蛇。蘄蛇主治中風(fēng)濕痹、麻木不仁、筋脈拘急、大風(fēng)疥癬等癥,從唐代開始就是貢物,到了明朝時(shí),官府豪紳常向百姓攤派此蛇。其情形正如唐代柳宗元《捕蛇者說》中所說一樣。

李時(shí)珍在《本草綱目》中對(duì)蘄蛇的形狀和捕捉方法都作了細(xì)致入微的真實(shí)介紹,正是實(shí)踐出真知的結(jié)果。

之前李時(shí)珍反對(duì)服食丹藥時(shí),狗急跳墻的方士們站出來反駁:“古書上記載,水銀無毒,服食可以成仙,是一種長生藥?!崩顣r(shí)珍告訴他們,前人遺留下來的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),可以參考,但是一定要經(jīng)過分析,不能盡信書上所言。

他雖然堅(jiān)決反對(duì)服食仙丹,卻主張以科學(xué)的態(tài)度來應(yīng)用煉丹的方法。他認(rèn)為水銀內(nèi)服有毒,但是可以研制外用來醫(yī)治瘡疥等病。此外,他還利用煉金術(shù)燒制外用藥物,把研究的數(shù)據(jù)記載在《本草綱目》中。

依據(jù)藥物臨床使用的療效,李時(shí)珍改進(jìn)了許多藥物的炮炙工藝。比如巴戟天的制作,按照古法,應(yīng)當(dāng)先用枸杞水泡一宿,撈出來用酒浸半天,再撈出來同菊花一同熬制,最后去掉菊花,擦干方可用于治療。

然而,有一次,他碰上了急癥,一時(shí)間找不到巴戟天的成藥,急癥也等不得慢條斯理去炮炙了,所以他只用溫水急忙把它泡軟,去掉內(nèi)芯就給病人服用了,最后療效也沒有什么差別??梢?,古法也并非要守成不變。

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《本草綱目》就是在這樣的態(tài)度下完成的,三易其稿,一寫就是27年。那一年,李時(shí)珍61歲。

這是16世紀(jì)以前中國本草學(xué)集大成之作,書中所收集的資料廣博,“上至墳典,下至傳奇,凡有相關(guān),靡不收集”。

實(shí)際上,這本書是李時(shí)珍一家三代辛勤勞動(dòng)的成果。兒子李建元為書精心繪制了一千多幅精美的插圖,四個(gè)兒子負(fù)責(zé)校正書稿,四個(gè)孫子幫忙抄寫。其中還包括了他的弟子龐憲的功勞。

可是,這部192萬字共52卷的巨著,卻遭到了官府和書商的冷眼。

一般來說,刻印這樣的大型書籍,只有朝廷和官府有這個(gè)能力。就算在當(dāng)時(shí)全國最大的印刻中心南京,一般的書商也是看都不看的。當(dāng)時(shí)書商們最感興趣的是小說、戲曲、叢書類書籍。在他們眼中,印刷《本草綱目》既不是奉旨刊印,又不是巨賈行善捐資,實(shí)在太不值當(dāng)了,沒賺頭。

▲李時(shí)珍《本草綱目》。

當(dāng)時(shí)的李時(shí)珍遠(yuǎn)沒有今天名聞天下,不過是所謂的荊楚名醫(yī)罷了。他在南京滯留了一年,沒能找到愿意出版的出版商。

萬般無奈之下,他想到顧問曾為他的《奇經(jīng)八脈考》題序,為其書做了不少宣傳。倘若他的《本草綱目》能得到當(dāng)時(shí)的文壇盟主王世貞的贊許和題序,應(yīng)該能借助其名聲而給該書的出版帶來一絲生機(jī)吧。

于是,李時(shí)珍乘船到離南京不太遠(yuǎn)的太倉,拜謁了有過一面之緣的王世貞,向他表示“愿乞一言,以托不朽”。

只是,這一次的拜訪并不是那么順利。據(jù)說當(dāng)時(shí)李時(shí)珍和王世貞關(guān)于道家尋仙煉丹的意見不一,王世貞的心情不是很好,就沒有為《本草綱目》寫序,反而寫了兩首絕句戲贈(zèng)李時(shí)珍,其中一首說:“華陽真逸臨欲仙,誤注本草遲十年。何如但附賢郎舄,羊角橫摶上九天。”

不管怎樣,王世貞終究是給予了口頭承諾,只是這個(gè)遲來的序,要到十年后的萬歷十八年(1590年)春上元日才出現(xiàn)。

這一年,73歲的李時(shí)珍再次拜會(huì)了王世貞。“生平剛正不阿,從不對(duì)人妄贊一詞”的王世貞,以其深厚的文化底蘊(yùn)寫下了一篇贊譽(yù)有加的序文。序中,他以飽滿的熱情,絕世的文采,深刻闡釋了《本草綱目》的豐富內(nèi)涵,并且不忘向書商大力推薦這本巨著。他說:“藏之深山石室無當(dāng),盍鍥之,以共天下后世味《太玄》如子云者?”

有了王世貞金口的加持,金陵書商胡承龍拍板決定出版這部書。

萬歷二十一年(1593年),《本草綱目》的雕刻終于完成!同年,李時(shí)珍去世。他逝世后的第三年,《本草綱目》在南京正式刊行,世稱“金陵版”。

當(dāng)年十一月,李時(shí)珍的兒子李建元帶著這部巨著和李時(shí)珍的遺表覲見了萬歷皇帝,萬歷親批了“書留覽,禮部知道,欽此”的圣旨。至此,《本草綱目》的流傳已成水到渠成之勢(shì)。

后世尊稱李時(shí)珍為“藥圣”。

在湖北地區(qū),李時(shí)珍和同鄉(xiāng)人萬密齋共享美譽(yù),至今當(dāng)?shù)剡€流傳著“萬密齋的方,李時(shí)珍的藥”的說法。

一生成一事,不為良相,便為良醫(yī)。李時(shí)珍做到了。參考文獻(xiàn):1.[明]李時(shí)珍等:《本草綱目》2.[清]顧景星:《白茅堂集·李時(shí)珍傳》3.周彭:《李時(shí)珍與<本草綱目>二十四講》 ,湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2016年4.中國藥學(xué)會(huì)藥學(xué)史學(xué)會(huì)編:《李時(shí)珍研究論文集》,湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1985年

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