280、太陰爲(wèi)病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也。

解：至虛有盛候，本條文為素體陽(yáng)虛之人得實(shí)證用損法的用藥指導(dǎo)原則：減量服藥，小劑量而進(jìn)。《金匱要略》婦人產(chǎn)后病大承氣湯證與本條文遙相呼應(yīng)。

原文順序疑有訛傳，正確疑為“太陰為病，脈弱，設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，其人續(xù)自便利，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也，宜減之?！逼湟鉃椋禾幉」鹬由炙帨C或桂枝加大黃湯證，服藥后出現(xiàn)下利，其原因是素體太陰陽(yáng)虛。素體太陰陽(yáng)虛之人右脈弱，需減量服藥，小劑量而進(jìn)。

脈弱：脈弱病標(biāo)為陽(yáng)虛寒證。左脈候陽(yáng)，右脈候陰，但左脈虛弱（力度微）病標(biāo)為素體少陰陽(yáng)虛，合用附子（合參桂枝去芍藥加附子湯證解讀）。但右脈虛弱病標(biāo)為素體太陰陽(yáng)虛，減量服藥（合參桂枝湯證陽(yáng)浮陰弱）。廣義：脈虛弱者服藥、勞作、飲食皆當(dāng)慎之，適可而止不可過(guò)。合參勞復(fù)、食復(fù)及第226條文。

當(dāng)行大黃芍藥者：桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、厚樸七物湯、大柴胡湯、承氣湯等含芍藥或大黃的方劑。廣義指損法。

原文“宜減之”疑有訛傳，正確疑為“宜減量服之”，傳統(tǒng)理論將“宜減之”解讀為將芍藥、大黃減量或減去不用，若減則不成桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯（合參桂枝湯、桂枝加芍藥湯、桂枝去芍藥湯、桂枝加桂湯等方）。宜減之，其意為減量服藥，小劑量而進(jìn)。“宜減之”強(qiáng)調(diào)單次服藥量要恰到好處、用藥勿過(guò)，過(guò)則人為添病(食復(fù))。桂枝湯方“不必盡劑”、大承氣湯方“得下余勿服”、梔子干姜湯方“止后服”等強(qiáng)調(diào)服藥總量要恰到好處、用藥勿過(guò)，過(guò)則矯枉過(guò)正人為添病。勿拘泥太陰病、脈弱、芍藥、大黃，廣義之。合參第174條文“宜減服之”解讀。