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【葉景華:解熱合劑-主治流行性感冒,上呼吸道炎癥】

 石門易卜 2021-07-05

解熱合劑

組方:荊芥10g  紫蘇15g 四季青30g  鴨跖草30g  大青葉30g。

隨證加減:鼻塞流涕多者加辛夷6g  白芷6g;咳嗽者加前胡10g 桔梗6g  大力子10g;咽痛甚者加射干10g 白花蛇舌草30g;泛惡嘔吐者加陳皮10g  制半夏10g。

用法:1劑煎2汁,先用冷水將藥浸半小時(shí),煮沸后文水煎15-20分鐘,每隔3-4小時(shí)服1汁。發(fā)熱高者1日服藥2劑,分4次服,服藥后多飲水,一般服藥得汗后發(fā)熱即可漸退。

功用:解表清熱。外感發(fā)熱是外邪入侵,正邪相搏,正氣御邪的表現(xiàn)。外邪侵襲肌表,皮毛郁閉,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),除發(fā)熱外還有惡寒無汗等癥。邪在表首先應(yīng)用解表發(fā)汗法。服本方后得汗而熱退,效勝于感冒沖劑。

臨床應(yīng)用:主治流行性感冒,上呼吸道炎癥。癥見惡風(fēng)發(fā)熱,無汗,咽痛,舌苔薄黃或薄白,舌尖紅,脈浮數(shù)。

病案舉例:患者高×,男性,15歲,學(xué)生。因惡寒發(fā)熱1周而住院?;颊哂谌朐呵?周起惡寒發(fā)熱、鼻塞、頭脹,汗少,咽干,納呆。曾用四環(huán)素、PPC、板藍(lán)根、銀黃針等治療未見好轉(zhuǎn),并有惡心嘔吐,乃住院治療。體檢:體溫39.8℃,熱性病容,神疲,血壓13/9.5kPa。兩側(cè)頜下捫及黃豆大淋巴結(jié)。咽部充血,扁桃體不大。兩肺呼吸音粗,心率較快,胸部透視無異常?;?yàn)血象中白細(xì)胞4.0×109/L。

后用青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、g感敏等治療3天,發(fā)熱仍不退。第4天起改用中藥治療。中醫(yī)辨證:惡寒發(fā)熱1周,汗少,頭脹鼻塞,口干引飲,納呆,舌苔薄膩,尖紅,脈數(shù),大便干,小便短赤。證屬外感風(fēng)熱之邪在表。治以辛涼解表。方用荊芥9g  紫蘇9g  鴨跖草30g 大青葉30g 四季青30g。服藥1劑,汗出多,熱下降。但腹中不適,大便溏薄,日行3次,納呆口干,舌苔薄黃,尖紅,脈較數(shù)。前方中加枳殼10g  炒山楂六曲各15g 前胡9g。又服藥1劑,下午未再發(fā)熱,大便減少,但舌苔仍較膩,胸悶納呆,繼進(jìn)和中化濕之劑,調(diào)理5天病愈出院。

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