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認(rèn)識(shí)心理危機(jī):心理危機(jī)的干預(yù)與預(yù)防

 以字為馬 2021-06-29

生活中,總有不如意的事情發(fā)生,危機(jī)也隨處可見,如不可預(yù)測(cè)的自然災(zāi)害,又或出其不意的人為災(zāi)難。在面對(duì)突發(fā)災(zāi)難時(shí),人們大多會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng),并導(dǎo)致系列的心理健康問題。

但這個(gè)問題直到2001年美國(guó)“9·11”恐怖襲擊事件和2011年日本福島核泄漏事件的發(fā)生學(xué)界和社會(huì)才不同程度地增加了對(duì)災(zāi)后心理應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)注。對(duì)1986年切爾諾貝利核電事故25年后的研究發(fā)現(xiàn):心理危機(jī)是突發(fā)人為災(zāi)難引起的最為普遍的公共健康問題。

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那什么是心理危機(jī)

心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,使生活狀況發(fā)生明顯的變化,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難,導(dǎo)致當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和行為障礙。

心理危機(jī)的類型可分為以下兩種:

(1)自然性突發(fā)事件

比如天災(zāi)人禍可能會(huì)產(chǎn)生心理上的緊張、焦慮、抑郁和絕望就是心理危機(jī)。2008年的汶川地震對(duì)受害者們?cè)斐尚睦砩系臎_擊。有些人也就產(chǎn)生了所謂“災(zāi)難后心理癥候群”(PTSD)的心理危機(jī)。例如,有人會(huì)一直處在驚嚇的狀態(tài)中,發(fā)抖、暈旋,一閉起眼睛就擔(dān)心災(zāi)難又會(huì)來襲。或是一閉起眼睛就出現(xiàn)一幕一幕的慘狀,會(huì)失眠、做惡夢(mèng)。

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(2)人為性突發(fā)事件

比如遭遇家庭或感情的重大變故(親人的突然離世、戀人突然提出分手等);事業(yè)的重大挫折(工作失誤受到處分,與客戶或同事發(fā)生較大矛盾等);身體遭受的重大疾病或外力傷害。都可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)明顯的消極情緒反應(yīng),從而影響生活和工作質(zhì)量。

那我們?cè)撊绾巫R(shí)別心理危機(jī)

心理危機(jī)也有三個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)個(gè)體存在一些影響心理的重大事件;

(2)個(gè)體有急劇的情緒、認(rèn)知,包括身體行為上的一些改變;

(3)個(gè)體原有的一些方法無法去應(yīng)對(duì)或者應(yīng)對(duì)無效。

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如果以上的判斷標(biāo)準(zhǔn)不夠明確,那我們可以從言語、情緒、行為的表現(xiàn)來判斷:

一是直接表露自己處于痛苦抑郁、無望或者無價(jià)值感中。比如通過語言表達(dá)自己非常倒霉、活著真是沒有意思等。

二是情緒不穩(wěn)定,容易流淚、抑郁,注意力不集中,也容易被激怒或者過分依賴。比如不愿或逃避與人交往、無緣無故地發(fā)脾氣、過度依賴酒精或藥物等。

三是一個(gè)人的心理狀態(tài)也會(huì)通過一些行為表現(xiàn)出來。比如失眠、入睡困難、沒有胃口、出現(xiàn)自傷行為等。

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為了避免重大的外界刺激和壓力對(duì)心理造成傷害,我們就要積極應(yīng)對(duì)心理危機(jī)。在突發(fā)事件沖擊下,在當(dāng)事人的心理上還沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的消極后果時(shí),當(dāng)事人可憑借自己或者外部力量,對(duì)可能出現(xiàn)的消極狀況進(jìn)行預(yù)防,這就是心理危機(jī)的干預(yù)。

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一般情況下,心理危機(jī)的干預(yù)有應(yīng)對(duì)三部曲:卸下情緒、重建認(rèn)知、觸發(fā)行動(dòng)。

卸下情緒,簡(jiǎn)單地來說,就是讓他說“是的”,通過描述事實(shí)來觀察他的情緒。

比如,在工作中因?yàn)閷?duì)方的錯(cuò)誤而導(dǎo)致工作失誤,對(duì)方反倒對(duì)你究責(zé),這時(shí)你可以這樣說:你是不是因?yàn)楣ぷ鞒鲥e(cuò)了很生氣?你是不是有重要的事情要去做?你是不是想讓我道歉?等她回答了這些問題后,你再接著說,我非常理解你現(xiàn)在的心情,我會(huì)盡快解決這些問題的。這些都能在一定程度上使對(duì)方穩(wěn)定情緒,從而反思自身。

