頸動(dòng)脈斑塊作為一項(xiàng)臨床專業(yè)名詞，隨著其普及度及嚴(yán)重后果，越來越被人所熟知。今天就針對頸動(dòng)脈斑塊的幾件基礎(chǔ)知識(shí)來進(jìn)行科普，希望能對大家有所幫助：

1、有頸動(dòng)脈斑塊是否就代表著我得了冠心病

考慮到動(dòng)脈粥樣硬化廣泛累及全身動(dòng)脈系統(tǒng)，主要是大、中型動(dòng)脈，特別是中型動(dòng)脈，如冠狀動(dòng)脈和頸動(dòng)脈，表現(xiàn)為斑塊沉積和管腔狹窄。一般患冠心病的幾率就非常高了。

因?yàn)轭i動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有著密切的聯(lián)系，它們都屬于肌性動(dòng)脈粥樣硬化的部分，有著共同的病理基礎(chǔ)和危險(xiǎn)因素。因此，應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲檢查來預(yù)測冠心病的方法是可行的。

近年來研究表明，血管壁內(nèi)中膜增厚是動(dòng)脈粥樣硬化的早期標(biāo)志，而斑塊形成是動(dòng)脈粥樣硬化的明顯特征，反映動(dòng)脈硬化的程度。

頸動(dòng)脈粥樣硬化作為全身性粥樣硬化的一個(gè)表現(xiàn)，與冠心病發(fā)生有密切的聯(lián)系，頸動(dòng)脈因其位置表淺，且較固定，超聲可清晰檢測動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度及斑塊的存在和病變程度。

國外研究指出，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可以作為冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度越高，提示罹患冠心病的危險(xiǎn)性越大。

由于頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病有明顯相關(guān)性，因此頸動(dòng)脈血管彩色多普勒超聲檢查可用于預(yù)測冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變程度。

2、冠心病的臨床表現(xiàn)是什么？

冠心病患者冠脈狹窄≥50%，即可產(chǎn)生心絞痛和急性心梗等癥狀。

心絞痛的典型臨床癥狀，即胸骨后的壓榨感、悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3～5分鐘，常放射到到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。

急性心肌梗死的胸痛部位與前面絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含服硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。

伴有低熱、煩躁不安、多汗和冷汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難、瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

有時(shí)候心絞痛癥狀不典型，可表現(xiàn)為氣緊、暈厥、虛弱、暖氣，尤其在老年人用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下誘發(fā)，休息和含服硝酸甘油可緩解。

3、冠心病的主要危險(xiǎn)因素有哪些？

年齡：多見于40歲以上的中老年人，49歲后進(jìn)展較快，但也不乏年輕人即心肌梗死。

性別：男性多于女性，約為2:1。

高血脂：尤其是低密度脂蛋白升高，是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

高血壓：收縮壓和舒張壓升高均與冠心病密切相關(guān)，高血壓是冠心病最主要的致病因素之一。高血壓病患者患冠心病的機(jī)會(huì)比血壓正常的人高2倍。一般認(rèn)為舒張壓應(yīng)維持在80mmHg以下，否則，就不能降低冠心病的發(fā)病率和死亡率。

糖尿?。?0歲以上的糖尿病患者約50%患有冠心病，糖尿病患者的冠心病發(fā)病率較無糖尿病者高2倍。糖尿病是冠心病的等危癥。

吸煙：與冠心病有很大的關(guān)系，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明，男性吸煙者的總死亡率、心血管病的發(fā)病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍。

因此，頸動(dòng)脈斑塊與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（即冠心?。┯兄芮械穆?lián)系，通過檢查頸動(dòng)脈斑塊的情況，如頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度等可預(yù)測患冠心病的危險(xiǎn)程度。如果生活中發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，或者已經(jīng)有了冠心病的早期臨床表現(xiàn)，又或者是高齡男性、吸煙、“三高”人群，一定要及早阻斷通往冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的通道，早預(yù)防早治療。