風(fēng)寒及流感

每年的開學(xué)季都會有大量的兒童流感病例，究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：

對于這個(gè)季節(jié)的感冒多和天氣忽冷忽熱有關(guān)，多是外感造成的咳嗽、發(fā)熱、咽痛、流鼻涕等癥狀。但也有許多內(nèi)熱體質(zhì)孩子，表現(xiàn)出熱象比如：睡覺不安穩(wěn)、下眼瞼紅、有眼屎、手心熱等。

推拿解表基礎(chǔ)方：順外八卦、小天心、一窩風(fēng)、清天河、關(guān)三腑一、分陽、清肺、平肝、揉太陽

對于既有外感又有內(nèi)熱的患兒可以：變“關(guān)三腑一”為“腑三關(guān)一”，加清胃，清大小腸

• 保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。
  

• 勤洗手，用肥皂和流動(dòng)水洗手。

• 經(jīng)常開窗通風(fēng)，適量運(yùn)動(dòng)、充分休息，避免過度疲勞。

• 咳嗽打噴嚏要掩住口鼻，不要對著他人，流感病人要佩戴口罩。

• 在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠的場所；盡量佩戴口罩。

2

手足口病

手足口病是一種夏秋季常見的多發(fā)傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，本病可由多種腸道病毒引起，以腸道病毒EV71型和CA16型最為常見。全年均可發(fā)生，每年5-7月份是流行高峰期，臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的丘皰疹、潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，少數(shù)患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦干腦炎等致命性并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，可導(dǎo)致死亡。雖然秋季氣溫稍降，但是一開學(xué)，“熊孩子”們高度密集，一旦有孩子患病中招，自然就很容易傳染給其他小伙伴了。

遠(yuǎn)離手足口病有“十八字方針”：

• 飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；
  

• 嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗消毒，奶瓶、餐具等使用前后應(yīng)清洗消毒；

• 保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

• 不讓兒童喝生水、吃生冷食物；

• 減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；避免接觸患病兒童；

• 若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手掌、腳底或口腔等部位出現(xiàn)水泡、皮疹等癥狀應(yīng)該及時(shí)帶小孩到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

手足口病近半數(shù)（40%左右）普通病例、大部分（約70%以上）重癥病例、絕大部分（約90%以上）死亡病例由腸道病毒EV71型感染引起。

腸道病毒EV71型滅活疫苗是預(yù)防EV71感染的特異性的措施。家長可本著自愿自費(fèi)的原則為6月齡-5歲的嬰幼兒接種EV71疫苗。

識重癥、早救治：

家長要學(xué)會早期識別重癥病例的表現(xiàn)和特點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒具有以下表現(xiàn)特征，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)院診治：

1. 持續(xù)高熱不退；

2. 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力；

3. 呼吸增快、心率增快；

4. 出冷汗、末梢循環(huán)不良；患兒可出現(xiàn)全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋；

5. 高血壓；

6. 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高；

7. 高血糖；可有多尿、口渴、多飲等表現(xiàn)。不管年齡大小均可表現(xiàn)為嘔吐。此外，兒童可訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現(xiàn)前囟張力增高等表現(xiàn)。

3

病毒性腹瀉（秋季腹瀉）

基礎(chǔ)方：健脾益氣、化濕止瀉

補(bǔ)脾、清補(bǔ)肺、補(bǔ)腎陽、清補(bǔ)肝、清天河、關(guān)三腑一、分陽、合陰陽、小橫紋、清小腸、清補(bǔ)大腸、摩腹、捏脊、上推七節(jié)骨、揉龜尾。

辨證加減：如孩子久治不愈，或失治誤治造成傷陰耗氣（四肢不溫、泄瀉完谷不化等）則加揉二馬、補(bǔ)腎陽、上三關(guān)。

預(yù)防腹瀉病的主要措施是“把好一張口”，防止病從口入，做到“五要五不要”。

“五要”

“五不要”

患者排泄物污染的廁所、餐具、地面、地拖、門拉手、衣物，要使用漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等進(jìn)行消毒。

出現(xiàn)腹瀉癥狀，要及時(shí)就診，切忌隨意使用抗生素。