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重建認(rèn)知,給我們帶來傷害的不是事件本身,而是我們對(duì)事件的看法。

比如,當(dāng)事人產(chǎn)生“我知道我不夠努力不夠優(yōu)秀”這種想法時(shí),我們可以對(duì)他進(jìn)行認(rèn)知重建,對(duì)他進(jìn)行提問“這是你自己的想法還是聽別人說的”,使當(dāng)事人明白他不夠努力不夠優(yōu)秀只是他個(gè)人的看法,而不是別人對(duì)他真正的看法,從而使當(dāng)事人擺脫這種消極想法,克服這種消極心理。

觸發(fā)行動(dòng),就是去促發(fā)當(dāng)事人解決心理問題的行動(dòng)。

比如,小A說自己工作總是很拖延,常常等到最后一刻才完成任務(wù),不拖延就很難受。那我們就要去尋找例外,也就是了解他有沒有什么時(shí)候是不拖延且不難受的,引導(dǎo)他多去尋找這樣例外的情況,使他自己慢慢養(yǎng)成珍惜時(shí)間,及時(shí)并有質(zhì)量地完成工作的習(xí)慣,從而促發(fā)他戒掉拖延癥的行為。

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心理危機(jī)干預(yù)還有幾種常用的模式

1

平衡模式

該模式認(rèn)為危機(jī)中的人通常處于一種心理和情緒的失衡狀態(tài),在這種狀態(tài)下,原有的應(yīng)對(duì)機(jī)制和解決問題的辦法不能滿足他們的需要。平衡模式的目的在于幫助人們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。

當(dāng)前的工作重點(diǎn)是穩(wěn)住個(gè)體的情緒,而影響平衡狀態(tài)的因素由對(duì)事件的知覺、情景的支持和應(yīng)對(duì)機(jī)制。將他們從不平衡的情緒拉出來,重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)可以從改變個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)知、讓個(gè)體的依賴關(guān)系使個(gè)體抵抗不安全感和強(qiáng)化個(gè)體的自我整合或提供個(gè)體以合適的應(yīng)對(duì)機(jī)制。

平衡模式可能是最純粹的危機(jī)干預(yù)模式,也是最可能被應(yīng)用于危機(jī)起始階段的模式。

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2

認(rèn)知模式

該模式的基本原則是,通過改變思維方式、尤其是通過認(rèn)識(shí)其認(rèn)知中的非理性和自我否定部分,通過獲得思維中理性和自我強(qiáng)化的成分,人們能夠控制自己生活中的危機(jī)。

處于危機(jī)中的人通常給予自己否定和扭曲的信息,導(dǎo)致個(gè)體情感的內(nèi)部感知向越來越消極的方向發(fā)展,直到他們?cè)僖膊幌嘈旁谒麄兊那榫持羞€存在著積極的成分。消極的、自我否定的對(duì)話和自以為對(duì)情境無能為力的認(rèn)知會(huì)影響他們的行為。

認(rèn)知模式認(rèn)為危機(jī)干預(yù)工作的任務(wù)是通過練習(xí)和實(shí)踐新的自我對(duì)話,使個(gè)體的思想變得更為積極,直到消極的、否定性的自我對(duì)話消失為止。這種模式適用于已經(jīng)穩(wěn)定下來的個(gè)體。

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3

心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式

心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為,人是遺傳加上從特定的社會(huì)環(huán)境中學(xué)到的知識(shí)的產(chǎn)物。因?yàn)槿藗兒退麄冎車沫h(huán)境總是不斷的變化、發(fā)展和成長(zhǎng),他們的社會(huì)影響也在不斷變化,因此危機(jī)可能與內(nèi)部的心理和外部的環(huán)境都有關(guān)。基于這種模式的危機(jī)干預(yù)強(qiáng)調(diào)與個(gè)體的合作,評(píng)估與危機(jī)有關(guān)的內(nèi)部和外部困難,并給出合適的解決辦法。

心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為危機(jī)不是一種單純的內(nèi)部狀態(tài),而是涉及個(gè)人以外的環(huán)境,例如朋友、家庭、社會(huì)地位、職業(yè)、宗教等,但影響心理狀態(tài)的外部因素遠(yuǎn)不止這幾個(gè)方面。對(duì)于某些類型的危機(jī),除非影響個(gè)體的社會(huì)系統(tǒng)也在發(fā)生改變,個(gè)體適應(yīng)了系統(tǒng),或個(gè)體懂得這些系統(tǒng)的發(fā)展變化規(guī)律及他們?nèi)绾斡绊憘€(gè)體對(duì)危機(jī)的適應(yīng),否則難以獲得持續(xù)性的解決。

與認(rèn)知模式類似,心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式最適合已經(jīng)穩(wěn)定下來的個(gè)體。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)了心理危機(jī)時(shí),我們必須尋求專業(yè)人士幫助。

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專業(yè)人士大致可以分為以下這三類:

第一類是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的精神科醫(yī)師。

精神科醫(yī)師側(cè)重通過藥物來干預(yù)大腦的活動(dòng),實(shí)現(xiàn)對(duì)感知覺、思維、情緒、意志和行為的調(diào)節(jié)。

第二類也是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的心理治療師。

他們不是醫(yī)生,但受過系統(tǒng)的心理治療的訓(xùn)練,主要通過心理治療的理論和方法來幫助來訪者。

第三類專業(yè)人士是心理咨詢師。

心理咨詢師是心理學(xué)背景的專業(yè)人士,他們受到過不同程度的心理學(xué),特別是臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)的訓(xùn)練,主要通過心理學(xué)的理論和方法來幫助來訪者。

為更好地呵護(hù)職工的心理健康,除了積極地尋找專業(yè)人士的幫助外,預(yù)防才是根本之道。我們可以從周期節(jié)律性、意識(shí)水平、心理活動(dòng)耐受力、心理康復(fù)能力、心里自控力、自信心、社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)能力這8個(gè)方面進(jìn)行個(gè)人提升,從而預(yù)防心理危機(jī)事件。

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1、周期節(jié)律性,人的心理活動(dòng)在形式上和效率上都有著自己內(nèi)在的規(guī)律性方面,我們白天思維清晰,注意力集中,適于工作;晚上能正常進(jìn)入睡眠,為了第二天的工作生活養(yǎng)精蓄銳。

2、意識(shí)水平指意識(shí)自身因發(fā)展層次的不同而顯示出的不同質(zhì)的差異。從自身的直接學(xué)習(xí)和間接經(jīng)驗(yàn)在意識(shí)水平上得到提升,在面臨危機(jī)處理時(shí),能更容易應(yīng)對(duì)。

3、心理活動(dòng)耐受力,對(duì)于強(qiáng)烈、持久的精神刺激或壓力能夠有較強(qiáng)的承受力、抵抗力。如個(gè)體遭遇親人離世、事業(yè)受挫、突遭變故等的心理承受能力。

4、心理康復(fù)能力,是指?jìng)€(gè)體從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力。由于個(gè)體的認(rèn)識(shí)水平不同、經(jīng)驗(yàn)不同,因此從一次打擊中恢復(fù)過來所需要的時(shí)間也會(huì)有所不同,恢復(fù)的程度也有差別。

5、心理自控能力,主要指?jìng)€(gè)體在自覺控制下情感的表達(dá)、情緒的強(qiáng)度和思維的方向和過程。

6、自信心,是指?jìng)€(gè)體對(duì)自身成功應(yīng)付特定情境的能力的估價(jià)。

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7、社會(huì)交往,是指在一定的歷史條件下人與人之間相互往來,進(jìn)行物質(zhì)、精神交流的社會(huì)活動(dòng)。

8、環(huán)境適應(yīng)能力,指?jìng)€(gè)體能夠針對(duì)外界的各種變化,及時(shí)調(diào)整身體狀態(tài),很快適應(yīng)環(huán)境。

簡(jiǎn)而言之,我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高自己的意識(shí)水平、康復(fù)能力和適應(yīng)力等。同時(shí)還要樹立堅(jiān)定正確的價(jià)值觀,不要局限于自己的一點(diǎn)小得失,要用發(fā)展和大局的眼光去看問題,心理危機(jī)就不容易出現(xiàn)。當(dāng)我們回頭再去看就會(huì)發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的困擾變得那么的微不足道。

要記住,心理危機(jī)并不可怕。在日常生活中呵護(hù)自己的心理健康,預(yù)防不良心理的滋生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己存在心理危機(jī)時(shí),要積極主動(dòng)尋求幫助。要相信會(huì)有人愿意幫助你,但前提是你得將自己的困難和痛苦說出來,尋求權(quán)威人士的幫助。職場(chǎng)中,心理健康極其重要,我們要以健康的姿態(tài)從容面對(duì)職場(chǎng)壓力。

總之

不要讓心理危機(jī)覺得我們不堪一擊!

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